Piezas y Materiales

hay diferentes tipos de implantes de rodilla?

Sí. Hay varios tipos diferentes de reemplazos de rodilla. Todos ellos son variaciones del diseño básico introducido hace más de 30 años, que se llama la » rodilla estabilizada posterior condilar total.,»La elección de los implantes depende de factores como el estado de los ligamentos y la cantidad de deformidad en la rodilla. Por lo general, utilizamos un diseño de «alta flexión» que es SEGURO para la flexión profunda de la rodilla. Los implantes vienen en versiones «específicas de género» diseñadas para adaptarse a la anatomía de la rodilla de hombres y mujeres. A medida que se desarrollan nuevos diseños en reemplazos totales de rodilla, los adoptaremos en nuestra práctica solo después de considerar cuidadosamente las ventajas, la seguridad y los méritos científicos de dichos diseños.

¿qué marca de implantes de rodilla usas?,

para la mayoría de los reemplazos de rodilla, un implante personalizado adaptado a cada paciente es la mejor opción. La empresa que los fabrica es Conformis (www.conformis.com). esta tecnología es el mejor diseño hoy en día. También hemos utilizado la marca Zimmer de implantes de rodilla (www.zimmer.com, y www.pacewithlife.com) (Nota: ninguna empresa de implantes paga al Dr. Bal para promocionar o implantar sus productos y ninguna entidad comercial ha contribuido, de ninguna manera, a la preparación de esta guía.)

¿puede mostrarme las piezas utilizadas en un reemplazo total de rodilla?

Sí., Tenemos partes reales en la clínica que se pueden ver y mantener, así como videos y animaciones en este sitio web.

¿Qué pasa si quiero una marca diferente de prótesis de rodilla?

los nuevos implantes a veces son promocionados por cirujanos locales y hospitales ansiosos por obtener su negocio. Algunos de estos nuevos diseños son verdaderas mejoras, mientras que otros son simplemente diseños antiguos con nuevos empaques, trucos y mercadotecnia. A medida que la industria de implantes ortopédicos introduce y comercializa un nuevo diseño, lo presentaremos con una discusión imparcial en nuestro sitio web, www.hipandknee.com., Si se introducen implantes verdaderamente innovadores, lo más probable es que los hayamos estado usando mucho antes de que se entreguen a los cirujanos ortopédicos de la comunidad. Si tiene interés o preferencia por un tipo o marca particular de implante de rodilla, háganoslo saber y exploraremos la opción juntos.

¿se pueden usar piezas cerámicas en reemplazos de rodilla?

Sí. La ventaja es la menor tasa de desgaste de la cerámica en comparación con los metales. En los Estados Unidos, las rodillas de cerámica se utilizan de forma limitada ya que la administración de alimentos y medicamentos (FDA) no las ha aprobado para uso general., Hace varios años, realizamos uno de los pocos ensayos clínicos en el país sobre rodillas cerámicas.

Las piezas de cerámica son útiles en los raros casos de una verdadera alergia al metal en pacientes seleccionados. Los componentes cerámicos probablemente se volverán más comunes en el futuro. En ese momento, los materiales cerámicos en las rodillas totales son más comunes en el extranjero. Equilibrar las muy bajas tasas de desgaste de la cerámica es el hecho de que no tenemos suficientes datos científicos de estudios estadounidenses para apoyar su uso rutinario en reemplazos totales de rodilla hasta el momento.

¿utiliza el mismo modelo de implante de rodilla para todos los reemplazos de rodilla?,

No. Cada situación del paciente es única, y el tipo de implante elegido depende de muchas variables del paciente, incluyendo la edad, el sexo, el peso, las dimensiones óseas, la condición de los ligamentos, la calidad ósea, el nivel de actividad previsto y los antecedentes laborales.

en pacientes mayores con hueso débil y osteoporótico, por ejemplo, la mejor opción puede ser un modelo cementado complementado con características de diseño que soporten los ligamentos externos de la rodilla., Por otro lado, para una persona joven sana con un trabajo físicamente exigente, el modelo ideal puede ser un diseño total de rodilla sin cementar que permita la mayor preservación ósea posible.

en pacientes que han tenido reemplazo de rodilla en el pasado y que necesitan cirugía de repetición, a menudo es necesario utilizar modelos más complejos, para reconstruir el hueso deficiente y faltante. Para ver algunos de los diferentes modelos que utilizamos, vea el video relacionado con este tema en nuestro sitio web, www.hipandknee.com.

¿los implantes de rodilla más nuevos son muy diferentes de los antiguos?

Sí., Hay nuevos diseños de rodilla de «alta flexión» que permiten una mayor seguridad durante la flexión profunda de la rodilla. También hay nuevas rodillas totales «específicas de género» hechas para adaptarse a las diferencias anatómicas en las rodillas de hombres y mujeres. Todos los componentes de reemplazo de rodilla que utilizamos incorporan estas características de diseño moderno. A medida que los diseños más nuevos evolucionan y son aprobados por la FDA, Los ofrecemos a nuestros pacientes. Otras variaciones en los implantes Totales de rodilla incluyen una superficie de «oxinio» de cerámica, la rodilla de» plataforma giratoria » y otras marcas comercializadas por compañías de implantes., Háganos saber si tiene alguna preferencia, y le ayudaremos a tomar una decisión informada.

¿puedo obtener un implante de «rodilla de golfista»?

como anteriormente, si prefiere un tipo de implante sobre el otro, podemos discutir las opciones. Tenga en cuenta que ningún implante de rodilla es más adecuado para el golf o cualquier otro deporte. La participación en actividades tales como golf es igualmente posible, e igualmente fácil con cualesquiera de los diseños de la rodilla que compiten hacia fuera allí, si o no demandan ser la «rodilla de un golfista.»

¿Qué hay de un reemplazo de rodilla personalizado hecho solo para mi pierna?,

la innovación más reciente y, en nuestra opinión, la más emocionante en el reemplazo de rodilla es el concepto de fabricación personalizada de implantes de rodilla que se hacen específicamente para el tamaño y la anatomía única de cada paciente. La tomografía computarizada o la resonancia magnética se utilizan para determinar la anatomía precisa del tobillo, la cadera y la rodilla del paciente. Estos datos se envían a una empresa llamada CONFORMIS (Boston, MA), donde las piezas de metal y plástico se hacen a medida para el paciente en aproximadamente 5-6 semanas, al igual que un traje a medida., Los instrumentos utilizados para implantar la prótesis de rodilla están diseñados para un uso único, específico para el paciente, y están hechos de un material biodegradable. Un paquete limpio contiene todo lo necesario para la operación, y es único para cada articulación de la rodilla, que se adapta solo a esa.

esta tecnología, en uso en nuestra práctica desde principios de 2013, es verdaderamente innovadora y refleja un importante paso adelante en la cirugía de reemplazo de rodilla. Hasta ahora, nuestros resultados muestran una recuperación más rápida y fácil para el paciente, y radiografías que son bellamente precisas en términos de rotación, alineación y tamaño., Esta tecnología incorpora todo nuestro conocimiento y comprensión del diseño en el reemplazo de rodilla, en todo el mundo. Aumenta la seguridad del paciente, promueve la calidad y la consistencia, garantiza la precisión y un ajuste perfecto en todo momento, y por lo tanto tiene todo nuestro apoyo.

(Por favor, interprete esta información a la luz de un Conflicto, ya que el Dr. Bal sirve como cirujano consultor para CONFORMIS, y está en un equipo de diseño y asesoramiento de cirujanos para esta empresa., Sin embargo, no recibimos ninguna regalía ni ningún otro pago para promocionar o implantar productos de rodilla CONFORMIS, ya que las actividades de consultoría se refieren a otras plataformas tecnológicas CONFORMIS.)

¿hay otros implantes que se utilizan para tratar la artritis de rodilla?

en casos inusuales de artritis de rodilla y en pacientes relativamente jóvenes, se puede usar un dispositivo similar a una cuña llamado uni-espaciador. Este dispositivo actúa como un espaciador para separar las superficies desgastadas de la rodilla y evitar que se muevan entre sí., Muy pocos pacientes cumplen con los criterios para este tipo de cirugía, y un uni-espaciador es una opción temporal, mejor reservada para pacientes muy jóvenes con artritis de rodilla.

¿en qué casos se utiliza tejido humano para el reemplazo de rodilla?

en casos raros, utilizamos tejido de cadáver para la reconstrucción del mecanismo extensor en rodillas seleccionadas. Estos son casos complejos con traumatismo previo que ha roto el tendón del cuádriceps además de causar artritis de la rodilla. Para la mayoría de los reemplazos de rodilla, nunca se necesita tejido humano.

¿cómo se lubrica la articulación artificial de la rodilla?,

después de un reemplazo de articulación, el rodamiento artificial obtiene su lubricación del líquido sinovial, al igual que la articulación natural de la rodilla. Después de la cirugía, el revestimiento sinovial se vuelve a formar y secreta líquido sinovial. En los automóviles, el aceite debe cambiarse regularmente, pero en el cuerpo, el líquido sinovial es reciclado por las células. Nunca es necesaria la lubricación externa de la articulación de la rodilla. De hecho, cualquier inyección colocada en la articulación artificial de la rodilla aumenta el riesgo de infección.

¿pueden los pacientes volverse alérgicos a las piezas de reemplazo de rodilla?,

los metales utilizados en las rodillas artificiales son aleaciones de cobalto-cromo y titanio. La parte del cojinete de la junta está hecha de un plástico de alta calidad y resistente al desgaste. La combinación de rodamientos de metal y plástico es el tipo más común utilizado en implantes de reemplazo de rodilla en todo el mundo. Estos metales se han utilizado en humanos durante muchas décadas y millones de pacientes con resultados muy exitosos. La reacción alérgica a las partes artificiales de la rodilla es prácticamente inaudita, y no es una preocupación clínica rutinaria.,

en el caso extremadamente raro de una verdadera alergia a los metales verificada mediante pruebas, tenemos opciones de ciencia de materiales para reemplazar una rodilla sin exposición al titanio, níquel o cobalto-cromo, que son los metales habituales utilizados en reemplazos de rodilla estándar. En otras palabras, los pacientes alérgicos al metal todavía pueden obtener un reemplazo de rodilla.

¿qué se mueve realmente dentro de una articulación de rodilla artificial?

en una articulación de rodilla artificial, el metal de cobalto-cromo altamente pulido se mueve contra un espaciador de plástico muy duradero para permitir el movimiento., Este cojinete es lubricado por el propio líquido sinovial de su cuerpo, que se repone constantemente por las células vivas. El poder de mover la rodilla artificial, una vez implantada en su cuerpo, proviene de sus propios músculos. Es por eso que la condición de sus músculos afecta la rapidez con la que se recupera después de cualquier tipo de cirugía de rodilla, incluido un reemplazo total de rodilla.