¿Cómo afecta el lupus al corazón?
el Lupus puede afectar el corazón de muchas maneras.
una de las formas más comunes en que el lupus afecta el corazón es la pericarditis. La Pericarditis es la inflamación del revestimiento externo alrededor del corazón. Esto a veces puede resultar en la acumulación de líquido alrededor del corazón. Los signos y síntomas de la pericarditis pueden incluir dolores punzantes agudos en el pecho, a menudo en el lado medio o izquierdo del pecho y, a veces, en uno o ambos hombros., El dolor a menudo mejora cuando se sienta e inclina hacia adelante, y puede sentirse peor cuando se acuesta o respira profundamente. También puede experimentar palpitaciones (latido irregular del corazón). Es posible que el médico también escuche el roce del pericardio inflamado con un estetoscopio. Por lo general, el médico puede diagnosticar la Pericarditis con un electrocardiograma o una ecografía del corazón (ecocardiograma). Los tratamientos para la pericarditis incluyen AINE, prednisona y, a veces, colchicina.
hay otras formas menos comunes en que el lupus activo puede afectar el corazón., El Lupus puede causar problemas con las válvulas del corazón (endocarditis), que en casos leves no causa otros síntomas que un soplo cardíaco. El Lupus también puede causar inflamación del músculo cardíaco en sí, llamada miocarditis. La miocarditis puede hacer que el corazón tenga dificultad para bombear sangre de manera efectiva. Los síntomas de la miocarditis y los problemas graves de las válvulas cardíacas pueden incluir dificultad para respirar (a menudo peor al hacer ejercicio o acostarse) e hinchazón en las piernas. Si su médico sospecha de miocarditis o endocarditis, es posible que le realicen análisis de sangre, un electrocardiograma y una ecografía cardíaca., La miocarditis generalmente se trata con esteroides y otros supresores inmunitarios.
Los pacientes con lupus también tienen un mayor riesgo de aterosclerosis (engrosamiento de las arterias). La aterosclerosis puede provocar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Los pacientes con lupus tienen al menos el doble de probabilidades de tener aterosclerosis que las personas sin lupus. Los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares pueden ocurrir a cualquier edad en pacientes con lupus; por ejemplo, aunque generalmente se cree que las mujeres jóvenes de 34 a 44 años tienen un bajo riesgo de enfermedades cardíacas, los pacientes con lupus en ese grupo de edad tienen 50 veces más probabilidades de tener un ataque cardíaco.,
¿Qué pacientes con lupus están en riesgo de aterosclerosis?
la aterosclerosis puede desarrollarse incluso cuando otra actividad lupus es tranquila. Los mismos factores de riesgo que contribuyen a la enfermedad cardíaca en la población general también pueden aumentar el riesgo de pacientes con lupus. Estos incluyen colesterol alto, presión arterial alta, diabetes, tabaquismo, falta de ejercicio y aumento de la edad (nota: a pesar de que el riesgo en comparación con personas sanas de la misma edad es más alto en pacientes jóvenes, los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares todavía ocurren con mayor frecuencia en pacientes mayores)., Sin embargo, estos factores de riesgo tradicionales para la enfermedad cardíaca todavía no explican por completo el aumento del riesgo que vemos en los pacientes con lupus. Esto sugiere que la inflamación del lupus en sí puede ser un factor contribuyente.
¿Puedo saber si estoy en riesgo de aterosclerosis?
muchos grupos de investigación (incluido el nuestro en la UCLA) están trabajando para identificar pruebas rápidas y fáciles (llamadas biomarcadores) que ayudarán a los médicos a identificar qué pacientes están en mayor riesgo. En el futuro, con suerte, esto permitirá a los médicos tratar a los pacientes a tiempo y prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.,
¿Qué puedo hacer ahora para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares?
hasta la fecha no se han realizado estudios que nos indiquen exactamente cómo prevenir la aterosclerosis y sus complicaciones en pacientes con lupus. Por ahora, el mejor enfoque es minimizar cualquier factor de riesgo conocido. Esto incluye controlar bien la presión arterial alta, el colesterol alto y la diabetes. Aunque el ejercicio a veces es difícil para los pacientes con lupus, cualquier ejercicio regular (incluso caminar) es útil. Comer una dieta «saludable para el corazón» que sea baja en grasas saturadas y alta en frutas y verduras es útil., Y por último, pero no menos importante, dejar de fumar es uno de los mayores pasos que puede dar para ser «saludable para el corazón».»
Si tiene algún síntoma de dolor en el pecho o dificultad para respirar, ¡llame a su médico de inmediato!
Por Maureen McMahon, MD
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