Formål: formålet med denne undersøgelse var at sammenligne omkostningseffektiviteten af sonography og CT til vurdering af nyrefunktion masserne opdaget på ekskretionsorganerne urography.
materialer og metoder: optegnelserne over 225 patienter med en nyremasse vist ved urografi, som derefter havde enten sonografi eller CT inden for 3 måneder, blev gennemgået retrospektivt., Antallet, placeringen og størrelsen af læsioner; indledende og efterfølgende billeddannelsestests; og endelige diagnoser blev bestemt. Ved hjælp af de nuværende Medicare refusioner for sonografi og CT, vi beregnet de økonomiske konsekvenser af at bruge sonografi eller CT som den indledende undersøgelse. Enhver virkning af læsionens placering eller størrelse på den mest omkostningseffektive undersøgelse blev også bestemt.
resultater: enogtyve procent af patienterne havde både indledende sonografi og opfølgende CT på grund af ubestemte fund eller påvisning af en fast masse, der krævede yderligere iscenesættelse., Da CT blev udført først, var CT-fund tvetydige i 12%, hvilket krævede opfølgende sonografi. På de gældende afgifter skulle CT være nødvendigt hos 70% af patienterne, der oprindeligt blev afbildet med sonografi, for at retfærdiggøre brugen af CT som den indledende undersøgelse. Placeringen og størrelsen af læsionen påvirkede ikke behovet for CT med en hastighed (større end 70%), der økonomisk ville retfærdiggøre brugen af CT som den første billeddannelsestest. Otteogtreds procent af patienterne med en masse påvist ved urografi havde enten en simpel cyste eller ingen tegn på en masse på sonografi eller CT., konklusion: sonografi er den mest omkostningseffektive billeddannelsesmetode til oparbejdning af en nyremasse påvist ved urografi. Antallet af sonografiske undersøgelser, hvor fund er ubestemt eller positivt (for en fast masse), er ikke tilstrækkeligt højt til at berettige udskiftning af sonografi med CT, uanset læsionens størrelse og placering. CT bør reserveres til et begrænset antal specifikke indikationer.
Leave a Reply