aloitetaan tietokilpailu kysymys:
Potilaat saattavat olla allergisia:
A. happea,
B. hiiltä
C. jodia,
D. mikään yllä
Jos olet vastannut mitään, mutta ”D”, on parasta pitää käsittelyssä.,
harkitse tätä skenaariota: jos potilas on allerginen penisilliinille, potilastietoihin merkittäisiin ”penisilliini”. Se ei koskaan tapahdu sinulle luettelo ”antibiootteja”, kuten allergia, ja te varmasti ei olisi kutsua sitä ”hiili” allergia slangia, vain koska penisilliini sisältää hiiltä.
tämä ei ole semantiikan harjoitus, vaan potilaan hoitokysymys. Jodi on mineraali, jota me kaikki tarvitsemme, tarkoituksellisesti lisätty suolaa tarjontaa, niin että ihmiset eivät saa jodin puute struuma kuin ennen., (Voisimme lisätä kaikkien proteiinin saantia lisäämällä maapähkinäjauhetta suolan tarjontaan,mutta ihmiset saattavat ymmärrettävästi vastustaa.) Joten vaikka jotkut ihmiset voivat olla allergisia yhdisteille, jotka sattuvat sisältämään jodia, jodi molekyylissä ei ole syyllinen.
Jodipohjaisia varjoaineita käytetään laajalti CT-tutkimuksissa ja muissa röntgentutkimuksissa. Ne valaisevat verisuonia ja parantavat perfusing kudosta. Nämä aineet ovat välttämättömiä diagnosoinnissa kaiken hyytymistä, kasvain, verenvuoto., Valitettavasti monet potilaat eivät saa kontrasti tutkimukset he voivat hyötyä, koska tarpeetonta sekaannusta siitä, allergiat.
tärkein askel välttää hämmennystä on aloittaa soittamalla varjoaineiden niiden nimet, kuten tekisit mikä tahansa muu lääke, ja poistaa ”jodi” teidän allergia sanastoa. Antibioottien tapaan varjoaineita on enemmän kuin yksi. Radiologit sanelevat rutiininomaisesti tutkimusraporteissaan käytetyn aineen nimen, joten jos reaktio tapahtuu, tieto on helposti saatavilla. Ongelma tulee, kun emme erota agenttia toisesta., Useimmille potilaille, joilla oli aiempi reaktio, ei koskaan kerrottu saamansa lääkkeen nimeä, ja he virheellisesti olettavat, että allergia yhdelle tarkoittaa allergiaa kaikille. Ei niin, kuten muillakin lääkeluokilla.
Tässä on lyhyt yhteenveto olennaisia seikkoja koskevat kontrasti allergia:
- Vanhemmat ionic jodivarjoaineiden olivat enemmän allergiaa, ja eivät ole enää yleisesti käytetty useimmissa paikoissa. Kun voi olla historia kontrasti allergia, aina ensin yrittää määrittää todellinen huumeiden nimi., Jos saavuttamaton, ja reaktio tapahtui ennen circa 1990, se oli lähes varmasti vanhempi ioninen varjoainetta.
- Jos oireet olivat pahoinvointi, oksentelu, tai lyhyt lämmin tunne, se ei ollut miellyttävä potilaalle, mutta ne pidetään fysiologisia vaikutuksia IV kontrasti ei varsinaisia allergisia reaktioita.
- Jos reaktio vanhempi ioninen varjoainetta oli lieviä, kuten nokkosihottuma, ongelmia hengitys, uudempi ionittomia agentti (yleisesti käytetty tänään) on yleensä siedetty. Oraalinen steroidi esilääkitys voidaan myös määrätä.,
- Jos entinen oli vakava allerginen reaktio, mukaan lukien anafylaksia, millä tahansa sisään annettava jodia sisältävä varjoaine olisi lannistunut, vaikka uudempia vähemmän allergisoivia aineita.
Muita kohtia muistaa:
- Gadolinium-pohjainen aineet MRI ovat täysin erilaisia kuin jodivarjoaineiden varten CT. Allergioita gadoliniumin aineille voi esiintyä, mutta harvemmin.
- ajankohtainen jodisaippuaherkkyys ei liity IV-kontrastiallergiaan. Jos potilas on allerginen ajankohtainen saippua, lista saippua allergia nimen, estää sekaannusta IV kontrasti.,
- sama koskee äyriäisiä allergiat, reaktio tropomyosin lihaksen proteiinia. Kuten muutkin ruoka-allergia, tämä ei liity IV kontrasti.
Ottaa työskenteli radiologian yli 25 vuotta, en voi laskea potilaiden määrä, jotka ovat ”jodi-allergia” on lueteltu niiden tiedot, kun he ovat koskaan saanut edes yksi nykyisen luokan varjoaineita. Kun allergia on lähetetty sairauskertomukseen, ihmiset ovat pidättyväisiä poistamaan sitä-mutta juuri näin pitäisi tehdä, kun tieto on epätarkka., Muutamia kysymyksiä historiassa ottaen, ja vahvistus aineita käytetään ennen injektioita, ovat yleensä kaikki, mitä tarvitaan tyhjentää potilas tutkimukseen he saattavat tarvita. Parempi selventää nyt, kuin odottaa, kunnes on välitön tilanne, jossa vähemmän aika toimia, kuin mahdollista, keuhkoembolia, aivohalvaus, tai trauma. Ja kaikille sähköiset potilastiedot liiketoimintaa, se olisi parasta, jos ”jodi” ei saa kuin allergia valinta vaihtoehto. Se ei ole vain järjetöntä; se voi estää jotakuta saamasta nopeaa diagnoosia silloin, kun hän sitä eniten tarvitsee.
Dr., Cullen Kiiski on yksityisen käytännössä, ja apulaisprofessori radiologian klo Virginia Commonwealth University Fairfax, VA. Hänellä ei ole paljastuksia eikä ristiriitoja. Lisätietoa varjoaineista löydät täältä.
Leave a Reply