Steven Reinberg
HealthDay Reportér
ÚTERÝ, Únor. 18, 2020 (HealthDay News) – pacienti užívající běžné diuretikum, které pomáhá snižovat krevní tlak, mohou být lépe s podobně účinným, ale bezpečnějším, navrhuje nová studie.
současné pokyny doporučují lék chlorthalidon (Thaliton) jako diuretikum první linie., Podle vědců však může mít závažné vedlejší účinky, kterým lze zabránit jiným diuretikem, hydrochlorothiazidem (Hydrodiurilem).
„Diuretika jsou uznávány mezi nejlepší léky k léčbě hypertenze, ale nejsou tam žádné randomizované studie, které pomohou rozhodnout, které je nejlepší diuretikum,“ řekl vedoucí autor Dr. George Hripcsak, vedoucí biomedicínské informatiky na Kolumbijské Univerzitě v New Yorku.
hydrochlorothiazid je nejpoužívanější diuretikum na světě, ale chlorthalidon získává přízeň, protože působí déle, a proto může být účinnější, uvedl Hripcsak.,
pokyny z American College of Cardiology a American Heart Association doporučují chlorthalidon z tohoto důvodu.
Ale nová studie zjistila, že pacienti užívající hlortalidona byly třikrát větší pravděpodobnost než u pacientů užívajících hydrochlorothiazid mít nebezpečně nízkou hladinu draslíku a dalších elektrolytů nerovnováhy, stejně jako problémy s ledvinami.
Šest procent pacientů užívajících hlortalidona měl nízký draslík, ve srovnání s 2% pacientů užívajících hydrochlorothiazid. Míra zůstala stejná i při nižších dávkách chlorthalidonu, zjistili vědci.,
„pokud užíváte chlorthalidon, měl by váš lékař pečlivě sledovat vaše elektrolyty a funkci ledvin,“ uvedl Hripcsak.
jeho tým přezkoumal 17 let údajů o více než 730 000 pacientech léčených na vysoký krevní tlak.
Zatímco oba léky jsou stejně účinné v prevenci infarktu a hospitalizace pro srdeční selhání a cévní mozkové příhody, hlortalidona měli vyšší riziko nežádoucích účinků, studie zjistila., Mezi tyto vedlejší účinky patří nízký obsah draslíku, který může vyvolat abnormální srdeční rytmy; nízká sůl, která může způsobit zmatek; selhání ledvin; a diabetes typu 2.
nejedná se o první studii, která poukázala na tyto vedlejší účinky chlorthalidonu, uvedli autoři studie.
„Dokud silnější důkazy, vyjde naopak, věřím, že tato studie tipy váhy směrem hydrochlorothiazidu u lidí užívajících diuretika pro vysoký krevní tlak,“ řekl spoluautor studie Dr. Harlan Krumholz, profesor medicíny na Univerzitě v Yale v New Haven, Conn.,
Krumholz předpověděl zacházení pokyny by posun z obecné schválení hlortalidona na specifickou výpověď o lék, který se zdá bezpečnější.
dodal, že obě léky se zdají být stejně účinné a jsou levné. „Dobrou zprávou je, že lepší volbou je nejčastěji předepsaný diuretikum pro hypertenzi,“ řekl Krumholz.
nálezy by měly přimět pacienty, aby diskutovali o možnostech léčby se svými lékaři, poznamenal.“důkazy jsou silné, ale nejedná se o klinickou studii, takže zůstává určitá nejistota,“ řekl Krumholz., „Ale až silnější důkazy, tato studie představuje některé z nejlepších informací, které máme-a to laskavosti hydrochlorothiazid.“
Dr. Gregg Fonarow, profesor kardiologie na University of California, Los Angeles, řekl, že kvůli této studie se podíval na data, nemůže to dokázat, že jeden lék je lepší nebo bezpečnější než druhý.
naštěstí Fonarow řekl, že probíhá velká randomizovaná studie porovnávající tyto léky s plánem zapsat 13 500 lidí s vysokým krevním tlakem. Výsledky se očekávají v roce 2022.,
SLIDESHOW
jak snížit krevní tlak: Tipy pro cvičení viz prezentace
Leave a Reply