historiquement, ce qui a été réalisé dans la planification familiale au 19ème siècle est moins remarquable que ce qui ne l’était pas. Le 19ème siècle a marqué le début d’une ère de changement social accéléré qui se poursuit à ce jour. La Révolution Industrielle, l’essor des méthodes modernes de communication, l’expansion de l’influence occidentale À travers le monde, l’explosion des connaissances scientifiques et le succès de la santé publique, de la médecine préventive et curative distinguent le 19ème siècle de l’ensemble de l’histoire précédente., Pourtant, la société occidentale a eu du mal à s’adapter à la nécessité de contrôler la taille de la famille. Pour la première fois dans l’expérience humaine, les adultes ont été obligés de s’adapter à un monde essentiellement différent de celui qu’ils avaient connu en tant qu’enfants; pourtant, c’est dans l’enfance que de nombreux modèles de comportement sexuel se forment. Alors que le rythme du changement s’accélérait, le pragmatisme terreux du 18ème siècle s’est transformé en pudibonderie du 19ème siècle. Mais les bonnes intentions d’une minorité digne n’ont souvent fait que construire un cadre pour abriter les doubles normes de la majorité.,
en 1873 aux États-Unis, un vendeur de marchandises sèches appelé Anthony Comstock a fait pression avec succès sur le Congrès américain pour qu’il adopte une loi visant à réprimer le commerce et la Circulation de littérature obscène et D’Articles à usage Immoral. Pédant, homme sans joie et chef de la New York Society for the Suppression of Vice, Comstock prétendait avoir » assez de personnes condamnées pour remplir un train de passagers de soixante et un autocars, soixante contenant soixante passagers chacun, et le soixante et unième presque plein. J’ai détruit 160 tonnes de littérature obscène., »22, 23 Quand on lui demanda pourquoi il classait les contraceptifs comme obscènes, il répondit: » Si vous ouvrez la porte à quoi que ce soit, la saleté se répandra. »
la Prostitution, continuellement alimentée par les enfants des pauvres, était endémique au 19ème siècle. Lorsque Acton écrivit sur le sujet en 1869, les estimations du nombre de prostituées à Londres atteignaient 80 00024.la tradition confuse de l’éthique sexuelle chrétienne s’avéra un guide inadéquat pour faire face au dilemme auquel étaient confrontés les dirigeants sociaux., Des deux côtés de l’Atlantique, les Européens ont tenté d’utiliser un éventail de techniques contraceptives, mais sans examen scientifique et dans un environnement de plus en plus hostile.25 en 1900, une divergence plus grande qu’en 1800 s’est développée entre le besoin privé de régulation de la fécondité et la capacité publique de répondre à ce besoin. Le monde contemporain est encore partiellement perdu dans le dédale de fausses croyances qui ont confondu leurs ancêtres.,
il est difficile de recréer les attitudes envers le sexe et la contraception existant à la fin du 19ème et au début du siècle actuel. Ils étaient plus différents des perceptions modernes que peut-être tout autre facteur nous séparant du passé. Le 19ème siècle a vu la montée, en particulier en Amérique, du gynécologue masculin qui a créé de nombreux mythes souvent cruels sur l’accouchement et les maladies des femmes., Marian Sims, le gynécologue américain du 19ème siècle qui a conçu le premier spéculum vaginal et fait les premières réparations réussies des fistules rectovaginales, a déjà traité un cas de vaginisme en visitant « deux ou trois fois par semaine pour éthérer la pauvre femme”, afin que le mari puisse profiter d’une année de ce qu’il appelait la copulation éthérée. La clitoridectomie a été conçue comme traitement des troubles mentaux féminins en 1858, et l’ovariectomie a été utilisée pour une variété de conditions non pertinentes., Un médecin de Boston a estimé que l’orgasme féminin était une maladie et a commenté: « Nous ne devons pas imputer à une femme des sentiments en ce qui concerne la perte de ses organes qui sont dérivés de ce que nous, en tant qu’hommes, penserions à une opération similaire sur un homme. »26 la phobie occidentale contre la masturbation a atteint son apogée aux 18ème et 19ème siècles. Une publication anonyme parut en 1700 intitulée Onania: or the odious Sin of Self Pollution and All Its Frighful Consequences., En 1835, le révérend John Todd, un pasteur congrégationaliste sans joie en Amérique avec une passion pour la collecte d’armes à feu a publié le Student Manual (sic). Il a atteint sa 24e édition en 1854. La physiologie masculine a été comparée à une économie, « Un avare souvent devenir riche—pas parce qu’il a un grand revenu, mais parce qu’il enregistre avec le plus grand soin. »Mais quand il a essayé d’être plus précis, Todd a été confronté à un problème intéressant-comment avertir les jeunes hommes des dangers du” vice secret » sans le suggérer à l’innocent qui n’y aurait peut-être jamais pensé., Il a surmonté le problème en formulant les passages clés en Latin (probablement apprendre le Latin détruit l’innocence). Il décrit la masturbation comme suit (en traduction):
aucune lumière, sauf celle du Dieu ultime, ne peut révéler la pratique de verser à la main (l’acte vicieux D’Onan), malgré sa fréquence et sa constance I j’en ai vu certains mourir prématurément, certains dans les salles universitaires, d’autres très rapidement après avoir quitté l’Université the la mémoire est très affaiblie, l’esprit grandement détérioré et bêtement affaibli et il porte les graines mortelles de la maladie.,26
Malthus et Darwin
L’essai du pasteur Thomas Malthus (1766 à 1834), éduqué à Cambridge, était la charnière intellectuelle entre L’acquiescement passif à l’issue de la fertilité humaine qui a précédé son écriture et la discipline de l’analyse scientifique (et de la controverse) qui lui a succédé.27
Malthus a stimulé l’analyse des changements de population et a profondément influencé Charles Darwin (1809-1882), qui l’a qualifié de « L’essai toujours mémorable., »Cependant, Darwin, avec son étonnante perspicacité, a compris les facteurs qui régissent la fertilité humaine plus clairement que Malthus, et même plus précisément que la plupart de ses successeurs au 19e ou au 20e siècle.
il n’y a aucune raison de soupçonner…. comme L’a fait remarquer Malthus. that que le pouvoir reproducteur est en fait moins chez les races barbares que chez les races civilisées, il semble que leurs familles soient généralement petites et les grandes rares. Cela peut être en partie expliqué, comme on le croit, par les femmes allaitant leurs nourrissons pendant une longue période…., Les sauvages se marient presque toujours; pourtant, il y a une certaine retenue prudentielle, car ils ne se marient généralement pas le plus tôt possible.28
le Coran (2:233) dit: « les mères doivent donner sucer à leur progéniture pendant deux années entières si elles désirent terminer le terme. »13 au cours des 2 dernières décennies, la démographie historique a permis de mieux comprendre le rôle de la lactation dans le contrôle de la fertilité., À partir de la reconstitution des antécédents familiaux à l’aide des registres paroissiaux, Wrigley et d’autres ont montré que s’il y a un enfant mort-né ou un décès précoce du nourrisson, l’intervalle de grossesse suivant est réduit.4 avant la révolution industrielle, des taux de fécondité plus élevés étaient observés chez les femmes qui utilisaient des infirmières humides pour leurs enfants. Un changement marqué dans les pratiques d’éducation des enfants, y compris les habitudes d’allaitement, semble s’être produit vers 1750.,29 dans certains pays, la suppression de l’ovulation pendant la lactation est probablement encore responsable d’éviter plus de naissances que tous les aspects de la planification familiale moderne. Cette généralisation a certainement été vraie en Europe et en Amérique du Nord tout au long de la majeure partie, ou de la totalité, du 19e siècle. Le passage de l’allaitement maternel à l’allaitement au biberon est probablement l’un des changements biologiques les plus importants associés à la vie en Occident, mais n’est documenté et compris que récemment.,30
les commentaires de Darwin sur l’âge au mariage étaient également exacts et, comme indiqué précédemment, la tradition de reporter le mariage dans le but implicite de restreindre la fertilité au sein de la famille nucléaire semble avoir été la plus développée en Europe occidentale.31
enfin, Darwin commente que, « Malthus a discuté de ces plusieurs contrôles, mais il ne met pas suffisamment l’accent sur ce qui est probablement le plus important de tous, à savoir l’infanticide, en particulier des nourrissons de sexe féminin, et l’habitude de se procurer l’avortement., »28 Darwin a vécu peu de temps après un âge où l’infanticide était particulièrement visible et peu de temps avant que l’avortement ne devienne une variable majeure dans le résultat reproductif. Le meurtre de bébés ne doit pas être un acte délibéré dans une société pauvre. Au 18ème siècle, l’utilisation d’opiacés, le dosage avec du gin et trop peu de nourriture ont probablement pris la vie de nombreux enfants. D’autres parents étouffaient leurs nourrissons dans leur lit, et l’abandon était une méthode courante pour faire face à une grossesse non désirée., En 1700, Coram, consterné par le sort des bébés nés à Londres, demanda au roi George II « d’empêcher les meurtres fréquents d’enfants pauvres et misérables à leur naissance et de supprimer la coutume inhumaine d’exposer les nouveaux enfants à périr dans les rues. »Cependant, L’Hôpital Foundling, que Coram a fondé (1741), a simplement institutionnalisé la mort infantile. Sur les 14 934 premiers admis, 10 204 sont décédés. Entre 1770 et 1789, 31% des baptêmes à Paris ont été trouvés., L’hôpital foundling de Florence, en Italie, a tenu des registres inhabituellement précis, et il est intéressant de noter que la majorité des admissions étaient des enfants de naissance légitime. Pour la période 1775-1794, les enfants trouvés d’un groupe (probablement représentatif) de villages constituaient 4,2% de toutes les naissances légitimes et 50% de toutes les naissances légitimes de mères ayant six enfants ou plus dans ces villages.32
lorsque les pauvres restaient avec leurs enfants dans des maisons de travail, le résultat n’était guère meilleur., Entre 1728 et 1757, il y a eu 468 081 baptêmes et 273 930 décès d’enfants de moins de 2 ans dans les workhouses de Londres. Les hôpitaux et les maisons de travail trouvés étaient des machines à infanticides institutionnalisées.
avortement
en 1800, la femme mariée moyenne aux États-Unis pouvait s’attendre à avoir 7,04 enfants; en 1900, le nombre était de 3,56. En Grande-Bretagne, 25% des femmes qui se mariaient en 1860 avaient huit enfants ou plus; en 1925, 40% devaient avoir un enfant ou aucun enfant., La régulation de la fertilité était tellement cachée à l’époque que lorsque les démographes ont commencé à analyser la transition démographique, ils la voyaient souvent en termes socio-économiques, plutôt qu’en termes comportementaux et technologiques, comme si l’éducation ou le revenu lui-même pouvaient affecter directement la fertilité. De toute évidence, ce n’est pas vrai, bien que l’équilibre exact entre l’utilisation de contraceptifs et l’avortement provoqué ne puisse jamais être établi en détail. De très faibles fréquences coïtales, qui peuvent avoir eu lieu dans certains mariages craignant des grossesses non désirées, peuvent également avoir joué un rôle.,33 les rapports oraux et anaux étaient, comme aujourd’hui, des sujets tabous, et s’ils étaient des variables importantes dans la taille de la famille atteinte, ils devaient rester à jamais incommensurables. Coitus interruptus était certainement largement utilisé et est communément appelé. Les Spermicides et les préservatifs étaient bien connus au 19ème siècle. Enfin, l’avortement a joué un rôle important., En 1889, Rentoul, en Grande-Bretagne, a écrit ce qui suit:
« tout le monde doit remarquer que, bien que le nombre de mariages augmente, le nombre de naissances de chaque couple diminue et qu’aucune explication satisfaisante n’est à venir. Au lieu que le nombre de cas d’avortement subisse une diminution, une augmentation énorme a lieu. »34 en France, en 1868, un commentateur a écrit que l’avortement était devenu « une véritable industrie., »L’une des rares mesures d’estimation statistique de l’avortement a été faite au Manchester Lying-in Hospital par Whitehead en 1845 et 1846. Il a interrogé 2000 femmes, et plus d’un tiers d’entre elles (747) ont signalé un ou plusieurs avortements. Les femmes ayant avorté avaient été enceintes plus souvent (moyenne, 6,4 grossesses) que la population totale (moyenne, 4,3 grossesses).32 en 1873, un médecin américain a souligné que « l’avortement est devenu si fréquent qu’il est rare de trouver une femme mariée qui passe par la période de procréation qui n’en a pas eu une ou plusieurs!, »Un étudiant de abortion patterns a estimé que probablement 75% à 90% des avortements pratiqués à cette époque étaient pour les femmes mariées.35 cas juridiques éclairent parfois les pratiques d’avortement du 19ème siècle. En 1896, les frères Chrimes ont créé une entreprise de vente par correspondance à Londres pour la vente d’un simple tonique sanguin que leurs publicités impliquaient comme un abortif. Les frères ont tenté de faire chanter les femmes qui ont écrit pour acheter le remède, mais leur plan a été exposé et ils ont été arrêtés, condamnés et emprisonnés pour extorsion., Au cours des années 2, ils avaient recueilli un fichier de plus de 10 000 noms, et ils n’étaient qu’une des nombreuses entreprises similaires colportant divers types de médicaments pour le soulagement d’une « période retardée. »36
en 1868, un représentant du British Medical Journal a répondu à des annonces de journaux pour les dames qui étaient « temporairement indisposées. »Plus de la moitié des publicités proposaient des avortements.32 aux États-Unis, une immigrante anglaise, Ann Lohman, commerçante sous le nom plus coloré de Madame Restell, a commencé à pratiquer à New York dans les années 1830., Elle a offert à la fois des pilules et une chirurgie pour provoquer des avortements. Dans les années 1840, elle avait ouvert des agences à Boston et à Philadelphie et, en 1870, elle dépensait environ 60 000 each par année pour des publicités seulement. Arrêtée pour la première fois en 1841, elle n’a été reconnue coupable que d’infractions mineures à la loi. Sa dernière arrestation était due aux activités du célèbre Anthony Comstock, qui avait lancé une croisade personnelle pour interdire toute forme de contrôle des naissances et poursuivre tous les avorteurs.,35
cependant, L’ampleur de l’avortement et, dans une certaine mesure, l’acceptabilité des services d’avortement du 19ème siècle sont révélées dans le nombre d’années Qu’il a fallu à Comstock pour traduire Madame Restell en justice: il a réussi en 1878. La confrontation entre le missionnaire de la pureté et le plus célèbre avorteur du 19ème siècle a pris fin de façon spectaculaire lorsque Madame Restell s’est suicidée immédiatement avant son procès.,
les prix indiqués pour les services étaient élevés, allant de 10 à 50 guinées (15 à 75 Guin) en Grande-Bretagne, soit 5% ou plus du revenu annuel d’une famille moyenne de la classe moyenne inférieure de l’époque. Les médecins participaient fréquemment à la prestation des services et le fractionnement des honoraires était courant. Les Services fournis au 19e siècle sont parallèles à ceux que l’on trouve actuellement dans de nombreuses régions du monde en développement.
un fournisseur d’avortement a affirmé avoir été dans l’entreprise pendant 27 ans, à partir des premières années du règne de la Reine Victoria., Elle avait des patients qui sont revenus six ou sept fois et est cité comme disant, « je suis une personne jokelar, je suis; et les encourage. Elle ne doit pas s’en soucier et ne doit pas s’inquiéter, et je la verrai bien. Je suis l’ancien original, je suis, et ont eu des centaines. »32
dans les années 1870, Ely van der Warkle a écrit des récits particulièrement vifs sur les services d’avortement dans sa ville natale, Syracuse, New York, après avoir constaté que la méthode la plus courante utilisée était l’injection d’eau dans la cavité de l’utérus. Il a décrit « les femmes qui ont réalisé l’exploit difficile de l’auto-cathétérisme de la cavité utérine., Commentant les frais, van der Warkle a déclaré : » le luxe d » un avorteur est maintenant à la portée de la fille qui sert. Un vieil homme de la ville effectue ce service pour 10 $et prend son salaire en plusieurs versements. »38
de grands volumes de médicaments brevetés étaient disponibles comme correctifs ou pour soulager les obstructions et traiter les irrégularités féminines. En Amérique, il y avait les pilules lunaires de Madame Drunette. Dr., Les pilules rénovatrices françaises de Peter ont été vendues comme » une bénédiction pour les mères.et bien que très légères et rapides dans d’autres opérations, les femmes enceintes ne devraient pas les utiliser, car elles produisent invariablement une fausse couche. »Les pilules périodiques françaises du Dr Monroe étaient également » sûres de produire une fausse couche”, tout comme les pilules féminines portugaises du Dr Melveau.
Van der Warkle a fait les observations les plus systématiques d’emménagogues de tout écrivain du 19ème siècle, testant des échantillons sur lui-même et son chien. Il a acheté 11 des principales marques et les a fait analyser chimiquement., Cinq étaient relativement inoffensifs, mais six pouvaient se révéler dangereux entre les mains de femmes désespérées. L’un contenait de l’ergot; un autre, de l’ergot et de la tanaisie; un troisième, savin; et les trois autres, aloès. Sa description de l’effet de savin est particulièrement vive:
une douleur violente dans l’abdomen, des vomissements et une action cathartique puissante, avec ténesme, étrangeté, chaleur et brûlure dans l’estomac, les intestins, le rectum et la région anale, intoxication, visage rincé, maux de tête sévères Sal la salivation est souvent présente., Son odeur est clairement évidente dans l’urine, qui est augmentée en quantité et passée plus fréquemment … le hoquet pénible est très généralement présent.35
au tournant du siècle, la British Medical Association a publié une série de monographies intitulées Secret Remedies: What they Cost and What they Contain, and More Secret Remedies.39 médicaments exclusifs ont été achetés, analysés chimiquement, puis publiés avec les instructions d’utilisation et les prix du commerce en vente libre., La plupart se sont avérés être des mélanges de composés de fer, d’aloès, de diverses épices, de purgatifs et d’huile de pennyroyal.
le fait que certains emménagogues étaient dangereux est bien documenté par l’épidémie d’empoisonnement au plomb en Grande-Bretagne à la fin du 19ème siècle. Alert women à Sheffield avait noté que des femmes enceintes avaient avorté lors d’une épidémie d’empoisonnement due à l’utilisation de tuyaux en plomb dans l’approvisionnement en eau de la ville. Cette observation a stimulé l’utilisation illicite du diachylon, un plâtre contenant du plomb, comme abortif., Le premier cas a été signalé en 1898 à Sheffield, lorsqu’une jeune femme mariée a admis avoir pris la substance, mais ce n’est qu’en 1917 que le diachylon a été placé sur la liste des poisons. Dans les années qui ont suivi, une épidémie d’empoisonnement due à l’utilisation du composé comme abortif s’est propagée dans les Midlands de Grande-Bretagne. Juste avant la Première Guerre mondiale, un chimiste du pays a admis avoir vendu 14 lb ou 500 doses individuelles de diachylon en 1 an.36
l’histoire des pilules de Beecham au Royaume-Uni implique la propagation d’un médicament perçu comme abortif., Une publicité de 1897 dans le numéro du Jubilé de diamant de la Reine Victoria du Christian Herald est typique: « vaut une Guinée une boîte. Les pilules de Beecham pour tous les troubles bilieux et nerveux tels que maux de tête malades, Constipation, estomac faible, Digestion altérée, troubles du foie et affections féminines. La vente est maintenant de 6 millions de boîtes par an. »Cette copie publicitaire était souvent imprimée avec une photo d’une jeune femme marchant le long du bord de la mer ou disant Au revoir à un petit ami marin et était sous-titrée: « que disent les vagues sauvages? Essayez les pilules de Beecham., »32, 40
la pionnière de la planification familiale, le Dr Evelyne Fisher, a écrit à propos des pratiques d’avortement dans une communauté minière galloise dans les années 1920: « la plupart des gens appartenaient à diverses chapelles, mais beaucoup avaient des amis catholiques romains qui leur apportaient les petites bougies minces destinées à l’éclairage de la Vierge et les poussaient ensuite par le col de l’utérus. »
Science et médecine
quand Darwin est né, les technologies existantes de contrôle des naissances étaient peu différentes de celles utilisées par les Romains., Au moment de la mort de Darwin, la théorie cellulaire de la biologie était enfin établie, le rôle infectieux des bactéries avait été démontré, le processus évolutif était compris, l’étude de l’anatomie avait atteint son développement final, des techniques chirurgicales aseptiques avaient été développées et des anesthésiques avaient été introduits. Une compréhension de base a été établie de la physiologie de chaque système corporel. Cependant, la compréhension de la reproduction a pris du retard sur celle des autres systèmes.
les premiers stades du développement des mammifères sont difficiles à étudier., Bien que William Harvey ait déduit la nature du système circulatoire, il n’a pas réussi à comprendre les étapes de base de la reproduction des mammifères. Le roi Charles a fourni à Harvey des cerfs rouges comme animaux expérimentaux et lui a involontairement donné une espèce dans laquelle l’implantation des œufs est retardée, donc (avant l’utilisation du microscope) il n’y avait aucun lien visible entre le comportement coïtal à l’automne et le développement du faon après la saison hivernale.,Cruickshank a récupéré pour la première fois 41 œufs de mammifères dans les trompes de Fallope en 1797, et la découverte de l’ovule de mammifère est généralement attribuée aux travaux de von Baer sur les chiens en 1827.
Martin Barry, contemporain britannique de Von Baer, a déclaré que von Baer « ne voyait qu’un espace transparent”, et ce n’est qu’avec l’introduction du microscope achromatique que Barry, en 1838, a décrit certaines des étapes du développement du blastocyste de lapin.,42 les processus de division cellulaire et nucléaire ont été démêlés à l’aide des travaux de Hofmeister sur les plantes dans les années 1840 et de Reichert sur les nématodes quelques années plus tard.43 en 1852, Newport a décrit la fécondation chez la grenouille et, dans le dernier quart du 19ème siècle, la science de la reproduction a commencé à avancer, bien que l’extrapolation des observations animales à la situation humaine ait continué à s’accompagner d’erreurs., Presque tous les écrivains du 19ème siècle ont supposé que la menstruation chez les femmes et les saignements vaginaux chez les chiennes avaient une relation similaire à l’ovulation, identifiant la « période de sécurité” au milieu du cycle.44, 45
on savait que les testicules de volaille contrôlaient des caractéristiques sexuelles adultes telles que le peigne et les éperons. Les travaux de Heap et Marshall en Angleterre et de Schroeder et Meyer sur le continent ont ouvert la voie à une compréhension claire du cycle ovarien. En 1909, Loeb a montré que les changements décidus dépendaient du corps jaune., Un extrait brut d’œstrogène a été préparé en 1913, et en 1923, les Américains Allen et Doisy ont obtenu un isolat pur. L’hormone a été caractérisée chimiquement en 1929 et synthétisée en 1936; le premier analogue, le diéthylstilbestrol, a été produit juste avant la Seconde Guerre mondiale. les étapes clés de la recherche sur la progestérone ont été effectuées quelques années plus tard et la synthèse a été réalisée en 1934. L’ovule humain a été vu pour la première fois en 1930.46
en 1930, les Américains Kurzrok et Lieb ont montré que le sperme humain pouvait inhiber ou stimuler le muscle utérin humain in vitro.,47 Von Euler en Suède a tous deux confirmé ces trouvailles 48 et a commencé à caractériser les acides liposolubles responsables de ces effets. D’autres travaux sur les prostaglandines dans les années 1950 par Bergström et Sjövall49 ont ouvert la porte à l’avortement médicamenteux. En 1982, Sune Bergström a reçu le prix Nobel pour son étude des prostaglandines.,
premiers pas dans la Contraception scientifique
malgré les nombreux problèmes biologiques dans la compréhension de la reproduction humaine, il semble raisonnable d’affirmer que les progrès dans le contrôle de la fertilité auraient pu être plus rapides qu’ils ne l’ont été en réalité. Les facteurs sociaux, plutôt que l’absence de connaissances scientifiques, se sont avérés le plus grand obstacle.
au tournant du 19ème siècle, toutes les principales pistes dans le développement de la contraception avaient eu lieu., Les préservatifs ont été décrits comme une protection contre les maladies vénériennes par Fallope dès 1504, mais ils peuvent avoir été un dispositif à porter sous le prépuce après les rapports sexuels. Les Britanniques semblent avoir été les pionniers de la fabrication de préservatifs à partir du caecum d’un mouton. Boswell a écrit dans son journal de Londres, le 10 mai 1763, comment il « ramassa une jeune fille forte et joyeuse, la conduisit au Pont de Westminster et là, en armure complète, je l’appréciai sur ce noble Édifice., »En 1749, le secrétaire britannique à L’Ambassade de Paris, Le Colonel Joseph Yorke, a écrit au duc de Cumberland au sujet de la réglementation de la fertilité et au roi Louis XV de France. ” Sa Majesté, semble-t-il, avait « une aversion totale pour ses maîtresses portant des enfants. »Une maîtresse avait eu une peur de grossesse et Yorke a été chargé « de se procurer en Angleterre, car il ne s’agit pas d’une fabrication de ce pays , 330 ou plus, de ces machines préventives, utilisées par les jeunes gentilshommes courageux et prudents de cet âge., »50 en 1844, Hancock et Goodyear en Amérique ont découvert la vulcanisation du caoutchouc, et après environ 1870, des préservatifs en caoutchouc de qualité raisonnable sont devenus largement disponibles.51
les méthodes de barrière féminine étaient bien établies au 19ème siècle. En 1838, en Europe, Wilde ajustait un bonnet cervical à l’aide d’un spéculum, le décrivant comme quelque chose, « pour laisser les personnes, à qui la procréation est impossible, porter un pessaire en caoutchouc constamment; le pessaire n’ayant pas d’ouverture, couvrant complètement l’utérus et le fermant étroitement, ne doit être retiré que pendant la période menstruelle., »52 dans les années 1880, Mensinger conseilla de porter plus ou moins continuellement un diaphragme sans spermicide. En 1915, Rutgers utilisait 16 tailles de diaphragmes, recommandant l’utilisation de spermicides et un ajustement individuel par un médecin. En 1922, pour rendre les contraceptifs respectables aux États-Unis, Margaret Sanger a employé Bocker, un médecin, pour adapter les diaphragmes vaginaux. En Angleterre, Marie Stopes a engagé des infirmières pour enseigner l’utilisation des bonnets cervicaux. La controverse entourant la contraception, le manque de choix alternatifs et les normes cliniques en vigueur ont tous découragé les recherches scientifiques approfondies., Les choix étaient davantage le résultat de la Mode et de l’impression anecdotique que de l’observation clinique. Bocker a revendiqué un taux d’échec de 2% pour les diaphragmes et les spermicides et un taux d’échec de 100% pour les coiffes cervicales, tandis que Stopes a insisté sur un taux d’échec de 0,2% pour les coiffes cervicales et un taux d’échec élevé pour les diaphragmes.
tous les planificateurs familiaux précoces ont déclaré des taux d’échec inacceptables (et généralement des effets secondaires craintifs et potentiellement mortels) pour le coït interrompu., Les deux Stopes en Grande-Bretagne et Stone aux États-Unis ont observé que le liquide pré-éjaculatoire contenait parfois du sperme et ont émis l’hypothèse que ceux-ci pourraient provoquer une grossesse.53 la physiologie reproductive moderne suggère que les quelques spermatozoïdes présents sont peu susceptibles d’être associés à la fécondation, mais même aujourd’hui, la suggestion est encore copiée de texte en texte.
au 19ème siècle, des tentatives ont été faites pour bloquer le col de l’utérus avec des pessaires métalliques., Les dispositifs nécessitaient une partie intra-utérine pour les maintenir en place, et parfois ils se cassaient, quand il a été noté qu’ils agissaient toujours comme des contraceptifs réussis. En 1909, Richter, dans une revue médicale allemande, a décrit un anneau flexible en soie qu’il a placé dans l’utérus de femmes cherchant de l’aide contraceptive.54 en 1923, Proust affirmait avoir distribué 23 000 dispositifs intra-utérins (Diu). À peu près à la même époque, Grafenberg commença à fabriquer des DIU en soie et plus tard en fil d’argent.,55 cependant, l’intérêt pour ses appareils a également été de courte durée, et ils ont été condamnés par la plupart des gynécologues comme sources d’infection. Entre 1934 et 1959, une seule publication concernant les DIU est parue en langue anglaise, mais quelques médecins courageux, tels que Hall en Amérique, Jackson en Angleterre et Knock en Indonésie, ont continué à les recommander aux patients. Au Japon, Tenrei Ota, qui connaissait le travail européen, a développé son propre appareil, publiant ses premiers résultats en 1934. En partie en raison de ses vues sur le contrôle des naissances, Ota a passé un certain nombre d’années en prison.,
la possibilité biologique d’imiter une grossesse précoce pour inhiber l’ovulation a été bien comprise par le physiologiste autrichien Haberlandt lorsqu’il a publié une série d’articles, à partir de 1921, sur ce qu’il a appelé « la stérilisation hormonale. »Les ovaires de femmes enceintes ont été transplantés chez des lapines non enceintes, les rendant stériles pendant plusieurs mois. En 1927, Haberlandt explore la possibilité d’une contraception orale et collabore avec une firme pharmaceutique de Budapest pour produire une préparation appelée Infecundin., En écrivant sur la stérilisation hormonale en 1931, Haberlandt a déclaré: « Il n’a pas besoin d’amplification. De toutes les méthodes disponibles, la stérilisation hormonale basée sur des principes biologiques, si elle peut être appliquée de manière discrète chez l’homme, est une méthode idéale pour la médecine pratique et sa future tâche de contrôle des naissances. »56
un certain nombre de méthodes étaient disponibles pour pratiquer l’avortement au 19ème siècle., L’opération de dilatation et de curetage a été établie et, dès 1863, Simpson, le médecin qui a donné du chloroforme à la Reine Victoria pendant l’accouchement, a décrit une procédure de « ventouses sèches” de l’utérus. Aujourd’hui, cela s’appellerait aspiration sous vide. Il écrit : » j’ai fait un usage fréquent d’un tube ressemblant en longueur et en taille à un cathéter mâle and et ayant une seringue épuisante adaptée à son extrémité externe inférieure, par laquelle l’air peut être retiré après avoir été introduit dans la cavité de l’utérus., »57 Simpson conclut que dans certains cas, « cet instrument est assisté avec des résultats frappants.” Il est illustratif des obstacles qui existaient au développement scientifique des méthodes de régulation de la fertilité que les techniques d’aspiration sous vide pour l’avortement ont été inventées à deux reprises, puis perdues pour la médecine—une fois par Simpson, puis par un Russe appelé Bykov dans les années 1920, et enfin par Wu et Wu en Chine en 1958.58 l’aspiration sous vide à l’aide d’une seringue à main et d’une canule en plastique souple a été décrite pour la première fois par Karman et Potts en 1972.,59
L’opération de stérilisation féminine avait été décrite en 1881.60 Sir Astley Cooper expérimenta la vasectomie chez le chien en 1830, Harrison recommanda l’opération comme remède contre l’hypertrophie de la prostate en 1889, et entre 1909 et 1929, Popenoe publia une série de 6255 opérations de vasectomie pour des raisons contraceptives.61, 62
en bref, la base scientifique de toutes les méthodes modernes de contraception a été établie à la fin de la Première Guerre mondiale.la vie sociale et familiale changeait et la demande de planification familiale était forte., Les groupes professionnels avaient déjà de petites familles. Le recensement britannique de 1911 a montré une gamme de fécondité avancée (Tableau 1). Pourquoi la contraception révolution a pas lieu? Pourquoi la société n’a-t-elle pas répondu au besoin des moins privilégiés pour qu’eux aussi puissent contrôler leur fertilité? Ces questions sont mieux comprises en regardant l’histoire des quelques personnes qui ont d’abord essayé d’y répondre.
le Tableau 1.,
153
Dock laborers
231
Miners
258
General laborers
438
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