Miten lupus vaikuttaa sydämeen?
Lupus voi vaikuttaa sydämeen monin tavoin.
yksi yleisimmistä tavoista, joilla lupus vaikuttaa sydämeen, on perikardiitti. Perikardiitti on tulehdus ulompi vuori sydämen ympärillä. Tämä voi joskus johtaa nesteen kertymiseen sydämen ympärille. Merkkejä ja oireita perikardiitti voi sisältää teräviä pistävää rintakipua, usein keskellä tai vasemmalla puolella rinnassa, ja joskus toinen tai molemmat olkapäät., Kipu paranee usein, kun istut ja nojaat eteenpäin, ja voi tuntua pahemmalta, kun makaat tai hengität syvään. Sinulla voi myös esiintyä sydämentykytystä (epäsäännöllinen sydämen syke). Lääkäri saattaa myös kuulla tulehtuneen sydänpussin hankausta stetoskoopilla. Perikardiitti voidaan yleensä diagnosoida lääkäri EKG tai ultraääni sydämen (ekokardiogrammi). Hoitoja perikardiitti ovat Tulehduskipulääkkeet, prednisoni, ja joskus kolkisiini.
on muitakin harvinaisempia tapoja, joilla aktiivinen lupus voi vaikuttaa sydämeen., Lupus voi aiheuttaa ongelmia sydämen venttiilit (endokardiitti), joka lievissä tapauksissa ei aiheuta muita oireita kuin sydämen sivuääni. Lupus voi aiheuttaa myös itse sydänlihastulehduksen eli sydänlihastulehduksen. Sydänlihastulehdus voi aiheuttaa sydämen vaikeuksia pumpata verta tehokkaasti. Oireita sydänlihastulehdus ja vaikea sydämen venttiili ongelmia voi olla hengenahdistus, (usein huonompi käyttäessään tai makuulla) ja turvotusta jaloissa. Jos lääkäri epäilee sydänlihastulehdusta tai endokardiittia, he voivat tehdä verikokeita, EKG, ja sydämen ultraääni., Sydänlihastulehdusta hoidetaan yleensä steroideilla ja muilla immuunipuolustusaineilla.
lupusta sairastavilla potilailla on myös suurentunut ateroskleroosiriski (valtimoiden paksuuntuminen). Ateroskleroosi voi johtaa sydänkohtauksiin ja aivohalvauksiin. Potilaat, joilla lupus ovat vähintään kaksi kertaa todennäköisemmin ateroskleroosi kuin ihmiset, joilla ei lupus. Sydänkohtauksia ja aivohalvauksia voi esiintyä missä iässä tahansa, potilailla, joilla on lupus—esimerkiksi, vaikka nuoria naisia iältään 34-44 ovat tyypillisesti ajateltu olevan alhainen riski sydämen tauti, lupus potilaille, että ikäryhmässä 50 kertaa todennäköisemmin sydänkohtauksen.,
ketkä lupuspotilaat ovat vaarassa sairastua ateroskleroosiin?
ateroskleroosi voi kehittyä silloinkin, kun muu lupus-aktiivisuus on hiljaista. Samat riskitekijät, jotka vaikuttavat sydänsairauksiin koko väestössä, voivat myös lisätä lupuspotilaiden riskiä. Näitä ovat korkea kolesteroli, korkea verenpaine, diabetes, tupakointi, liikunnan puute ja lisääntynyt ikä (Huomautus: vaikka riski verrattuna terveisiin samanikäisiin ihmiset on korkein nuorilla potilailla, sydänkohtauksia ja aivohalvauksia edelleen esiintyy yleisimmin iäkkäillä potilailla)., Nämä perinteiset sydäntautien riskitekijät eivät kuitenkaan vielä täysin selitä lupuspotilaiden lisääntynyttä riskiä. Tämä viittaa siihen, että tulehdus lupus itse voi olla myötävaikuttava tekijä.
Voinko kertoa, onko minulla ateroskleroosiriski?
monet tutkimusryhmät (myös meidän UCLA: ssa) pyrkivät tunnistamaan nopeita ja helppoja testejä (ns.biomarkkereita), joiden avulla lääkärit voivat tunnistaa, mitkä potilaat ovat suurimmassa vaarassa. Tulevaisuudessa tämä toivottavasti mahdollistaa sen, että lääkärit voivat hoitaa potilaita ajoissa ja estää sydänkohtauksia ja aivohalvauksia tapahtumasta.,
Mitä voin nyt tehdä sydänkohtausten ja aivohalvausten ehkäisemiseksi?
tähän mennessä ei ole tehty tutkimuksia, jotka kertoisivat tarkalleen, miten ateroskleroosia ja sen komplikaatioita voidaan ehkäistä lupusta sairastavilla potilailla. Toistaiseksi paras tapa on minimoida kaikki tunnetut riskitekijät. Tämä sisältää korkean verenpaineen, korkean kolesterolin ja diabeteksen hyvän hallinnan. Vaikka liikunta on joskus vaikeaa lupus potilaille, mikä tahansa säännöllinen liikunta (jopa kävely) on hyödyllistä. Syöminen” sydän terve ” ruokavalio, joka on vähän tyydyttyneitä rasvoja ja paljon hedelmiä ja vihanneksia on hyödyllistä., Ja viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, tupakoinnin lopettaminen on yksi suurimmista askeleista kohti olla ” sydän terve.”
Jos sinulla on rintakivun tai hengenahdistuksen oireita, soita heti lääkärille!
by Maureen McMahon, MD
Leave a Reply