que sont les androgènes?
les Androgènes sont généralement considérés comme des hormones mâles, mais ils sont également importants pour la santé des femmes.
chez les hommes, les androgènes favorisent la production de spermatozoïdes et le développement de caractéristiques sexuelles secondaires masculines.
chez les femmes, les androgènes sont produits dans les ovaires et le cortex surrénalien et convertis en œstrogènes. L’œstrogène favorise le développement de caractéristiques sexuelles secondaires féminines. Il est également impliqué dans l’épaississement de l’endomètre et la régulation du cycle menstruel., Les androgènes qui ne sont pas convertis en œstrogènes jouent un rôle dans l’augmentation de la libido et le ralentissement de la perte osseuse.
Les hormones androgènes comprennent la testostérone et le déhydroépiandrostérone-sulfate (DHEA-s).
pourquoi vérifier vos niveaux D’androgènes?
Si vous éprouvez des difficultés à concevoir et avez des cycles menstruels irréguliers, votre médecin peut vérifier vos niveaux d’androgènes pour voir si vous souffrez d’une affection appelée syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), qui est le diagnostic le plus courant lié à l’infertilité associé à des niveaux excessifs d’androgènes et est une cause fréquente d’infertilité., Le SOPK se caractérise par des cycles menstruels irréguliers, des niveaux élevés d’androgènes (et/ou des cheveux ou de l’acné excessifs) et des ovaires avec de nombreux petits follicules qui ont une apparence de « chaîne de perles”.
Les femmes qui commencent à présenter des caractéristiques physiques masculines (telles que des poils excessifs, une voix qui s’approfondit ou un clitoris élargi) devraient également faire vérifier leur taux d’androgènes.
quand les niveaux D’androgènes peuvent-ils être vérifiés?
Les niveaux D’androgènes peuvent être vérifiés à tout moment car ils sont stables tout au long de votre cycle menstruel.
quelles sont les causes des niveaux élevés D’androgènes?,
la majorité des femmes ayant des niveaux élevés d’androgènes ont le SOPK. C’est le diagnostic lié à l’infertilité le plus commun associé à des niveaux excessifs d’androgènes.
d’autres causes rares mais possibles d’augmentation des taux d’androgènes comprennent l’hyperplasie congénitale des surrénales à début tardif et les tumeurs des ovaires ou des glandes surrénales.
Les tests suivants peuvent aider à évaluer le SOPK et à exclure d’autres conditions:
- testostérone
- légèrement élevée (≤150 ng / dL) la testostérone est le plus souvent associée au SOPK.,
- Les valeurs de testostérone ≥200 ng / dL sont préoccupantes pour une tumeur ovarienne ou surrénale.
- 17-Hydroxyprogestérone (17-OHP)
- l’hyperplasie congénitale tardive des surrénales est due à une production défectueuse d’enzymes dans la glande surrénale qui entraînent une augmentation du taux de 17-OHP.
- Si vos taux de 17-OHP sont inférieurs à 200 ng/dL, vous pouvez exclure une hyperplasie congénitale des surrénales tardive. Les niveaux ≥200 ng / dL nécessitent des tests supplémentaires.,
- déhydroépiandrostérone-sulfate (DHEA-s)
- Les niveaux de DHEA-S peuvent être normaux ou légèrement élevés dans le SOPK.
- des valeurs très élevées de DHEA-S (≥800 µg/dL) sont préoccupantes pour une tumeur surrénale.
traitement de la fertilité et augmentation des taux D’androgènes
Le traitement de l’augmentation des taux d’androgènes dépend de la cause.
le SOPK entraîne une infertilité due au manque d’ovulation. Bien qu’il n’y ait pas de remède contre le SOPK, une alimentation saine et un exercice régulier peuvent améliorer la fertilité en favorisant la perte de poids., La perte de poids, même en petites quantités, peut aider à réguler votre cycle menstruel et à initier l’ovulation. En conjonction avec des modifications du mode de vie, les médicaments de fertilité peuvent être utilisés pour stimuler l’ovulation.
Si les niveaux accrus d’androgène sont dus à une tumeur ovarienne ou surrénalienne, la tumeur devrait être enlevée chirurgicalement pour corriger les niveaux accrus d’androgène avant d’essayer la conception.
Le Dr Sydney Chang est Fellow en endocrinologie de la reproduction et infertilité à L’école de médecine Icahn à Mount Sinai / Reproductive Medicine Associates de New York., Elle a obtenu son baccalauréat Arts Arts en biologie humaine à L’Université de Stanford, où elle a obtenu son diplôme avec mention et Distinction. Elle a ensuite terminé ses études de médecine à la Duke University School of Medicine. Elle a terminé sa résidence en Obstétrique, Gynécologie et Santé des femmes à L’Albert Einstein College of Medicine, où elle a été résidente en chef administratif.
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