se, että vain yksi CCM koodia voidaan laskuttaa per kuukausi tekee valinnan CPT koodit hyvin strateginen. Todellisuudessa potilaan tila sanelee hoidon, on koodeja monimutkaisemmille CCM-tapauksille, koska on koodeja aloitteleville potilaille. Tässä artiklassa käytetään tulostrategian perustana CPT 9940: tä., Se vaatii vähiten minuutteja, ja se olisi koodi, jota käytetään laskuttamaan uusia kroonisia hoitopotilaita, jotka ovat sairautensa alkuvaiheessa.
CMS määrittelee CPT 99490: n (Avg. Maksu: $42) kuten alla:
Krooninen care management services, vähintään 20 minuuttia kliinisen henkilökunnan aikaa ohjannut lääkärin tai muun pätevän terveydenhuollon ammattilainen, kalenterikuukautta kohden, seuraavat pakolliset elementit:
- Useita (kaksi tai enemmän) krooninen ehtoja tarkoitus kestää vähintään 12 kuukautta, tai kunnes potilaan kuoleman.,
- Kroonisia sairauksia, aseta potilas merkittävä kuoleman riski, akuutin/ vajaatoiminta tai toiminnallinen lasku.
- kattava hoitosuunnitelma laadittu, toteutettu, tarkistettu tai seurattu. Oletetaan, että laskuttaja tekee 15 minuuttia työtä kuukaudessa.
CPT 9940: n laskutusta varten asiakirja 20 minuuttia ei-kasvokkain kliinisen henkilökunnan aikaa., Käytäntö voi ulkoistaa toimitus CCM palveluja tai tehdä se talo, mutta se täytyy luoda johdonmukainen järjestelmä, dokumentointi, jossa kaikki CCM laitospalvelut kirjataan nähdä, jos 20 minuuttia CCM hoito on järjestetty. Palvelut lisensoitu kliininen henkilökunta muu kuin lääkäri voi laskea kohti 20 minuuttia, kun otetaan huomioon, että ne ovat alle yleisen valvonnan nimetty lääkäri. Ne ovat osa tapahtunutta-laskutusta. Se tarkoittaa, että heille maksetaan sama korvaus kuin lääkäreille, eikä 85 prosenttia siitä, mitä lääkärit saavat., Yleinen valvonta varmistaa myös sen, että lääkäri ja henkilökunta ei välttämättä tarvitse olla samassa paikassa tuottamisen aikana hoitoa, toisin kuin suora valvonta, joka valtuuttaa sen.
toinen aloittelija-koodi krooninen hoito on CPT 99491, joka edellyttää 30 minuuttia CCM palvelut henkilökohtaisesti lääkärin tai muun pätevän terveydenhuollon ammattilaisille. Kysymys yleisestä tai suorasta valvonnasta ei siis synny, sillä hoidon odotetaan olevan lääkärin henkilökohtaisesti antamaa eikä heidän ohjaamaansa., Tästä syystä se korvataan korkeammalla, 84 dollarilla verrattuna 42 dollariin. Joten se tulee alas määrä työtä per potilas, että lääkäri arvioi kuukaudessa, koska molemmat CPT 99490 ja CPT99491 voidaan laskuttaa vain kerran kuukaudessa. Jos 15 minuutin työ riittää, CPT 99490 on sopiva. Jos 30 minuuttia tarvitaan, on käytössä CPT 99491-koodi, joka vastaa työn kaksinkertaistumisesta. Jos potilaan tila huononee, on saatavilla muita monimutkaisia CCM-koodeja., Jos tilanne muuttuu, jos potilas tarvitsee siirtää, tai tulee osa kotisairaanhoidon valvontaa, tai on saattohoito, tai on menossa läpi loppuvaiheen munuaisten sairauksia, on enemmän asianmukaisia koodeja. Katso alta.
alla olevasta luettelosta voidaan laskuttaa vain kompleksisia CCM-koodeja samassa kuussa kuin toisiaan. Tämä on, koska emme voi laittaa korkki kesto aikaa, joka olisi sopiva CCM potilas, jonka tila pahenee. Se voi tarvita useita hoitoja kuukaudessa.
CPT 99490 (Avg. Maksu: $42)
CPT 99491 (Avg., Maksu: $84)
Complex CCM – 99487 (Avg. Maksu: $93) ja CPT 99489 (Avg. Maksu: $47)
Siirtyminen Care Management (TCM) – CPT 99495 ja 99496
Kotiin Terveydenhuollon Valvonta – HCPCS G0181
Saattohoidon Valvonta – HCPCS G9182
Tietyt ESRD – palvelut- CPT 90951-90970
toivottavasti olet löytänyt tämän oppaan hyödyllisiä. Onko sinulla kysyttävää mistään vaiheista tai vinkkejä rikastuttaa niitä? Lähetä sähköpostia osoitteeseen [email protected] tai kerro meille mediakanavillamme.,
We are Aetonix. We simplify complex healthcare.
Leave a Reply