en termes médicaux, la « ménopause » est définie par la dernière période naturelle de la femme. Cependant, nous utilisons généralement aussi « ménopause » pour décrire le moment de la vie où les périodes deviennent irrégulières et les bouffées de chaleur se produisent. Ces symptômes résultent de changements dans les ovaires vieillissants et peuvent commencer environ dix ans avant les dernières règles d’une femme. Les maux de tête sont fréquents pendant cette période, affectant plus de 90% des femmes.
que risque-t-il de se passer à mesure que j’approche de la ménopause et que je la traverse?,
la Migraine a tendance à s’aggraver dans les années précédant la ménopause, les crises se produisant plus fréquemment et parfois plus longtemps. Beaucoup de femmes remarquent plus d’un lien avec leurs périodes. Dans les premiers stades de la ménopause, lorsque les périodes deviennent erratiques et plus fréquentes, cela signifie également plus de migraines. Vers la fin de la ménopause, à mesure que les périodes diminuent, la migraine aussi. Pour les femmes qui ont remarqué un lien fort entre la migraine et les déclencheurs hormonaux, la post-ménopause peut être une bénédiction car la migraine est très susceptible de s’améliorer., Cela peut prendre deux ou trois ans après la dernière période, car il peut prendre aussi longtemps que les hormones de régler. Les déclencheurs non hormonaux peuvent encore persister après la ménopause, donc si ce sont des causes importantes de migraine, les attaques continueront.
que se passe-t-il pendant la ménopause qui aggrave la migraine?
la principale raison de l’aggravation de la migraine pendant la ménopause est la fluctuation des œstrogènes. Ceci est également responsable de l’aggravation initiale de la migraine à la puberté, car il peut prendre quelques années pour que les hormones atteignent le modèle réglé du cycle menstruel., De la fin de l’adolescence au milieu des années 30, la plupart des femmes ont un schéma régulier d’hormones du cycle menstruel. Pour certaines femmes, la baisse naturelle des œstrogènes qui se produit autour de la menstruation et pendant la semaine sans pilule de contraception orale peut se déclencher. D’autres trouvent que les périodes lourdes et douloureuses sont liées à la migraine. À partir du début des années 40, le cycle menstruel peut devenir plus erratique, avec une fluctuation beaucoup plus variable des niveaux d’œstrogènes. Les règles elles-mêmes peuvent être plus gênantes, avec plus de douleur et des saignements plus lourds. Tous ces facteurs peuvent rendre la migraine plus probable., À mesure que les périodes diminuent, le déclencheur hormonal de la migraine diminue, c’est pourquoi de nombreuses femmes trouvent que la migraine s’améliore après la ménopause.
le THS peut-il aider la migraine?
le THS ne doit pas être utilisé comme traitement de la migraine. Cependant, de nombreuses femmes remarquent que la migraine est plus susceptible de se produire lorsqu’elles ont de mauvaises bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes. Étant donné que le THS est très efficace pour contrôler ces symptômes de la ménopause, il peut aider à réduire la probabilité de migraine. Cependant, certaines formes de THS peuvent créer plus de fluctuations hormonales, déclenchant la migraine. Ceci est plus susceptible de se produire avec des comprimés de HRT., Nous recommandons généralement aux femmes migraineuses qui ont besoin D’un THS d’utiliser des patchs ou un gel d’œstrogènes, car ceux-ci maintiennent des niveaux d’hormones stables avec peu de fluctuations. La meilleure dose d’œstrogène est la dose la plus faible nécessaire pour contrôler les bouffées de chaleur et les sueurs. Cela peut être aussi peu que 25mcg de patchs d’œstrogènes, ou 1 pompe de gel d’œstrogènes. Essayez ceci pendant 6 semaines, et si les bouffées persistent, augmentez à 50mcg patches, ou 2 pompes de gel. Gardez à l’esprit que cela peut prendre 3 mois avant que le plein bénéfice soit atteint, alors n’augmentez pas la dose trop rapidement., Certaines femmes ont besoin de doses plus élevées, jusqu’à 100mcg patchs ou 4 pompes de gel, mais cela peut généralement être réduit une fois que les symptômes s’installent. À moins qu’une femme n’ait subi une hystérectomie, elle aura également besoin de progestatifs pour protéger la muqueuse de l’utérus de l’épaississement en réponse aux œstrogènes. Si cela ne va pas contrôlé, il peut conduire à potentiellement cancéreux de nombreuses années plus tard. Les femmes souffrant de migraine, tolèrent mieux les progestatifs lorsqu’ils sont combinés avec des œstrogènes dans des patchs, ou comme le système intra-utérin Mirena.
pouvez-vous utiliser la bobine Mirena ainsi que HRT?,
Le système intra-utérin Mirena (« Coil ») peut être utilisé pour la contraception, pour contrôler les règles lourdes / douloureuses et pour agir comme composant progestatif du THS. Un avantage est qu’il agit directement sur l’utérus, avec très peu d’hormone atteignant le reste du corps. Cela signifie que les effets secondaires sont généralement très peu. Un autre avantage est que si une femme a un Mirena, il est facile d’ajuster la dose d’œstrogène en fonction de ses besoins. En outre, de nombreuses femmes trouvent que leurs règles deviennent très légères ou s’arrêtent complètement lorsqu’elles utilisent un Mirena., Si la migraine était liée à des périodes gênantes, cela en soi peut rendre la migraine moins susceptible de se produire.
Quand dois-je arrêter le traitement de prévention de la migraine après la ménopause?
la recommandation habituelle est que la dose efficace du médicament utilisé pour la prévention de la migraine devrait être poursuivie pendant environ 6 mois. La dose doit ensuite être réduite lentement, ce qui peut durer plus de 2-3 mois. Si la migraine revient après une baisse de dose, la dose a augmenté jusqu’à la dose qui a efficacement contrôlé les attaques pendant quelques semaines supplémentaires avant d’essayer à nouveau une baisse de dose., Cela vous aide à trouver la dose efficace la plus faible pour contrôler la migraine et vous permet de savoir combien de temps vous devez réellement rester sous traitement.
Pourquoi ai – je encore la migraine même si je suis ménopausée?
même si vos règles ont cessé, il peut prendre quelques années pour que les fluctuations hormonales s’installent complètement. Ce n’est généralement qu’un ou deux ans, bien que certaines femmes constatent qu’elles ont encore des bouffées de chaleur et des migraines dix ans ou plus après la ménopause., Plus souvent, même lorsque les déclencheurs hormonaux se sont installés, les déclencheurs non hormonaux persistent et peuvent même augmenter après la ménopause. Les conditions médicales chroniques, bien que ne déclenchant pas directement la migraine, rendront la migraine plus susceptible de se produire car elles abaissent généralement le seuil de la migraine. Maintenir de bonnes » habitudes migraineuses – – repas réguliers, exercice régulier, une bonne routine de sommeil, équilibrer les déclencheurs et prendre soin de votre santé générale, sont tous aussi importants après la ménopause qu’avant.
pourquoi l’hystérectomie aggrave-t-elle souvent la migraine?,
toutes les recherches indiquent que l’hystérectomie aggrave la migraine. Le cycle menstruel est contrôlé par le cerveau, qui envoie des messages aux ovaires pour stimuler la production des hormones œstrogènes et progestérone. Ceux-ci à leur tour préparent la muqueuse de l’utérus pour une grossesse potentielle. Si une femme ne tombe pas enceinte, alors la muqueuse de l’utérus est perdue à la menstruation et le cycle recommence. Si l’on retire l’utérus et les ovaires, le cycle hormonal est perturbé et les hormones du cerveau entrent dans un premier temps en « surmultiplication » car elles ne sont pas préparées à cette ménopause précoce., La Migraine s’aggrave initialement, mais s’installe généralement à nouveau au cours des deux années suivantes. L’œstrogène de remplacement peut aider à atténuer les symptômes après une hystérectomie, en particulier si les ovaires ont été enlevés. Même lorsque les ovaires sont retenus, le cycle hormonal naturel peut être perturbé, de sorte que des œstrogènes supplémentaires peuvent être utiles.
L’œstrogène Vaginal a aggravé la migraine – et ensuite?
L’œstrogène Vaginal est utile pour aider à contrôler les symptômes locaux de douleur et de sécheresse chez les femmes qui n’ont aucun problème avec les bouffées de chaleur ou les sueurs, ou qui présentent toujours des symptômes vaginaux malgré L’utilisation du THS., Lorsqu’une femme commence à utiliser des œstrogènes vaginaux, une augmentation des œstrogènes a été mesurée dans la circulation sanguine. Des niveaux plus élevés persistent pendant quelques semaines, puis redescendent. Cette montée et cette chute peuvent être suffisantes pour déclencher la migraine chez les femmes sensibles. Avec l’utilisation continue des oestrogènes vaginaux, habituellement seulement nécessaire juste une ou deux fois par semaine, les niveaux d’oestrogène s’installent et sont moins susceptibles de déclencher la migraine. Sur cette base, ne vous laissez pas décourager d’essayer les œstrogènes vaginaux, mais préparez-vous à une augmentation initiale de la migraine., Si la migraine ne s’installe pas, un traitement alternatif doit être envisagé. Cela dépendra de ce que les symptômes initiaux étaient. Si la sécheresse vaginale était le principal problème, un gel lubrifiant est une alternative non hormonale.
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Cette information est fournie à titre de guide général seulement et ne constitue pas un aperçu complet de l’information sur la prescription. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant vos maux de tête ou vos médicaments, veuillez en discuter avec votre médecin généraliste ou le médecin que vous consultez au Centre national de la Migraine.,
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