Peças e Materiais

existem diferentes tipos de implantes do joelho?

Sim. Existem vários tipos diferentes de próteses do joelho. Todas elas são variações do projeto básico introduzido há mais de 30 anos, que é chamado de ” joelho total condilar posterior estabilizado.,”A escolha dos implantes depende de fatores como o estado dos ligamentos e a quantidade de deformidade no joelho. Usualmente, usamos um design “de alta flexão” que é seguro para flexão profunda do joelho. Os implantes vêm em versões “específicas de gênero” projetadas para combinar com a anatomia do joelho de homens e mulheres. À medida que novos projetos em próteses totais do joelho são desenvolvidos, adotá-los-emos em nossa prática apenas depois de considerar cuidadosamente as vantagens, a segurança e os méritos científicos de tais projetos.que marca de implantes no joelho usa?,

para a maioria das próteses do joelho, um implante personalizado adaptado a cada paciente é a melhor opção. A empresa que os Fabrica é a Conformis (www.conformis.com). esta tecnologia é o melhor design de hoje. Também usamos a marca Zimmer de implantes no joelho (www.zimmer.com, e www.pacewithlife.com) (Nota: nenhuma empresa de implante paga ao Dr. Bal para promover ou implantar seus produtos e nenhuma entidade comercial contribuiu, de alguma forma, para a elaboração deste guia.)

pode mostrar-me as partes utilizadas na substituição total do joelho?sim., Temos partes reais na clínica que você pode ver e manter, bem como vídeos e animações neste site.e se eu quiser uma marca diferente de prótese do joelho?os novos implantes são, por vezes, estimulados por cirurgiões locais e hospitais ansiosos para começar o seu negócio. Alguns destes projetos mais recentes são verdadeiras melhorias, enquanto outros são simplesmente projetos antigos com novas embalagens, truques e marketing liso. Como um novo design é introduzido e comercializado pela indústria de implante ortopédico, vamos apresentá-lo com uma discussão imparcial em nosso site, www.hipandknee.com., Se forem introduzidos implantes verdadeiramente inovadores, as probabilidades são de que os tenhamos usado muito antes de serem libertados para cirurgiões ortopédicos comunitários. Se você tem interesse ou preferência por um determinado tipo ou marca de implante de joelho, por favor, nos informe e vamos explorar a opção juntos.podem ser utilizadas partes cerâmicas nas próteses do joelho?sim. A vantagem é a menor taxa de desgaste da cerâmica quando comparada aos metais. Nos Estados Unidos, joelhos cerâmicos são usados em uma base limitada, uma vez que a Food and Drug Administration (FDA) não os aprovou para uso geral., Há vários anos, realizámos um dos poucos ensaios clínicos no País de joelhos de cerâmica.as partes cerâmicas são úteis nos casos raros de uma verdadeira alergia metálica em doentes seleccionados. Os componentes cerâmicos provavelmente se tornarão mais comuns no futuro. Na época, materiais cerâmicos em joelhos totais são mais comuns no exterior. Balanceando as taxas muito baixas de desgaste da cerâmica é o fato de que não temos dados científicos suficientes de estudos dos EUA para apoiar o seu uso de rotina em próteses totais do joelho até agora.utiliza o mesmo modelo de implante no joelho para todas as próteses do joelho?,

No. Cada situação do paciente é única, e o tipo de implante escolhido depende de muitas variáveis do paciente, incluindo idade, sexo, peso, dimensões ósseas, condição de ligamento, qualidade óssea, nível de atividade esperado e história ocupacional.em doentes mais velhos com osso fraco e osteoporótico, por exemplo, a melhor escolha pode ser um modelo cimentado complementado por características de concepção que suportarão ligamentos externos do joelho., Por outro lado, para um jovem saudável com um trabalho fisicamente exigente, o modelo ideal pode ser um design total do joelho sem revestimento que permite a maior preservação possível do osso.

em doentes que tiveram substituição do joelho no passado e que necessitam de cirurgia repetida, é frequentemente necessário utilizar modelos mais complexos, para reconstruir o osso deficiente e em falta. Para ver alguns dos diferentes modelos que usamos, veja o vídeo relacionado a este assunto em nosso site, www.hipandknee.com.

os implantes do joelho mais recentes são muito diferentes dos antigos?sim., Há projetos mais recentes de “alto-flex” do joelho que permitem maior segurança durante a flexão profunda do joelho. Há também os joelhos totais “específicos de gênero” mais recentes feitos para atender as diferenças anatômicas nos joelhos de homens e mulheres. Todos os componentes de substituição do joelho que usamos incorporam essas características de design moderno. À medida que os novos projetos evoluem e são aprovados pela FDA, nós os oferecemos aos nossos pacientes. Outras variações no implante total do joelho incluem uma superfície de “oxínio” cerâmica, o joelho de “plataforma rotativa”, e outras marcas comercializadas por empresas de implante., Avise-nos se tiver uma preferência e ajudá-lo-emos a fazer uma escolha informada.posso ter um implante de “joelho de golfista”?

como acima, se você preferir um tipo de implante sobre o outro, podemos discutir as opções. Tenha em mente que nenhum implante no joelho é mais adequado para golfe ou qualquer outro esporte. A participação em atividades como o golfe é igualmente possível, e igualmente fácil com qualquer um dos projetos de joelho concorrentes lá fora, se ou não afirmam ser um “joelho de golfista.”

e uma substituição personalizada do joelho feita apenas para a minha perna?,

a mais nova, e em nossa opinião, a inovação mais emocionante na substituição do joelho é o conceito de fabricação personalizada de implantes no joelho que são feitos especificamente para o tamanho de cada paciente e anatomia única. A tomografia por tomografia computadorizada ou ressonância magnética é usada para determinar a anatomia precisa do tornozelo, anca e joelho do paciente. Estes dados são enviados para uma empresa chamada CONFORMIS (Boston, MA), onde as peças de metal e plástico são feitas sob medida para o paciente em cerca de 5-6 semanas, muito parecido com um terno feito sob medida., Os instrumentos utilizados para implantar a prótese do joelho são projetados para um uso único, específico do paciente, e são feitos de um material biodegradável. Um pacote puro contém tudo o que é necessário para a operação, e é único para cada articulação do joelho, encaixando apenas esse.esta tecnologia, em uso na nossa prática desde o início de 2013, é verdadeiramente inovadora e reflete um significativo passo em frente na cirurgia de substituição do joelho. Até agora, nossos resultados mostram recuperação mais precoce e mais fácil para o paciente, e raios-x que são maravilhosamente precisos em termos de rotação, alinhamento e dimensionamento., Esta tecnologia incorpora todo o nosso conhecimento e entendimento de design na substituição do joelho, em todo o mundo. Aumenta a segurança do paciente, promove a qualidade e consistência, garante a precisão e um ajuste perfeito a cada momento, e, portanto, tem todo o nosso apoio.

(Por favor, interprete esta informação à luz de um conflito, na medida em que o Dr. Bal serve como cirurgião consultor para CONFORMIS, e está em uma equipe de aconselhamento cirurgião e design para esta empresa., Não recebemos qualquer royalty ou outro pagamento para promover ou implantar produtos CONFORMIS knee, no entanto, uma vez que as atividades de consultoria dizem respeito a outras plataformas de tecnologia CONFORMIS.)

existem outros implantes que são utilizados para tratar a artrite no joelho?

em casos invulgares de artrite no joelho e em doentes relativamente jovens, pode ser utilizado um dispositivo semelhante ao shim, denominado uni-spacer. Este dispositivo age como um espaçador para separar as superfícies desgastadas do joelho e mantê-los de moer uns contra os outros., Muito poucos pacientes cumprem os critérios para este tipo de cirurgia, e um uni-spacer é uma opção temporária, melhor reservado para pacientes muito jovens com artrite no joelho.em que casos utiliza o tecido humano para a substituição do joelho?

em casos raros, usamos tecido de cadáver para a reconstrução do mecanismo extensor em joelhos selecionados. Estes são casos complexos com trauma anterior que rompeu o tendão quadríceps, além de causar artrite no joelho. Para a maioria das próteses do joelho, nenhum tecido humano é necessário.como é que a articulação artificial do joelho é lubrificada?,

após uma substituição articular, o rolamento artificial obtém sua lubrificação a partir do fluido sinovial, assim como a articulação natural do joelho. Após a cirurgia, o revestimento sinovial volta a formar-se e segrega fluido sinovial. Nos carros, o óleo deve ser mudado regularmente, mas no corpo, o fluido sinovial é reciclado pelas células. Nunca é necessária lubrificação externa da articulação do joelho. De facto, qualquer injecção colocada na sua articulação artificial do joelho aumenta o risco de infecção.os doentes podem tornar-se alérgicos às partes de substituição do joelho?,os metais utilizados nos joelhos artificiais são ligas de cobalto-crómio e titânio. A parte rolante da junta é feita de plástico resistente ao desgaste. A combinação de rolamentos metal-plástico é o tipo mais comum usado em implantes de substituição do joelho em todo o mundo. Estes metais têm sido usados em seres humanos por muitas décadas e milhões de pacientes com resultados muito bem sucedidos. A reacção alérgica a partes artificiais do joelho é virtualmente inédita e não é uma preocupação clínica de rotina.,

no caso extremamente raro de uma verdadeira alergia metálica verificada através de testes, temos opções científicas de materiais para substituir um joelho sem exposição ao titânio, níquel ou cobalto-cromo, que são os metais usuais usados em próteses padrão do joelho. Por outras palavras, os doentes metal-alérgicos ainda podem obter uma substituição do joelho.o que realmente se move dentro de uma articulação artificial do joelho?numa articulação artificial do joelho, o metal cobalto-crómio altamente polido move-se contra um espaçador de plástico muito durável para permitir o movimento., Este rolamento é lubrificado pelo próprio fluido sinovial do seu corpo, que é constantemente reabastecido por células vivas. O poder de mover o joelho artificial, uma vez implantado em seu corpo, vem de seus próprios músculos. É por isso que a condição de seus músculos afeta a rapidez com que você se recupera após qualquer tipo de Cirurgia do joelho, incluindo uma substituição total do joelho.