Dele og Materialer

Er der forskellige typer af knæet implantater?

Ja. Der findes flere forskellige typer af knæ udskiftninger. Alle er variationer af det grundlæggende design, der blev introduceret for mere end 30 år siden, som kaldes “total condylar posterior stabili .ed knee.,”Valget af implantater afhænger af faktorer som ledbåndets status og mængden af deformitet i knæet. Normalt bruger vi et” high-fle. ” design, der er sikkert til dyb knæbøjning. Implantaterne findes i” kønsspecifikke ” versioner, der er konstrueret til at matche knæanatomi hos mænd og kvinder. Som nye designs i alt knæ udskiftninger udvikles, vil vi vedtage dem i vores praksis først efter nøje at overveje fordele, sikkerhed og videnskabelige fordele ved sådanne designs.

hvilket mærke knæimplantater bruger du?,

for de fleste knæudskiftninger er et tilpasset implantat, der er skræddersyet til hver patient, den bedste mulighed. Virksomheden, der fremstiller disse, er Conformis (www.conformis.com). denne teknologi er det bedste design i dag. Vi har også brugt kneeimmer mærket af knæimplantater (www.zimmer.com, og www.pacewithlife.com) (Bemærk: intet implantatfirma betaler Dr. Bal for at promovere eller implantere sine produkter, og ingen kommerciel enhed har på nogen måde bidraget til udarbejdelsen af denne vejledning.)

kan du vise mig de dele, der bruges i en total knæudskiftning?

Ja., Vi har faktiske dele i klinikken, som du kan se og holde, samt videoer og animationer på denne hjemmeside.

hvad hvis jeg vil have et andet mærke knæprotese?

nye implantater hypes undertiden af lokale kirurger og hospitaler, der er ivrige efter at få din virksomhed. Nogle af disse nyere designs er sande forbedringer, mens andre er simpelthen gamle designs med ny emballage, gimmicks og slick marketing. Da et nyt design introduceres og markedsføres af den ortopædiske implantatindustri, vil vi præsentere det for en objektiv diskussion på vores hjemmeside, www.hipandknee.com., Hvis der introduceres virkelig innovative implantater, er oddsene, at vi har brugt dem godt, før de frigives til ortopædkirurgiske kirurger i samfundet. Hvis du har en interesse eller præference for en bestemt type eller mærke af knæimplantat, så lad os det vide, og vi vil undersøge muligheden sammen.

kan keramiske dele bruges til knæudskiftninger?

Ja. Fordelen er den lavere slidhastighed for keramik sammenlignet med metaller. I USA anvendes keramiske knæ på begrænset grundlag, da Food and Drug Administration (FDA) ikke har godkendt dem til generel brug., For flere år siden gennemførte vi et af de få kliniske forsøg i landet på keramiske knæ.

keramiske dele er nyttige i de sjældne tilfælde af en ægte metalallergi hos udvalgte patienter. Keramiske komponenter vil sandsynligvis blive mere almindelige i fremtiden. På det tidspunkt er keramiske materialer i samlede knæ mere almindelige i udlandet. Balancering af de meget lave slidhastigheder for keramik er det faktum, at vi ikke har nok videnskabelige data fra amerikanske undersøgelser til at understøtte deres rutinemæssige brug i samlede knæledninger endnu.

bruger du den samme model af knæimplantat til alle knæudskiftninger?,

nr. Hver patientsituation er unik, og den valgte type implantat afhænger af mange patientvariabler, herunder alder, køn, vægt, knogledimensioner, ligamenttilstand, knoglekvalitet, forventet aktivitetsniveau og arbejdshistorie.

hos ældre patienter med svag og osteoporotisk knogle, for eksempel, kan det bedste valg være en cementeret model suppleret med designfunktioner, der understøtter eksterne knæledbånd., På den anden side, for en sund ung person med fysisk krævende job, kan den ideelle model være et uncemented total knee design, der tillader så meget knoglebeskyttelse som muligt.

hos patienter, der tidligere har haft knæudskiftning og har behov for gentagen operation, er det ofte nødvendigt at bruge mere komplekse modeller til at rekonstruere mangelfuld og manglende knogle. For at se nogle af de forskellige modeller, vi bruger, se videoen relateret til dette emne på vores hjemmeside, www.hipandknee.com.

er nyere knæimplantater meget forskellige fra gamle?

Ja., Der er nyere” high-fle. ” knæ design, der tillader større sikkerhed under dyb knæ bøjning. Der er også nyere “kønsspecifikke” samlede knæ, der passer til de anatomiske forskelle i knæ hos mænd og kvinder. Alle knæudskiftningskomponenter, som vi bruger, indeholder disse moderne designfunktioner. Efterhånden som nyere design udvikler sig og er godkendt af FDA, tilbyder vi dem til vores patienter. Andre variationer i samlede knæimplantater inkluderer en keramisk” o .inium “-overflade, knæet” roterende platform ” og andre mærker markedsført af implantatfirmaer., Lad os vide, hvis du har en præference, og vi vil hjælpe dig med at træffe et informeret valg.

kan jeg få et “golfers knæ” implantat?

som ovenfor, hvis du foretrækker en slags implantat frem for den anden, kan vi diskutere mulighederne. Husk, at ingen knæ implantat er bedre egnet til golf eller enhver anden sport. Deltagelse i aktiviteter såsom golf er lige så muligt, og lige så let med nogen af de konkurrerende knæ design derude, uanset om de hævder at være en “golfspiller knæ.”

hvad med en brugerdefineret knæudskiftning lavet kun til mit ben?,

den nyeste og efter vores mening mest spændende innovation inden for knæudskiftning er begrebet specialfremstillet knæimplantater, der er lavet specifikt til hver patients størrelse og unikke anatomi. CT-eller MR-billeddannelse bruges til at bestemme den nøjagtige anatomi af patientens ankel, hofte og knæ. Disse data sendes til et firma kaldet CONFORMIS (Boston, MA), hvor metal-og plaststykkerne er skræddersyet til patienten om cirka 5-6 uger, ligesom en skræddersyet dragt., Instrumenterne, der bruges til at implantere knæprotesen, er designet til engangsbrug, der er specifik for patienten, og er lavet af et bionedbrydeligt materiale. En pæn pakke indeholder alt, hvad der er nødvendigt til operationen, og er unik for hvert knæled, der kun passer til den ene.

denne teknologi, der er i brug i vores praksis siden begyndelsen af 2013, er virkelig innovativ og afspejler et meningsfuldt skridt fremad i knæudskiftningskirurgi. Indtil videre viser vores resultater tidligere og lettere bedring for patienten og røntgenstråler, der er smukt præcise med hensyn til rotation, justering og dimensionering., Denne teknologi inkorporerer al vores viden og designforståelse i knæudskiftning over hele verden. Det øger patientsikkerheden, fremmer kvalitet og konsistens, sikrer præcision og en perfekt pasform hver gang og har derfor vores fulde støtte.

(venligst fortolke disse oplysninger i lyset af en konflikt, i, at Dr. Bal fungerer som konsulent kirurg for CONFORMIS, og er på en kirurg rådgivning og design team for dette selskab., Vi modtager ingen royalty eller anden betaling for at fremme eller implantere CONFORMIS knee-produkter, da konsulentaktiviteterne vedrører andre CONFORMIS-teknologiplatforme.)

er der andre implantater, der bruges til behandling af knæledgigt?

i usædvanlige tilfælde af knæledgigt og hos relativt unge patienter kan en shim-lignende enhed kaldet uni-spacer anvendes. Denne enhed fungerer som en spacer for at adskille de slidte knæoverflader og forhindre dem i at slibe mod hinanden., Meget få patienter opfylder kriterierne for denne type operation, og en uni-spacer er en midlertidig mulighed, der bedst er forbeholdt meget unge patienter med knæledgigt.

I hvilke tilfælde bruger du humant væv til knæudskiftning?

i sjældne tilfælde bruger vi kadavervæv til rekonstruktion af ekstensormekanismen i udvalgte knæ. Dette er komplekse tilfælde med tidligere traumer, der har sprængt tenduadriceps-senen ud over at forårsage gigt i knæet. For de fleste knæudskiftninger er der aldrig brug for noget menneskeligt væv.

Hvordan bliver det kunstige knæled smurt?,

efter en fælles udskiftning får det kunstige leje smøring fra synovialvæske, ligesom det naturlige knæled. Efter operationen, synovial foring re-former og udskiller synovialvæske. I biler skal olie skiftes regelmæssigt, men i kroppen genanvendes synovialvæske af cellerne. Ingen ekstern smøring af knæleddet er nogensinde nødvendigt. Faktisk øger eventuelle injektioner i dit kunstige knæled risikoen for infektion.

kan patienter blive allergiske over for knæudskiftningsdelene?,

de metaller, der anvendes i kunstige knæ, er legeringer af kobolt-krom og Titan. Den bærende del af leddet er lavet af en høj kvalitet, slidstærk plast. Metal-plast bærende kombination er den mest almindelige type, der anvendes i knæ udskiftning implantater på verdensplan. Disse metaller er blevet brugt hos mennesker i mange årtier og millioner af patienter med meget succesrige resultater. Allergisk reaktion på kunstige knæ dele er næsten uhørt, og er ikke en rutinemæssig klinisk bekymring.,

i det ekstremt sjældne tilfælde af en ægte metalallergi, der er verificeret ved test, har vi materialevidenskabsmuligheder til at erstatte et knæ uden udsættelse for titan, nikkel eller koboltkrom, som er de sædvanlige metaller, der bruges i standard knæudskiftninger. Med andre ord kan metalallergiske patienter stadig få knæudskiftning.

hvad bevæger sig faktisk inde i et kunstigt knæled?

i et kunstigt knæled bevæger højpoleret kobolt-krommetal sig mod en meget holdbar plastafstand for at tillade bevægelse., Dette leje smøres af din krops egen synovialvæske, som konstant genopfyldes af levende celler. Kraften til at bevæge det kunstige knæ, når det først er implanteret i din krop, kommer fra dine egne muskler. Derfor påvirker tilstanden af dine muskler, hvor hurtigt du kommer dig efter enhver form for knæoperation, herunder en total knæudskiftning.