– Deler og Materialer

Finnes det forskjellige typer kneet implantater?

Ja. Det finnes flere forskjellige typer av kneet erstatninger. Alle av dem er variasjoner av de grunnleggende design introdusert mer enn 30 år siden, som kalles «total condylar posterior stabilisert kneet.,»Valg av implantater avhengig av faktorer som status av leddbånd og mengden av deformitet i kneet. Vanligvis bruker vi en «high-flex» – design som er sikker for dyp kne bøye. Implantater kom i «kjønns-spesifikke» versjoner laget for å matche den kne anatomi av menn og kvinner. Som ny design i kne total utskifting er utviklet, vil vi ta dem i bruk i vår praksis bare etter nøye vurderer fordelene, sikkerhet og vitenskapelige verdien av slike design.

Hva merke av kneet implantater bruker du?,

For de fleste kneet erstatninger, en tilpasset implantat skreddersydd til hver pasient er det beste alternativet. Selskapet som gjør disse er Conformis (www.conformis.com). Denne teknologien er det beste design i dag. Vi har også brukt den Zimmer merkevare av kneet implantater (www.zimmer.com, og www.pacewithlife.com) (Merk: Ikke implantat selskapet betaler Dr. Bal å fremme eller implantatet sine produkter og ikke kommersiell stiftelse som har bidratt på noen som helst måte, til utarbeidelsen av denne håndboken.)

Kan du vise meg deler som brukes i en kneprotese?

Ja., Vi har faktisk deler i klinikken som du kan se og holde, samt videoer og animasjoner på dette nettstedet.

Hva gjør jeg hvis jeg ønsker et annet merke av kne protese?

Nye implantater er noen ganger hyped opp av lokale kirurger og sykehus som er ivrige etter å få din bedrift. Noen av disse nyere design er sant forbedringer, mens andre er rett og slett gamle design med ny emballasje, gimmicks, og sleip markedsføring. Som en ny design er innført og som markedsføres av ortopediske implantater bransjen, vi vil presentere det med en saklig diskusjon på vår hjemmeside, www.hipandknee.com., Hvis den virkelig innovative implantater er innført, oddsen er at vi har brukt dem godt før de blir frigitt til samfunnet ortopediske kirurger. Hvis du har en interesse eller en preferanse for en bestemt type eller merke av kneet implantatet, vennligst la oss få vite det, og vi vil utforske muligheten sammen.

Kan keramiske deler brukes i kneet erstatninger?

Ja. Fordelen er lavere slitasje rate av keramikk sammenlignet med metaller. I Usa, keramiske knærne er brukt på et begrenset grunnlag siden Food and Drug Administration (FDA) har godkjent dem for generell bruk., For flere år siden, har vi gjennomført en av de få kliniske studier i land på keramiske knær.

Keramiske deler er nyttig i sjeldne tilfeller av en ekte metall allergi i utvalgte pasienter. Keramiske komponenter vil trolig bli mer vanlig i fremtiden. På den tiden, keramiske materialer i sum knærne er mer vanlig i utlandet. Å balansere svært lav slitasje priser for keramikk, er det faktum at vi ikke har nok vitenskapelige data fra AMERIKANSKE studier for å støtte deres rutinemessig bruk i kne total utskifting som av ennå.

vil du bruke den samme modellen i kneet implantat for alle kneet erstatninger?,

Ingen. Hver pasient situasjon er unik, og den type implantat valgt avhenger av mange pasienten variabler, som alder, kjønn, vekt, bein dimensjoner, ligament tilstand, benkvalitet, forventet aktivitetsnivå, og yrkesmessig historie.

hos eldre pasienter med svak og osteoporotic bein, for eksempel, det beste valget kan være en sementert modellen supplert med design funksjoner som vil støtte ytre leddbånd i kneet., På den annen side, for en sunn ung person med fysisk krevende jobb, den ideelle modellen kan være et uncemented totalt kneet design som gjør så mye bein bevaring som mulig.

hos pasienter som har hatt en kneoperasjon i det siste og som har behov for å gjenta operasjonen, er det ofte nødvendig å bruke mer komplekse modeller, for å rekonstruere mangelfull og manglende bein. For å se noen av de ulike modellene vi bruker, kan du se videoen som er relatert til dette temaet på nettstedet vårt, www.hipandknee.com.

Er nyere kneet implantater mye forskjellig fra de gamle?

Ja., Det er nyere «high-flex» kne design som gir større sikkerhet dypt under kneet bøyd. Det er også nyere «kjønns-spesifikke» total knær laget for å passe den anatomiske forskjeller i knærne av menn og kvinner. Alle kneoperasjon komponenter som vi bruker innlemme disse moderne design. Som nyere design, utvikle seg og er godkjent av FDA, tilbyr vi dem til våre pasienter. Andre variasjoner i total kneet implantater inkluderer en keramisk «oxinium» overflate, «roterende plattform-» kne, og andre merker markedsført av implantatet selskaper., Gi oss beskjed hvis du har en preferanse, og vi vil hjelpe deg å gjøre et informert valg.

Kan jeg få en «golfer’ s knee» implantat?

Som over, hvis du foretrekker én type implantat over den andre, vi kan diskutere alternativer. Husk at ingen kneet implantatet er bedre egnet for golf eller noen annen idrett. Deltakelse i aktiviteter som golf er like mulig, og like enkelt med noen av de konkurrerende kneet design der ute, om de hevder å være en «golfer’ s knee.»

Hva om tilpasset kneoperasjon laget kun for beinet?,

De nyeste, og etter vår mening, mest spennende innovasjon i kneet erstatning er begrepet tilpasset produksjon av kneet implantater som er laget spesielt til hver enkelt pasients størrelse og unike anatomi. CT-eller MR-avbildning er brukt for å fastslå den nøyaktige anatomi av pasienten er ankel, hofte og kne. Disse dataene er sendt til et firma som heter CONFORMIS (Boston, MA), der metall og plast brikker er spesiallaget for pasienten i ca 5-6 uker, mye som en skreddersydd dress., Instrumentene som brukes til å implantatet kne protese er designet for en engangs-bruk, som er spesifikke for pasienten, og er laget av biologisk nedbrytbart materiale. En pen pakke inneholder alt som trengs for drift, og er unik for hver kneleddet, slik at bare den ene.

Denne teknologien i bruk i vår praksis siden tidlig i 2013, er virkelig nyskapende og reflekterer en meningsfull skritt fremover i kneet erstatning kirurgi. Så langt, har våre resultater viser tidligere og enklere recovery for pasienten, og x-stråler som er vakkert presis i form av rotasjon, justering og dimensjonering., Denne teknologien omfatter all vår kunnskap og design forståelse i kneoperasjon, over hele verden. Det øker pasientens sikkerhet, og som fremmer kvalitet og konsistens, sikrer presisjon og en perfekt passform hver gang, og derfor har vår fulle støtte.

(Vennligst tolke denne beskjed i lys av en konflikt, i og med at Dr. Bal fungerer som konsulent kirurg for CONFORMIS, og er på en kirurg rådgivning og design team for dette selskapet., Vi har ikke mottatt noen royalty eller andre utbetalinger for å fremme eller implantat CONFORMIS kneet produkter, men siden consulting aktiviteter bekymring andre CONFORMIS teknologi plattformer.)

Er det andre implantater som brukes til å behandle kneet leddgikt?

I uvanlige tilfeller av kneet leddgikt og i relativt unge pasienter, en mellomlaget-lignende enhet kalt uni-spacer kan også brukes. Denne enheten fungerer som et avstandsstykke for å skille utslitt kne overflater og holde dem fra sliping mot hverandre., Svært få pasienter som oppfyller kriteriene for denne type kirurgi, og en uni-spacer er et midlertidig alternativ, best reservert for svært unge pasienter med kne leddgikt.

I hvilke tilfeller har du bruke menneskelig vev for kneet erstatning?

I sjeldne tilfeller, bruker vi kadaver vev for rekonstruksjon av extensor mekanisme i utvalgte knær. Dette er komplekse saker med tidligere traumer som har sprukket i quadriceps sene i tillegg til å forårsake leddgikt i kneet. For de fleste av kneet erstatninger, ingen menneskelig vev er stadig behov.

Hvordan virker kunstig kneleddet få smurt?,

Etter en felles erstatning, kunstig peiling får sin smøring fra leddvæsken, akkurat som den naturlige kneleddet. Etter operasjonen, synovial fôr re-skjemaer og utskiller leddvæsken. I biler, olje må skiftes regelmessig, men i kroppen, synovialvæsken er gjenvunnet av cellene. Ingen ekstern smøring av kneleddet er helt nødvendig. Faktisk, noen injeksjoner plassert inn på din kunstig kneleddet øke risikoen for infeksjon.

Kan pasienter bli allergisk mot kneet reservedeler?,

De metaller som brukes i kunstige knær er legeringer av kobolt-krom og titan. Lageret del av den felles er laget av høy kvalitet, slitesterk plast. Metall-plast lager kombinasjon er den mest vanlige typen som brukes i kneet erstatning implantater over hele verden. Disse metallene har blitt brukt av mennesker i mange tiår, og millioner av pasienter med svært vellykket resultat. Allergisk reaksjon på kunstig kneet deler er nesten uhørt, og er ikke en rutinemessig klinisk bekymring.,

I svært sjeldne tilfelle av en ekte metall allergi verifisert av testing, har vi materialvitenskap alternativer for å erstatte et kne uten eksponering for titan, nikkel eller kobolt-chrome, som er den vanlige metaller som brukes i standard kneet erstatninger. Med andre ord, metall-allergiske pasienter kan likevel få en kneoperasjon.

Hva som faktisk beveger seg inne i en kunstig kneleddet?

I en kunstig kneleddet, svært polert kobolt-krom metall beveger seg mot en svært slitesterk plast avstandsstykke for å tillate bevegelse., Dette lageret er smurt av kroppens egne synovial væske, som stadig fylles opp av levende celler. Makt til å flytte kunstig kneet, når implantert i kroppen, kommer fra dine egne muskler. Det er derfor tilstand av musklene dine påvirker hvor raskt du gjenopprette etter alle typer kne kirurgi, inkludert en kneprotese.