¿Qué son los andrógenos?
los andrógenos suelen considerarse hormonas masculinas, pero también son importantes para la salud de las mujeres.
en los hombres, los andrógenos apoyan la producción de esperma y el desarrollo de características sexuales secundarias masculinas.
en las mujeres, los andrógenos se producen en los ovarios y la corteza suprarrenal y se convierten en estrógeno. El estrógeno promueve el desarrollo de características sexuales secundarias femeninas. También participa en el engrosamiento del endometrio y la regulación del ciclo menstrual., Los andrógenos que no se convierten en estrógeno juegan un papel en el aumento del deseo sexual y la disminución de la pérdida ósea.
Las hormonas andrógenas incluyen testosterona y sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA-S).
¿por qué comprobar sus niveles de andrógenos?
Si tienes problemas para concebir y tienes ciclos menstruales irregulares, es posible que tu médico revise tus niveles de andrógenos para ver si tienes una afección llamada síndrome de ovario poliquístico (SOP), que es el diagnóstico más común relacionado con la infertilidad que se asocia con niveles excesivos de andrógenos y es una causa común de infertilidad., El SOP se caracteriza por ciclos menstruales irregulares, niveles elevados de andrógenos (y/o exceso de vello o acné) y ovarios con muchos folículos pequeños que tienen una apariencia de «cadena de perlas».
Las mujeres que comienzan a mostrar características físicas masculinas (como vello corporal excesivo, una voz más profunda o un clítoris agrandado) también deben revisar sus niveles de andrógenos.
¿cuándo se pueden comprobar los niveles de andrógenos?
los niveles de andrógenos se pueden controlar en cualquier momento porque son estables a lo largo del ciclo menstrual.
¿Qué causa niveles elevados de andrógenos?,
la mayoría de las mujeres con niveles elevados de andrógenos tienen SOP. Es el diagnóstico más común relacionado con la infertilidad asociado con niveles excesivos de andrógenos.
otras causas poco frecuentes, pero posibles, de aumento de los niveles de andrógenos incluyen hiperplasia suprarrenal congénita de inicio tardío y tumores de los ovarios o las glándulas suprarrenales.
pruebas lo siguiente puede ayudar a evaluar el SOP y descartar otras afecciones:
- testosterona
- La testosterona ligeramente elevada (≤150 ng / dL) se asocia más comúnmente con SOP.,
- Los valores de testosterona ≥200 ng / dL son preocupantes para un tumor ovárico o suprarrenal.
- 17-hidroxiprogesterona (17-OHP)
- la hiperplasia suprarrenal congénita de inicio tardío se debe a la producción defectuosa de enzimas dentro de la glándula suprarrenal que conducen a un aumento del nivel de 17-OHP.
- Si sus niveles de 17-OHP son inferiores a 200 ng/dL, puede descartar hiperplasia suprarrenal congénita de inicio tardío. Los niveles ≥200 ng / dL requieren pruebas adicionales.,
- sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA-S)
- Los niveles de DHEA-S pueden ser normales o ligeramente elevados en SOP.
- Los valores muy altos de DHEA-S (≥800 µg / dL) son preocupantes para un tumor suprarrenal.
tratamiento de fertilidad y aumento de los niveles de andrógenos
El tratamiento del aumento de los niveles de andrógenos depende de la causa.
PCOS resulta en Infertilidad debido a la falta de ovulación. Si bien no hay cura para el síndrome de ovario poliquístico, una dieta saludable y ejercicio regular pueden mejorar la fertilidad al promover la pérdida de peso., La pérdida de peso, incluso en pequeñas cantidades, puede ayudar a regular su ciclo menstrual e iniciar la ovulación. Junto con las modificaciones del estilo de vida, los medicamentos para la fertilidad se pueden usar para estimular la ovulación.
si el aumento de los niveles de andrógenos se debe a un tumor ovárico o suprarrenal, el tumor tendría que ser extirpado quirúrgicamente para corregir el aumento de los niveles de andrógenos antes de intentar la concepción.
El Dr. Sydney Chang es miembro en Endocrinología Reproductiva e infertilidad en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai / Reproductive Medicine Associates of New York., Obtuvo su licenciatura en Biología Humana en la Universidad de Stanford, donde se graduó con honores y distinción. Pasó a completar su educación en la Escuela de Medicina de la Universidad de Duke. Completó su residencia en Obstetricia, Ginecología y Salud de la mujer en el Albert Einstein College Of Medicine, donde se desempeñó como jefa administrativa residente.
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