Miten Onnistuneesti Navigoida POTILASTIETOJÄRJESTELMIEN Toteuttamisesta
Tekijä(t): Adler KG
Lähde: Fam Pract Manag Feb 2007;14(2):33-9.
yhteenveto: tässä artikkelissa yksilöidään sähköisen terveystietojärjestelmän (EHR) täytäntöönpanon kolme keskeistä do ’ s-ja don’ts-järjestelmää ja tarkastellaan näiden komponenttien soveltamista. Kirjoittaja luonnehtii näitä alueita, kuten ”kolmen T: n”: joukkue, taktiikka ja tekniikka., Jokaisella EHR-täytäntöönpanoryhmällä tulisi olla lääkäri, joka motivoi muita, ammattitaitoinen ja yhteistyökykyinen projektipäällikkö, laaja sidosryhmien osallistuminen ja erityiset, mitattavissa olevat tavoitteet. Taktiikkaa käyttää menestyksekkäälle toteuttamiselle ovat: suunnittelu tasapainoinen skannaus strategia, käyttää vaiheittaista toteuttamista, keventää työtaakkaa, kun menossa ”livenä” ja lyhyen ajan jälkeen, ja syöttää tiedot sähköisesti POTILASTIETOJÄRJESTELMIEN niin paljon kuin mahdollista., Havingproper nopeus ja korkea verkon saatavuus ja valmiudet, säilyttäen testiympäristö peili elää ympäristössä, jos ongelmia, hyödyntämällä asiantuntija-information technology (IT) neuvoja, kun se tulee palvelimien ja verkkojen, palvelimien, ja ottaa disaster recovery plan käytössä ovat kaikki teknologian kysymyksiä osoite onnistunut toteutus.
Medical Ryhmien Hyväksyminen Sähköisiä potilaskertomuksia ja Tiedot Järjestelmät
Tekijä(t): Gans D, Kralewski J, Hammons T, Dowd B
Lähde: Health Aff (Millwood-Keväällä Toivottavasti) 2005 Sep-Oct;24(5):1323-33.,
Yhteenveto: kartoitimme valtakunnallisesti edustavan otoksen lääketieteellisen ryhmän käytännöistä arvioidaksemme niiden nykyistä tietotekniikan käyttöä. Meidän tulokset viittaavat siihen, että hyväksyminen sähköisiä potilaskertomuksia (EHRs) etenee hitaasti, ainakin pienemmissä käytäntöjä, vaikka useat ryhmän käytäntöjä suunnitelman toteuttamiseksi REKISTERÖIDYN seuraavan 2 vuotta. Edut toteuttaa POTILASTIETOJÄRJESTELMIEN ovat parempi pääsy potilaskertomuksen tietoja, työnkulun, potilas viestintä, ja tarkkuus koodaus arvioinnin ja hallinnan menettelyt., Niille, sekä ilman EHRs, viisi esteet liittyvät kustannukset ja huoli lääkäreiden tuki ja niiden kyky käyttää uutta järjestelmää. Kaiken kaikkiaan prosessi valita ja toteuttaa POTILASTIETOJÄRJESTELMIEN näyttää olevan monimutkaisempi ja monipuolinen kuin odotimme. Tämä viittaa siihen, että tässä etsinnässä tarvitaan enemmän tukea käytännöille, erityisesti pienemmille, mikäli Varhaiseläkejärjestelmästä odotetut hyödyt toteutuvat.,
Lääkärit Käyttävät Sähköiset potilastiedot: Esteitä ja Ratkaisuja
Tekijä(t): Miller RH, Sim-kortin
Lähde: Health Aff (Millwood-Keväällä Toivottavasti) 2004 Mar-Apr;23(2):116-26.
Yhteenveto: electronic medical record (EMR) on mahdollistava teknologia, jonka avulla lääkäri käytäntöjä jatkamaan tehokkaampi laadun parantaminen ohjelmat, kuin on mahdollista paperilla kirjaa. Laadun parantaminen EMR: n avulla ei kuitenkaan ole edullista eikä helppoa., Perustuen laadulliseen tutkimukseen lääkärin käytäntöjä, jotka olivat toteuttaneet EMR, havaitsimme, että laadun parantaminen riippuu suuresti lääkäreiden käytöstä EMR?eikä paperia?suurimman osan päivittäisistä tehtävistään. Keskeisiä esteitä lääkärit käyttävät EMRs ovat korkeat alkukustannukset ja epävarmoja taloudellisia etuja; korkea alkuperäisen lääkärin aikaa kustannuksia oppia järjestelmä; vaikeuksia tekniikan kanssa, kuten EMR käytettävyys; ja vaikea täydentävät muutokset ja riittämätön apu sekä tuki-ja EMR myyjät., Ehdotamme sitten poliittisia toimia näiden esteiden poistamiseksi, mukaan lukien työ-ja käytännön tukijärjestelmien tarjoaminen, sähköisen kliinisen tietojenvaihdon parantaminen ja taloudellisen hyödyn tarjoaminen laadun parantamisesta.
perusterveydenhuollon Lääkäri Aika Käyttö Ennen ja Jälkeen Täytäntöönpanon Sähköinen Terveys Ennätys: Aika-liike-Tutkimus
Tekijä(t): Pizziferri L, Kittler AF, Volk LA, Kunnia MM, Gupta S, Wang S, Wang T, Lippincott M, Li Q, Bates DW
Lähde: J Biomed Ilmoitettava 2005 Jun;38(3):176-188.,
Yhteenveto: Huolimatta eduista, jotka liittyvät sähköisiä potilaskertomuksia (EHRs), yksi suuri este hyväksymiselle on huoli siitä, että EHRs voi kestää kauemmin lääkärit käyttää kuin paperi-pohjaiset järjestelmät. Asian ratkaisemiseksi teimme aikaliiketutkimuksen viidellä perusterveydenhuollon klinikalla. Kaksikymmentä lääkäriä tarkkailtiin ja erityiset toimet ajoitettiin klinikan aikana ennen EHR-toteutusta ja sen jälkeen. Postimplementaatio, korjattu keskimääräinen kokonaisaika potilaskohtaisesti klinikkakertojen aikana väheni 0, 5 min (p=0.,86; 95% luottamusväli ) alkaen preintervention oikaistu keskimääräinen 27,55 min (N=2.1) post-interventio oikaistu keskimääräinen 27.05 min (SE=1.6). Suurin osa kyselyyn vastanneista uskoi, POTILASTIETOJÄRJESTELMIEN käytön seurauksena laadun parantaminen, mutta vain 29 prosenttia ilmoitti, että POTILASTIETOJÄRJESTELMIEN dokumentaatio vie saman verran aikaa tai vähemmän verrattuna paperi-pohjainen järjestelmä. Vaikka EHR ei vaatinut lääkäreiltä enempää aikaa klinikan aikana, lisätutkimuksissa olisi arvioitava EHR: n mahdollista vaikutusta ei-kliiniseen aikaan.,
Vaikutus Sähköisiä potilaskertomuksia ajoissa Tehokkuutta Lääkärit ja Sairaanhoitajat: Järjestelmällinen Katsaus
Tekijä(t): Poissant L, Pereira J, Tamblyn R, Kawasumi Y
Lähde: J Am Med Inform Assoc (JAMIA) 2005 Sep-Oct;12(5):505-16.
Yhteenveto: Tämä systemaattinen katsaus tarkasteli vaikutus sähköisiä potilaskertomuksia (EHRs) asiakirjojen perusteella, kun lääkärit ja sairaanhoitajat. Kaksikymmentä-kolme paperit tavannut meidän kriteerit; viisi oli satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, kuusi oli posttest control studies, ja 12 oli one-group pretest/posttest malleja., Käyttö sängyn terminaalit ja central station työasemat pelasti sairaanhoitajat, vastaavasti, 24,5 prosenttia ja 23,5 prosenttia niiden koko aika dokumentointi työvuoron aikana. Vuodeosastojen tai hoitopaikkojen käyttö lisäsi lääkärien dokumentointiaikaa 17,5 prosenttia. Vertailun, käyttö central station työpöytiä computerized provider order entry (CPOE) todettiin olevan tehoton, lisäämällä työn aika 98.1 prosenttia 328.6 prosenttia lääkärin aikaa per työvuoro., Tutkimukset suorittaa niiden arviointi prosessi suhteellisen pian sen jälkeen, kun täytäntöönpano POTILASTIETOJÄRJESTELMIEN pyrki osoittamaan, vähentää dokumentaation aikaa; tutkimuksissa, joissa pidempi väli toteutuksen ja arvioinnin prosessi havaittu kasvu aika. Uudelleentarkastelussa korostettiin, että tavoitteena oleva dokumentaatioajan lyhentäminen EHR-hankkeessa ei todennäköisesti toteudu.
Arvo Sähköisiä potilaskertomuksia Yksin tai Pienen Ryhmän Käytännöt
Tekijä(t): Miller RH, Länsi-C, Ruskea TM, Sim-en, Ganchoff C
Lähde: Health Aff (Millwood-Keväällä Toivottavasti) 2005 Sep-Oct;24(5):1127-37.,
Yhteenveto: Meillä toteutettiin case-tutkimuksia 14. yksin tai pienryhmissä perusterveydenhuollon käytäntöjä käyttämällä electronic health record (EHR) ohjelmisto, kaksi myyjät. Alkuperäinen EHR kustannukset keskimäärin $44,000 per kokoaikainen vastaava (FTE) tarjoaja, ja käynnissä olevat kustannukset keskimäärin $8,500 per tarjoaja vuodessa. Keskimääräinen käytännössä maksanut sen POTILASTIETOJÄRJESTELMIEN kustannukset 2,5 vuotta ja hyötyneet komeasti sen jälkeen; kuitenkin, jotkut käytännöt eivät kata kustannuksia nopeasti; useimmat palveluntarjoajat viettänyt enemmän aikaa töissä aluksi, ja jotkut käytännöt kokenut merkittäviä taloudellisia riskejä., Toimintalinjat olisi suunniteltava siten, että ne tarjoavat kannustimia ja tukipalveluja, joiden avulla käytännöt parantavat hoidon laatua EHRs-järjestelmän avulla. Tämä artikkeli sisältää hyödyllistä tietoa lääkäreille kiinnostunut osto ja toteuttaminen POTILASTIETOJÄRJESTELMIEN ja palveluntarjoajan organisaatioiden ja päättäjien, jotka voivat olla mukana tekemässä päätöksiä siitä, POTILASTIETOJÄRJESTELMIEN hyväksyminen. Vaikka vain keskittyminen kahteen EHR-myyjäjärjestelmään rajoittaa tätä tutkimusta, luvut ovat yhdenmukaisia muiden vastaavien tutkimusten kustannustietojen kanssa.,
Käyttäen Diffuusio Innovaation Käsitteitä, jotta voidaan Parantaa Täytäntöönpanoa Electronic Health Record Tukea näyttöön Perustuva Käytäntö
Tekijä(t): Geibert RC
Lähde: Hoitotyön Dg K 2006 Jul-Sep;30(3):203-10.
Yhteenveto: artikkelissa yksilöidään saatavilla olevan kliinisen tiedon räjähdys ja se, miten vaikeaa kliinisten kysymysten vastausten löytäminen on. Sähköisiä potilaskertomuksia (EHRs) käytetään yhä enemmän auttamaan kliinikot tämä prosessi; kuitenkin, kestävyys täytäntöönpano teknologia-avusteinen hoito ei ole harvinaista., Artikkelissa tarkastellaan innovaatioiden levittäminen tutkimusta ja antaa hoitajan manager ehdotuksia soveltaa näitä käsitteitä, jotta voidaan parantaa täytäntöönpanon POTILASTIETOJÄRJESTELMÄ, joka voi tukea näyttöön perustuvaa käytäntöä. Innovaatioiden viidestä ominaispiirteestä keskustellaan, sillä ne auttavat selittämään erilaisia omaksumisasteita. Näitä ominaisuuksia edustaa lyhenne TACOS: Trialability (Voimmeko kokeilla tätä ensin pienessä mittakaavassa?), Etu (onko tämä tärkeä tavoite yksiköllemme?), Yhteensopivuus (toimiiko käytäntö ympäristössämme?,), Havaittavuus (Voimmeko nähdä käytännön toiminnassa toisella sivustolla?), ja yksinkertaisuus(kuinka suuri muutos tämä on?). Viisivaiheista innovaatiopäätösprosessia tutkitaan, koska se liittyy EHR-täytäntöönpanoon.
Leave a Reply