Gram-negative Bakterier, Infektioner i Sundhedsvæsenet

Generelle Oplysninger om gram-negative bakterier

Gram-negative bakterier, der forårsager infektioner, herunder lungebetændelse, infektioner i blodbanen, sår eller kirurgiske infektioner, og meningitis i sundhedsvæsenet. Gram-negative bakterier er resistente over for flere lægemidler og er i stigende grad resistente over for de fleste tilgængelige antibiotika., Disse bakterier har indbyggede evner til at finde nye måder at være resistente og kan passere langs genetiske materialer, der tillader andre bakterier til at blive resistente over for narkotika samt. CDC ‘ s aggressive anbefalinger, hvis de gennemføres, kan forhindre spredning af gram-negativer.Gram-negative infektioner inkluderer dem, der er forårsaget af Klebsiella, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa og E. coli., såvel som mange andre mindre almindelige bakterier.

Udbrudsundersøgelser

Udbrudsundersøgelser har ført til en bedre forståelse af, hvordan man kontrollerer disse bakterier i sundhedsvæsenet., I de sidste 3 år har afdelingen for Fremme af sundhedskvalitet hjulpet i mindst 10 undersøgelser af udbrud af gramnegative infektioner.

• CDC har samarbejdet med statslige sundhedsafdelinger i Maryland og Ari .ona for med succes at kontrollere udbrud af Multidrugsresistente Acinetobacter-infektioner, der forekommer blandt intensivafdelingspatienter.
• CDC har samarbejdet med Puerto Rico health department for at kontrollere et udbrud af meget resistent Klebsiella på en neonatal intensivafdeling i Puerto Rico.,
• CDC assisterede Ohio health department ‘ s undersøgelse af infektioner forårsaget af Acinetobacter. Disse udbrud har fundet sted i forskellige sundhedsfaciliteter i staten Ohio og er blevet kontrolleret af aggressive infektionskontrolinterventioner.
• CDC arbejdede sammen med state health department of Te .as om separate udbrud af B. cepacia og Pseudomonas.
• derudover arbejdede CDC med den statslige sundhedsafdeling i Georgien om et ikke-relateret udbrud af B. cepacia.,
• CDC arbejdede med Forsvarsministeriet for at undersøge og kontrollere Acinetobacter-infektioner, der forekommer hos soldater, der er såret i Mellemøsten. Dette samarbejde førte til vigtige forbedringer i infektionskontrol i militære medicinske faciliteter.

• ud over disse udbrud har CDC ‘ s referencelaboratorium bekræftet carbapenemaseresistens i bakterier for 32 andre amerikanske stater.,

laboratorietest til påvisning af resistens

• CDC samarbejder med laboratoriet for fastsættelse af standarder institutioner til at identificere og anbefale laboratorieundersøgelser for nøjagtig detektering af carbapenemase-medieret modstand.
• CDC arbejder med stater for at identificere isolater med usædvanlig resistens og for at bestemme nye resistensmekanismer blandt multidrugsresistente gram-negativer, herunder den nylige identifikation af en ny resistensmekanisme hos patienter, der vender tilbage fra Asien.,

Overvågning af gram-negative infektioner erhvervet i sundhedsvæsenet

• CDC ‘ s Nationale sundheds-Sikkerhed-Netværk (NHSN) indeholder oplysninger om antibiotikaresistens mønstre i gram-negative bakterier i sundhedsvæsenet.
• procentdelen af gram-negativer, der er resistente over for stoffer, stiger.
• I 2008, baseret på NHSN data, 13% af E. coli og Klebsiella, 17% af P. aeruginosa og 74% af A. baumannii i intensive care units var multidrug-resistente.