Mikä on rannekanavaoireyhtymä?
Rannekanavaoireyhtymä (CTS) tapahtuu, kun mediaani hermo, joka kulkee kyynärvarren osaksi kämmenellä, tulee painaa tai puristaa ranteen. Rannekanavaoireyhtymä—kapea, jäykkä käytävä, nivelsiteiden ja luut juuressa käsi—talot mediaani hermo ja jänteet, että taivuttaa sormet., Mediaani hermo tarjoaa tunne kämmenen puolella peukalon ja indeksi, keskimmäinen, ja osa rengas sormet (vaikka ei pikkusormi). Se myös ohjaa joitakin pieniä lihaksia peukalon tyvellä.
Joskus, paksuuntuminen limakalvon ärsytti jänteitä tai muita turvotusta kapenee tunnelin ja pakkaa mediaani hermo. Seurauksena voi olla tunnottomuutta, heikkoutta tai joskus kipua kädessä ja ranteessa (jotkut saattavat tuntea kipua kyynärvarressa ja käsivarressa)., CTS on yleisin ja laajalti tunnettu puristuksiin neuropatiaa, jossa yksi kehon ääreishermojen painetaan tai puristetaan.
top
mitkä ovat rannekanavaoireyhtymän oireet?
Oireet alkavat yleensä vähitellen, usein puutuminen tai pistely sormissa, varsinkin peukalon ja indeksi ja keski sormia. Jotkut CTS-potilaat sanovat, että heidän sormensa tuntuvat turhilta ja turvonneilta, vaikka turvotusta on havaittavissa vähän tai ei lainkaan. Oireet ilmenevät usein ensin yhdessä tai molemmissa käsissä yön aikana., Hallitseva käsi yleensä vaikuttaa ensin ja tuottaa vaikeimmat oireet. Henkilö, jolla on CTS voi herätä tunne tarvetta ”ravistella” käsi tai ranne. Oireiden pahetessa ihmiset saattavat tuntea kihelmöintiä päivän aikana, erityisesti tiettyjen toimintojen, kuten puhelimessa puhumisen, kirjan tai sanomalehden lukemisen tai ajamisen yhteydessä. Käden heikkous voi vaikeuttaa pienten esineiden ymmärtämistä tai muiden manuaalisten tehtävien suorittamista. Kroonisissa ja / tai hoitamattomissa tapauksissa peukalon tyvessä olevat lihakset voivat hävitä., Jotkut ihmiset, joilla on erittäin vakava CTS ei pysty määrittämään kuuman ja kylmän kosketuksella, ja saattavat polttaa sormenpäänsä tietämättään.
top
mitkä ovat rannekanavaoireyhtymän syyt?
Rannekanavaoireyhtymä on usein seurausta yhdistelmä tekijöitä, jotka lisäävät painetta mediaani hermo ja jänteet rannekanavaoireyhtymä, eikä ongelma hermo itse. Vaikuttavia tekijöitä ovat trauma tai vammoja ranne, joka aiheuttaa turvotusta, kuten nyrjähdys tai murtuma; yliaktiivinen aivolisäkkeen; underactive kilpirauhanen; ja nivelreuma., Muita tekijöitä, jotka voivat edistää pakkaus sisältää mekaanisia ongelmia ranteen toistuva käyttö tärisevä käsityökaluja, nesteen kertyminen raskauden aikana tai vaihdevuodet, tai kehittäminen kysta tai kasvain kanava. Usein yksittäistä syytä ei voida tunnistaa.
top
kuka on vaarassa sairastua rannekanavaoireyhtymään?
naiset sairastuvat rannekanavaoireyhtymään kolme kertaa todennäköisemmin kuin miehet. Myös diabeetikoilla tai muilla aineenvaihduntahäiriöillä, jotka vaikuttavat suoraan kehon hermoihin ja tekevät niistä herkempiä puristukselle, on suuri riski., CTS esiintyy yleensä vain aikuisilla.
työpaikan tekijät voivat vaikuttaa mediaanihermon paineeseen tai vaurioitumiseen. Riski sairastua CTS ei rajoitu ihmisiä yhden teollisuus-tai työpaikka, mutta voi olla enemmän raportoitu niitä esittävien kokoonpanolinjalla työtä—kuten valmistus -, ompelu -, viimeistely -, siivous -, ja meatpacking—kuin se on joukossa tiedot-merkintä henkilöstö.
top
miten rannekanavaoireyhtymä todetaan?
Varhainen diagnoosi ja hoito on tärkeää välttää pysyviä vaurioita mediaani hermo.,
- fyysinen tarkastus, kädet, käsivarret, olkapäät ja kaulan voi auttaa määrittämään, jos henkilö on valituksia, jotka liittyvät päivittäiseen toimintaan tai taustalla sairaus. Lääkäri voi sulkea pois muut olosuhteet, jotka jäljittelevät rannekanavaoireyhtymää. Ranteessa tutkitaan arkuutta, turvotusta, lämpöä ja värimuutoksia. Jokaisen sormen pitäisi testata tunne ja lihaksia juuressa käsi olisi tarkasteltava voimaa ja merkkejä surkastumista.
- Rutiinilaboratoriokokeet ja röntgenkuvat voivat paljastaa murtumia, niveltulehdusta ja hermoja vahingoittavia sairauksia, kuten diabetesta.,
- erityiset testit voivat aiheuttaa CTS-oireita. Tinel-testissä lääkäri napauttaa tai painaa henkilön ranteessa olevaa mediaanihermoa. Testi on positiivinen, kun sormia kihelmöi tai syntyy sokkimainen tunne. Phalenin eli ranteen koukistustestiin kuuluu se, että henkilö pitää käsivarsiaan pystyssä osoittamalla sormia alaspäin ja painamalla käsien selkää yhteen. Rannekanavaoireyhtymä on suositeltavaa, jos yksi tai useampi oireita, kuten pistelyä tai lisäämällä puutuminen, tuntuu sormien 1 minuutin kuluessa., Lääkärit voivat myös pyytää yksilöitä yrittämään saada aikaan liikettä, joka aiheuttaa oireita.
- Elektrodiagnostiset testit voivat auttaa vahvistamaan CTSs-diagnoosin. Hermojen johtumistutkimuksessa elektrodit asetetaan käteen ja ranteeseen. Käytetään pieniä sähköiskuja ja mitataan nopeutta, jolla hermot välittävät impulsseja. Vuonna elektromyografia, hieno neula asetetaan lihakseen; sähköistä toimintaa katsellaan näytössä voi määrittää vakavuus vahinkoja mediaani hermo.
- ultraäänikuvauksessa voi näkyä mediaanihermon epänormaali koko., Magneettikuvaus (MRI) voi näyttää ranteen anatomian, mutta toistaiseksi ei ole ollut erityisen hyödyllinen rannekanavaoireyhtymän diagnosoinnissa.
top
miten rannekanavaoireyhtymää hoidetaan?
rannekanavaoireyhtymän hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhain, lääkärin ohjauksessa. Taustalla syitä, kuten diabetes tai niveltulehdus on hoidettava ensin.
ei-kirurgiset hoidot
- Splinting. Alkuhoito on yleensä yöllä kulunut lastu.
- välttää päivätoimintaa, joka voi aiheuttaa oireita., Jotkut ihmiset, joilla on hieman epämukavuutta, voivat haluta pitää usein taukoja tehtävistä, levätä käsi. Jos ranne on punainen, lämmin ja turvonnut, sovelletaan viileä pakkaa voi auttaa.
- over-the-counter drugs. Erityistilanteissa erilaiset lääkkeet voivat helpottaa rannekanavaoireyhtymään liittyvää kipua ja turvotusta. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (Nsaid), kuten aspiriini, ibuprofeeni ja muut nonprescription kipulääkkeiden, voi tarjota joitakin lyhyen aikavälin helpotusta epämukavuutta, mutta ei ole osoitettu hoitoon CTS.
- reseptilääkkeet., Kortikosteroideja (kuten prednisonia) tai lääke lidokaiini voidaan injektoida suoraan ranteeseen tai otetaan suun kautta (jos prednisoni) lievittää painetta mediaani hermo ihmisiä, joilla on lievä tai ajoittainen oireita. (Varoitus: diabetesta sairastavien ja diabetekselle mahdollisesti altistavien tulee huomata, että kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö voi vaikeuttaa insuliinitasojen säätelyä.)
- vaihtoehtohoidot. Akupunktio ja Kiropraktinen hoito ovat hyödyttäneet joitakin yksilöitä, mutta niiden teho on edelleen todistamaton., Poikkeuksena on jooga, jonka on osoitettu vähentävän kipua ja parantavan CTS-potilaiden pitovoimaa.
Leikkaus
Rannekanavaoireyhtymä julkaisu on yksi yleisimmistä kirurginen menettelyt yhdysvalloissa. Yleensä, leikkaus liittyy katkaisemalla nivelside ranteessa vähentää painetta mediaani hermo. Leikkaus tehdään yleensä paikallispuudutuksessa tai puudutus (johon jotkut sedaatio) ja ei vaadi yöpymistä sairaalassa. Moni vaatii leikkausta molempiin käsiin., Kun kaikki rannekanavaoireyhtymän leikkaus liittyy leikkaus nivelside lievittää painetta hermo, on olemassa kaksi eri menetelmiä, joita kirurgit tämän saavuttamiseksi.
- Avaa julkaisu-leikkaus, perinteinen menettely, jota käytetään korjaamaan rannekanavaoireyhtymä, koostuu tehdä viilto 2 tuumaa ranne ja sitten leikkaus rannekanavaoireyhtymä nivelside suuremmaksi rannekanavaoireyhtymä. Menettely tehdään yleensä paikallispuudutuksessa avohoidossa, ellei siellä ovat harvinaisia sairauksia.,
- Endoskooppiset leikkaus voi sallia hieman nopeammin toiminnallinen elpyminen ja vähemmän leikkauksen jälkeistä kipua kuin perinteinen avaa julkaisu-leikkaus, mutta se voi myös olla suurempi riski saada komplikaatioita ja tarvitaan lisää leikkausta. Kirurgi tekee yhden tai kaksi viillot (noin ½ tuuman kukin) ranne ja palm, lisää kamera kiinnitetty putki, toteaa, hermoja, nivelsiteiden ja jänteiden monitoriin, ja leikkaa rannekanavaoireyhtymä nivelside (kudos, joka pitää nivelet yhdessä) pieni veitsi, joka on asetettu putken läpi., Leikkauksen jälkeen nivelsiteet kasvavat yleensä takaisin yhteen ja antavat enemmän tilaa kuin ennen. Vaikka oireet saattavat helpottua heti leikkauksen jälkeen, täydellinen toipuminen rannekanavaleikkauksesta voi kestää kuukausia. Joillakin henkilöillä voi olla infektioita, hermovaurioita, jäykkyyttä ja kipua arvessa. Lähes aina Pitovoima vähenee, mikä paranee ajan myötä. Useimpien ihmisten on muokattava työtoimintaa useita viikkoja leikkauksen jälkeen, ja jotkut saattavat joutua säätämään työtehtäviä tai jopa vaihtamaan työpaikkaa leikkauksesta toipumisen jälkeen..,
rannekanavaoireyhtymän uusiutuminen hoidon jälkeen on harvinaista. Alle puolet kertoo tuntevansa kätensä täysin normaaliksi leikkauksen jälkeen. Jokin jäljellä oleva tunnottomuus tai heikkous on yleistä..
top
miten rannekanavaoireyhtymää voidaan ehkäistä?
työpaikalla työntekijät voivat tehdä on-the-job ilmastointi, venyttele, pidä usein taukoja, ja käyttää oikea asento ja ranteen asentoon. Sormettomien hanskojen käyttäminen voi auttaa pitämään kädet lämpiminä ja joustavina., Työasemat, työkaluja ja työkalu kahvat, ja tehtävät voi muotoilla uudelleen, jotta työntekijän ranne pitää luonnollisessa asennossa työn aikana. Työpaikkoja voidaan vaihtaa työntekijöiden kesken. Työnantajat voivat kehittää ohjelmia, ergonomia, prosessi mukauttamalla työolosuhteita ja työn vaatimuksia ominaisuuksia työntekijät. Tutkimukset eivät kuitenkaan ole vakuuttavasti osoittaneet, että nämä työpaikkamuutokset estäisivät rannekanavaoireyhtymän esiintymisen.
top
mitä tutkimusta tehdään?,
tehtävä National Institute of Neurologiset Häiriöt ja Aivohalvaus (NINDS) on saada perustavanlaatuista tietoa aivojen ja hermoston ja käyttää tätä tietoa keventää neurologinen sairaus. Se NINDS on osa National Institutes of Health (NIH), johtava kannattaja biolääketieteellinen tutkimus maailmassa.
Tutkijat tukevat NINDS tutkivat tekijöitä, jotka johtavat pitkäkestoinen neuropatiat, ja miten se vaikuttaa hermoihin liittyvät oireet kipu, tunnottomuus, ja toiminnallinen tappio., Tutkijat ovat myös tutkimalla biomekaaniset korostaa, että osaltaan hermovaurio vastuussa oireita rannekanavaoireyhtymä jotta voidaan paremmin ymmärtää, hoitoon ja estää sairaus. Mittaamalla eri biomekaaniset paineet nestettä ja anatomisia rakenteita, tutkijat ovat havainneet tapoja rajoittaa tai estää CTS työpaikalla ja vähentää muita kalliita ja käytöstä ammattitaudit.,
Tutkijat rahoitetaan NIH: n National Center for Täydentävä ja Integroiva Terveydenhuollon tutkii vaikutuksia akupunktio kipua, menetys mediaani hermo-toiminto, ja muutokset aivoissa liittyvät CTS. Lisäksi käynnissä on satunnaistettu kliininen tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida osteopaattisen manipulaatiohoidon tehokkuutta yhdessä tavallisen sairaanhoidon kanssa. Näiden hoitomuotojen ja muiden hoitomuotojen arviointi auttaa räätälöimään yksilöllisiä hoito-ohjelmia.,
Toinen NIH komponentti, National Institute of Niveltulehdus ja tuki-ja Liikuntaelinten ja Ihon Sairaudet (NIAMS), tukee tutkimusta kudosvaurioita liittyy toistuvaa liikettä häiriöt, mukaan lukien CTS. Muun tutkimuksen, tutkijat ovat kehittäneet eläinten malleja, jotka auttavat ymmärtämään ja luonnehtivat sidekudoksen toivoo vähentää haitallisia kudoksen muodostumisen ja tunnistaa uusia hoitoja.
lisätietoja rannekanavaoireyhtymä tutkimus tukee NINDS ja muut NIH Laitokset ja Keskukset voidaan löytää käyttämällä NIH Toimittaja (projectreporter.nih.,gov), hakukelpoinen tietokanta NIH: n ja muiden liittovaltion virastojen tukemista nykyisistä ja aiemmista tutkimushankkeista. Reportteri sisältää myös linkkejä näiden projektien julkaisuihin ja resursseihin.
top
Mistä saan lisätietoa?
lisätietoja neurologiset häiriöt tai tutkimusohjelmia, rahoittama National Institute of Neurologiset Häiriöt ja Aivohalvaus, ota yhteyttä Institute on Aivojen Resursseja ja Tietoja Verkko (AIVOT) osoitteeseen:
AIVOJEN
P. O., Laatikko 5801
Bethesda, MD 20824
301-496-5751
800-352-9424
Tiedot myös on saatavilla seuraavista organisaatioista:
National Institute of Niveltulehdus ja Liikuntaelimistön ja ihotaudit (NIAMS)
National Institutes of Health, DHHS
1 AMS Ympyrä
Bethesda, MD 20892-3675
877-226-4267
Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
U. s. Department of Health and Human Services
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
404-639-3311 tai 404-639-3543
800-311-3435
– Työturvallisuus & Terveys Hallinto
US -., Työministeriö
200 Perustuslain Avenue, n. w.
Huone N3626
800-321-6742
Washington, DC 20210
U. s. National Library of Medicine
National Institutes of Health/DHHS
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
301-594-5983
888-346-3656
”Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet”, NINDS -, Julkaisu-päivämäärä Maaliskuu 2020 mennessä.
NIH Julkaisunumero.,r-formaatteja tässä julkaisussa.
Rannekanavaoireyhtymä Esite (pdf, 408 kb)
MOBI versio (314 KT)
Publicaciones en Español
Síndrome del Túnel Carpiano
Valmistettu:
Office of Communications ja Julkisen Yhteyshenkilö
National Institute of Neurologiset Häiriöt ja Aivohalvaus
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892
NINDS terveyteen liittyvä materiaali on tarkoitettu vain tiedoksi ja ei välttämättä edusta vahvistusta tai virallista kantaa National Institute of Neurologiset Häiriöt ja Aivohalvaus tai muita Liittovaltion virasto., Neuvontaa yksittäisen potilaan hoidosta tai hoidosta on saatava konsultoimalla lääkäriä, joka on tutkinut potilaan tai tuntee potilaan sairaushistorian.
kaikki NINDSIN valmistamat tiedot ovat julkisia ja niitä voi vapaasti kopioida. Kunnia NINDEILLE tai NIH: lle on arvostettu.
Leave a Reply