Kognitiv-adfærdsterapi er en behandling for OCD, der bruger to af videnskabeligt baserede teknikker til at ændre en persons adfærd og tanker: eksponering og reaktion forebyggelse (ERP) og kognitiv terapi. CBT udføres af en kognitiv adfærdsterapeut, der har særlig træning i behandling af OCD.
de fleste CBT-behandling udføres på en terapeutkontor en gang om ugen med øvelser til at øve hjemme mellem sessioner. Hvis din OCD er meget alvorlig, har du muligvis brug for hyppigere sessioner., Ikke alle fagfolk inden for mental sundhed er uddannet i ERP-terapi, så det er vigtigt at finde en, der er.en nøgle til at vide, om du har fundet en passende ERP-terapeut, er, hvis terapeuten opfordrer dig til at deltage i eksponeringsøvelser under dine sessioner på kontoret. Dette hjælper dig med at engagere dig i flere eksponeringer uden for kontoret. Det er mindre effektivt at tale om at gøre dem på kontoret end at komme i gang med de faktiske eksponeringer., Det ultimative mål med terapi er at oversætte eksponering til den virkelige verden, hvor du kan modstå din tvangshandlinger, og hvor du kan omfavne usikkerhed, snarere end at frygte det.
eksponeringsterapi
den valgte psykoterapi til behandling af OCD er eksponering og responsforebyggelse (ERP), som er en form for CBT. I ERP-terapi placeres mennesker, der har OCD, i situationer, hvor de gradvist udsættes for deres besættelser og bliver bedt om ikke at udføre de tvang, der normalt letter deres angst og nød., Dette gøres i dit tempo; din terapeut bør aldrig tvinge dig til at gøre noget, du ikke vil gøre.
det første skridt er for dig at beskrive alle dine tvangstanker og tvangshandlinger. Derefter arrangerer du og terapeuten dem på en liste og bestiller dem fra ting, der ikke generer dig meget til ting, der er mest skræmmende. Dernæst vil terapeuten bede dig om at møde din frygt for noget på din liste, begyndende med det nemmeste. Lad os sige, at du har en obsessiv frygt for bakterier på offentlige steder, og at frygt er temmelig lav i, hvor meget det skræmmer dig., Din terapeut vil designe en opgave for dig, der udsætter dig for den frygt. Din opgave kan for dig at røre ved en offentlig dørhåndtag. Her er hvor responsforebyggelsesdelen kommer ind. Hvis dit sædvanlige svar er at vaske dine hænder umiddelbart efter berøring af dørhåndtaget, vil terapeuten bede dig om at vente, før du vasker dine hænder. Når du gentager denne eksponeringsopgave, vil terapeuten bede dig om at vente længere og længere, før du vasker dine hænder. Over tid vil denne gradvise eksponering og forsinkede reaktion hjælpe dig med at lære at kontrollere din frygt for bakterier på offentlige steder uden at vaske dine hænder.,
det kan virke underligt, men denne nye måde at konfrontere din frygt direkte på vil føre til færre og mindre intense frygt eller tvangstanker om bakterier. Din hjerne lærer, at der ikke sker noget dårligt, når du holder op med at udføre tvangsritualer.
du ville sandsynligvis føle dig meget ked af det, når du først rørte ved dørhåndtaget — måske endda føle dig lidt panik. Men kroppen har en vidunderlig kapacitet til noget, der hedder habituation, og angst vil til sidst mindske uden at gøre andet end at lade tiden gå. Det er noget som at hoppe ind i en pool af koldt vand., Når du hopper ind, kan vandet føles meget koldt. Men efter et stykke tid bliver din krop vant til kulden takket være habituation, og du føler dig fint.
Når din terapeut hjælper dig med eksponeringer over en periode, krymper din angst, indtil den næppe er mærkbar eller endda falmer helt. Terapeuten kan derefter hjælpe dig med at få tillid og lære særlige færdigheder til at kontrollere tvang gennem en kognitiv terapi.,Imaginal eksponering
For dem, der kan være modstandsdygtige over for at hoppe lige ind i virkelige situationer, kan imaginal eksponering (IE), undertiden benævnt visualisering, være en nyttig måde at lindre nok angst til at bevæge sig villigt til ERP. Med visualisering hjælper terapeuten med at skabe et scenario, der fremkalder den angst, som nogen kan opleve i en rutinemæssig situation., For en person, der frygter, at gå ned en af gangen på en måde, der afviger fra deres “perfekte” mønster, terapeuten kan have dem billedet selv at gå i for, at de forskellige måde i flere minutter hver dag, og registrere deres niveau af angst. Da de vænner til ubehag, med nedsat angst over tid, at de efterhånden er desensibiliserede til den frygtede situation, der gør dem mere villige til at flytte processen til det virkelige liv, og engagere sig i det næste trin, ERP.,denne intervention inkluderer opmærksomhedstræning ,introduktion af et konkurrerende svar, social støtte, positiv forstærkning og ofte afslapningsteknikker. Bevidsthedstræning kan øve vanen eller tic foran et spejl, med fokus på kroppens fornemmelser og specifikke muskler før og mens de engagerer sig i adfærden, og identificere og registrere, når vanen eller tic opstår. Disse teknikker øger bevidstheden om, hvordan og hvornår trangene udvikler sig, hvilket gør det mere sandsynligt, at en person vil være i stand til at gribe ind og foretage en ændring.,
det er her det konkurrerende svar kommer ind, hvor individet og terapeuten arbejder sammen for at finde noget, der ligner bevægelsen eller tic, der ikke er mærkbar for andre. En person med en vokal tic, der lærer bevidsthed om den udviklende trang, kan øve musklerne omkring deres kinder og mund for at ride trangen ud og forhindre tic. Eller en person med en tvang til at røre ting symmetrisk kan rettes til at spænde den modsatte arm, holde den tæt mod deres krop og forhindre dem i at afslutte ritualet.,
denne behandlingsmetode tager tid, flittig praksis og tålmodighed samt integration af afslapningsevner inden begyndelsen. Også ekstremt kritisk for succes er støtte og positiv forstærkning af familie
Kognitiv Terapi
når den anvendes til behandling af OCD, hjælper kognitiv terapi dig med at forstå, at hjernen sender fejlmeddelelser. Din terapeut hjælper dig med at lære at genkende disse meddelelser og reagere på dem på nye måder for at hjælpe dig med at kontrollere dine besættelser og tvang., Kognitiv terapi fokuserer på de betydninger, vi knytter til visse oplevelser, som vi fortolker forkert. For eksempel, hvis en ven passerer dig uden anerkendelse, kan du fortolke hendes handling forkert og tænke “Mary kan ikke lide mig, fordi hun ikke sagde Hej.”Og du tror måske, at din tanke er meget vigtig eller meningsfuld. Kognitiv terapi hjælper dig med at stå tilbage fra disse tanker, se på beviserne nøje, og fortæl dig selv noget mere realistisk eller præcist; i dette tilfælde kan det være, “noget er på Marys sind, men jeg ved ikke, hvad det er.,”
kognitiv terapi for OCD fokuserer på oplevelsen af negative tanker. “Det er en dum ting at tænke”), har nogle mennesker visse overbevisninger om, at tanker altid er vigtige. Så i stedet for bare at kunne glemme disse negative tanker, deres tro får dem til at reagere anderledes og kan få dem til at tænke “jeg er en dårlig person for at have en sådan tanke!”Forskning viser, at det at tro, at negative tanker er vigtige, og at forsøge ikke at have “dårlige” tanker, faktisk giver den modsatte effekt.
Leave a Reply