zpracoval: Výbor pro Ekonomii,
Naposledy Změněno: 17. října 2018 (původní schválení: 27. října 2004)
Stáhnout PDF
Mírné Sedace/Analgezie (Sedace; dále jen známý jako Mírné Sedace) je lékař, služby uznána v CPT procesní systém kódování., Během Mírné Sedace, lékař dohlíží nebo osobně spravuje sedativní a/nebo analgetické léky, které mohou zmírnit úzkost pacienta a omezit bolest v průběhu diagnostického nebo terapeutického postupu. Během mírné sedace odpovědný lékař obvykle přebírá dvojí roli při provádění postupu a dohledu nad sedací., Jako droga – přiměl, deprese, pacient je úroveň vědomí na „střední“ úroveň sedace, jak je vymezeno ve Společné Komise (TSK) normy je určena k usnadnění úspěšného výkonu diagnostický nebo terapeutický postup, a zároveň poskytuje pohodlí pacienta a spolupráce. Lékaři poskytující mírnou sedaci musí být kvalifikováni k rozpoznání „hluboké“ sedace, zvládnutí jejích důsledků a úpravě úrovně sedace na „mírnou“ nebo menší úroveň., Nedílnou součástí této služby je neustálé hodnocení účinků sedativních nebo analgetických léků na úroveň vědomí a na srdeční a respirační funkci.
Americké Anesteziologické Společnosti definoval monitorovanou anesteziologickou Péči (viz Poloha na monitorovanou anesteziologickou Péči, aktualizováno 17. října 2018). Tato lékařská služba může být odlišena od mírné sedace několika způsoby., Nezbytnou součástí MAC je periprocedural anestezie posuzování a chápání pacienta soužití lékařské podmínky a řízení pacienta na skutečné nebo očekávané fyziologických poruch, v průběhu diagnostického nebo terapeutického postupu. Zatímco monitorovanou anesteziologickou Péči může zahrnovat podávání sedativ a/nebo analgetika se často používá pro Mírné Sedace, kvalifikované anestezii poskytovatele z MAC je zaměřen výhradně a trvale na pacienta za jakékoli obsluha dýchacích cest, hemodynamické a fyziologických poruch., Dále musí být poskytovatel MAC připraven a kvalifikován k převodu na celkovou anestezii. Proceduralista poskytující mírné sedaci může mít jejich pozornost odkloněna k jejich primárnímu zaměření, postupu. Navíc, poskytovatelem je schopnost zasáhnout k záchraně pacienta dýchacích cest z jakékoliv sedace vyvolané kompromis je předpokladem pro kvalifikaci poskytovat monitorovanou anesteziologickou Péči. Naproti tomu se neočekává, že mírná sedace vyvolá hloubku sedace, která by zhoršila respirační funkci pacienta nebo schopnost udržovat integritu jeho dýchacích cest., Tyto složky monitorované anesteziologické péče jsou jedinečnými aspekty anesteziologické služby, které nejsou součástí mírné sedace.
podání sedativa, hypnotika, analgetika, stejně jako anestetikum léky běžně používané pro indukci a udržování celkové anestezie je často, ale ne vždy, součást monitorovanou anesteziologickou Péči., U některých pacientů, kteří vyžadují jen minimální sedaci, MAC je často uvedeno, protože i malé dávky těchto léků může vyvolat nepříznivé fyziologické reakce, které by vyžadovaly akutní klinické intervence a resuscitace. Pozornost proceduralisty je zaměřena na dokončení postupu, nikoli na fyziologické změny., Pokud stav pacienta a/nebo procesní požadavek, je pravděpodobné, že vyžadují sedaci k „hluboké“ úrovně, nebo dokonce na přechodnou dobu celkové anestezie, pouze lékař čest poskytovat služby anestezie by mělo být umožněno spravovat sedace. Vzhledem k silné pravděpodobnost, že „hluboké“ sedace může, s nebo bez úmyslu, přechod na celkovou anestezii, dovednosti poskytovatel anestézie jsou nezbytné ke správě účinky celkové anestezie na pacienta, stejně jako na návrat pacienta rychle do stavu „hluboké“ nebo menší sedace.,
stejně Jako všechny služby anestezie, monitorovanou anesteziologickou Péči zahrnuje řadu po výkonu povinnosti nad rámec očekávání lékařů poskytuje Mírné Sedace, včetně zajištění návratu k výchozímu stavu vědomí, úlevu od bolesti, zvládání nepříznivé fyziologické reakce nebo vedlejší účinky z léků podávaných v průběhu řízení, stejně jako diagnostika a léčba co-existující zdravotní problémy.,
monitorovanou anesteziologickou Péči umožňuje bezpečné podávání maximální hloubka sedace přesahující za předpokladu, že během Mírné Sedace. Schopnost upravit sedací úroveň z plné vědomí k celkové anestezii v průběhu řízení, poskytuje maximální flexibilitu v odpovídající sedativ, aby pacient potřebuje a procesní požadavky., V situacích, kdy je postup invazivnější nebo když je pacient obzvláště křehký, je pro dosažení ideálních procedurálních podmínek nezbytná optimalizace úrovně sedace.
Leave a Reply