CVS ja lapsivesipunktio ovat ultraääni-ohjattu menettelyt suoritetaan synnytystä diagnoosi kromosomipoikkeavuuksien, geneettisiä sairauksia ja muita poikkeavuuksia. Tiedot viittaavat siihen, että transabdominaaliset ansioluettelot ja amniocentesis ovat vastaavia menetyksiä.
CVS ja Lapsivesipunktio
Määrittely:
- CVS on menettely, jossa pieni näyte istukan kudos (chorionic villi) saadaan joko transcervically (TC) tai transabdominally (TA) ultraääniohjauksessa., Sitä tehdään yleensä 10-13 raskausviikon välillä.
- Amniocentesis tarkoittaa lapsiveden poistoa laittamalla neula lapsivesionteloon ultraääniohjauksessa. Se tehdään yleensä 15-18 viikon raskausiän välillä geneettisten häiriöiden raskausdiagnoosissa.
Epidemiologia/Esiintyvyys:
kehitys ensimmäisellä raskauskolmanneksella aneuploidia seulonta on lisääntynyt tarve alussa sikiödiagnostiikkaa, ja CVS ainoa diagnostinen testi on tällä hetkellä saatavilla ensimmäisen kolmanneksen aikana., Kuitenkin, CVS ei ole laajalti käytetty, osittain koska sen rajoitettu saatavuus, ja osittain, koska käsitys, että CVS antaa lisääntynyt riski verrattuna lapsivesitutkimus.
Komplikaatioita:
Sikiön menetys hinnat seuraavat CVS ja lapsivesipunktio ovat usein vaikea arvioida, sillä suurten väestöryhmien ole seurannut raskauden alkuvaiheessa antaa tarkkoja tausta-tappio-osuuksien aikana. Suurin osa tiedoista on tutkimuksista, joissa verrataan CVs-potilaiden menetyksiä amniocentesis-potilaisiin. Näissä tutkimuksissa tarkasteltiin raskauden kokonaistappioita., Koko raskauden menetys korko välttämättä korkeampi seuraavat CVS kuin lapsivesitutkimus, koska CVS suoritetaan aikaisemmassa gestaatioikään, kun riski spontaani menetys on suurempi. Cochrane katsauksessa todettiin, että koko raskauden hävikki seuraavat TA CVS oli vastaava 2. kolmanneksen aikana lapsivesitutkimus, kun taas TC CVS liittyy hieman suurempi riski saada keskenmeno. Viimeisin systemaattinen katsaus osoitti raskauden menetys hinnat CVS vs. lapsivesinäytteenotto on 0.7% vs. 0,6%: iin 2 viikon kuluessa post-menettely, 1.3% vs. 0,9 prosenttia enintään 24 viikkoa, ja 2,0% vs. 1.,9% koko raskauden, mikä viittaa vastaaviin riskeihin. Useat nonrandomized observational tutkimukset viittaavat siihen, että menetys joko TA CVS tai amniocentesis ovat hieman samanlaisia kuin naisilla ei käy invasiivisia menettelyjä. Erityisesti lapsivesitutkimus uudempaa kirjallisuutta, vaikka ei ole täydellinen, viittaa siihen, että tappio hinnat näkyvät korkeintaan 1/300-1/500 tai jopa 1/1000, ja voi olla jopa pienempi kokenut keskuksia.,
Muut huolenaiheet:
- Raaja-vähentäminen vikoja jälkeen CVS: nykyinen näyttö viittaa siihen, että suoritat CVS välillä 10 ja 13 viikkoa ei lisätä riskiä vähentää raajan vikoja
- Vuoto lapsivesi(AF) jälkeen lapsivesitutkimus: 1.7% raskauksista voi kokea AF vuodon jälkeen lapsivesitutkimus verrattuna 0,4 prosenttia tarkastuksia, vaikka muiden ammattilaisten lainauksia luvut ovat vielä pienempiä. Nestevuoto pysähtyy yleensä 1 viikon kuluessa, Af-tilavuuden normalisointi 3 viikon kuluessa. Perinataalista eloonjäämistä raportoidaan > 90%: ssa tapauksista.
takaisin
Leave a Reply