Díly a Materiály

existují různé druhy koleno implantáty?

Ano. Existuje několik různých typů náhrad kolen. Všechny z nich jsou variace základního designu představeného před více než 30 lety, který se nazývá „celkové kondylární zadní stabilizované koleno.,“Výběr implantátů závisí na faktorech, jako je stav vazů a množství deformity v koleni. Obvykle používáme design „high-flex“, který je bezpečný pro hluboké ohýbání kolen. Implantáty přicházejí v“ genderově specifických “ verzích navržených tak, aby odpovídaly anatomii kolena mužů a žen. Jako nové vzory v celkové kolenní náhrady jsou vyvíjeny, přijmeme je v naší praxi pouze po pečlivém zvážení výhod, bezpečnost a vědecká opodstatněnost těchto vzorů.

jakou značku kolenních implantátů používáte?,

u většiny náhrad kolen je nejlepší volbou vlastní implantát přizpůsobený každému pacientovi. Společnost, která je vyrábí, je Conformis (www.conformis.com). tato technologie je dnes nejlepším designem. Použili jsme i Zimmer značka koleno implantáty (www.zimmer.com a www.pacewithlife.com) (Poznámka: Ne implantát společnost věnuje Dr. Bal podporovat nebo implantátů své výrobky a žádný komerční subjekt přispěl, v žádném případě, pro přípravu této příručky.)

můžete mi ukázat díly použité při celkové výměně kolen?

Ano., Na klinice máme skutečné části, které můžete vidět a držet, stejně jako videa a animace na tomto webu.

co když chci jinou značku protézy kolena?

nové implantáty jsou někdy medializovány místními chirurgy a nemocnicemi, které touží získat vaše podnikání. Některé z těchto novějších návrhů jsou skutečnými vylepšeními, zatímco jiné jsou prostě staré návrhy s novým obalem, triky a úhledným marketingem. Jako nový design je představen a na trh ortopedických implantátů průmyslu, budeme prezentovat to s objektivní diskuse na našich webových stránkách, www.hipandknee.com., Pokud jsou zavedeny skutečně inovativní implantáty, je pravděpodobné, že jsme je používali ještě předtím, než byli propuštěni do komunitních ortopedických chirurgů. Pokud máte zájem nebo preference pro konkrétní typ nebo značku kolenního implantátu, dejte nám prosím vědět a my tuto možnost prozkoumáme společně.

lze keramické díly použít při výměně kolen?

Ano. Výhodou je nižší míra opotřebení keramiky ve srovnání s kovy. Ve Spojených státech se keramická kolena používají omezeně, protože správa potravin a léčiv (FDA) je neschválila pro všeobecné použití., Před několika lety jsme provedli jednu z mála klinických studií v zemi na keramických kolenou.

keramické části jsou užitečné ve vzácných případech pravé kovové alergie u vybraných pacientů. Keramické komponenty se v budoucnu pravděpodobně stanou běžnějšími. V té době jsou keramické materiály celkem v zahraničí běžnější. Vyvažování velmi nízké míry opotřebení keramiky je skutečnost, že nemáme dostatek vědeckých údajů z amerických studií, abychom podpořili jejich rutinní použití v celkových náhradách kolen.

používáte stejný model kolenního implantátu pro všechny náhrady kolen?,

ne. Každá situace pacienta je jedinečná a typ zvoleného implantátu závisí na mnoha proměnných pacienta, včetně věku, pohlaví, hmotnosti, rozměrů kostí, stavu vazů, kvality kostí, očekávané úrovně aktivity a historie povolání.

U starších pacientů se slabým a osteoporotických kostí, například, nejlepší volbou může být stmelil model doplněn o konstrukční prvky, které budou podporovat vnější kolenní vazy., Na druhou stranu, pro zdravého mladého člověka s fyzicky náročnou prací může být ideálním modelem neuzavřený celkový design kolena, který umožňuje co nejvíce uchování kostí.

u pacientů, kteří měli v minulosti náhradu kolene a potřebují opakovanou operaci, je často nutné použít složitější modely k rekonstrukci nedostatečné a chybějící kosti. Vidět některé z různých modelů, které používáme, zobrazení videa vztahující se k tomuto tématu na našich webových stránkách, www.hipandknee.com.

Jsou novější koleno implantáty příliš neliší od starých?

Ano., Existují novější návrhy kolen „high-flex“, které umožňují větší bezpečnost při hlubokém ohýbání kolen. Existují také novější“ genderově specifická “ celková kolena vyrobená tak, aby odpovídala anatomickým rozdílům v kolenou mužů a žen. Všechny komponenty pro výměnu kolen, které používáme, obsahují tyto moderní konstrukční prvky. Jak se novější návrhy vyvíjejí a jsou schváleny FDA, nabízíme je našim pacientům. Mezi další varianty celkových kolenních implantátů patří keramický povrch „oxinium“, koleno „rotující platformy“ a další značky uváděné na trh implantátovými společnostmi., Dejte nám vědět, pokud máte preference, a my vám pomůže učinit informovanou volbu.

mohu dostat implantát“ golfového kolena“?

jak je uvedeno výše, pokud dáváte přednost jednomu druhu implantátu před druhým, můžeme diskutovat o možnostech. Mějte na paměti, že žádný kolenní implantát není vhodnější pro golf nebo jakýkoli jiný sport. Účast na aktivitách, jako je golf, je stejně možná, a stejně snadné s některým z konkurenčních návrhů kolen venku, ať už tvrdí, že jsou „kolenem golfisty“.“

a co Zakázková výměna kolen vyrobená právě pro nohu?,

nejnovější a podle našeho názoru nejzajímavější inovací v náhradě kolen je koncept zakázkové výroby kolenních implantátů, které jsou vyrobeny speciálně pro velikost každého pacienta a jedinečnou anatomii. CT nebo MRI zobrazování se používá k určení přesné anatomie kotníku, kyčle a kolena pacienta. Tyto údaje jsou zasílány společnosti CONFORMIS (Boston, MA), kde jsou kovové a plastové kusy vyráběny na zakázku pro pacienta asi za 5-6 týdnů, podobně jako oblek na míru., Nástroje používané k implantaci protézy kolena jsou určeny pro jednorázové použití specifické pro pacienta a jsou vyrobeny z biologicky rozložitelného materiálu. Jeden čistý balíček obsahuje vše potřebné pro operaci a je jedinečný pro každý kolenní kloub, který se hodí pouze k tomuto.

tato technologie, která se v naší praxi používá od začátku roku 2013, je skutečně inovativní a odráží smysluplný krok vpřed v chirurgii náhrady kolene. Zatím naše výsledky ukazují dřívější a snadnější zotavení pacienta a rentgenové záření, které jsou krásně přesné, pokud jde o rotaci, zarovnání a dimenzování., Tato technologie zahrnuje všechny naše znalosti a porozumění designu při výměně kolen po celém světě. Zvyšuje bezpečnost pacientů, podporuje kvalitu a konzistenci, zajišťuje přesnost a dokonalé uchycení pokaždé, a proto má naši plnou podporu.

(Prosím, interpretovat tyto informace ve světle konfliktu, ve které Dr. Bal slouží jako konzultant chirurg pro CONFORMIS, a je na chirurg, poradenství a design tým pro tuto společnost., Za propagaci nebo implantaci produktů CONFORMIS knee však nedostáváme žádnou autorskou ani jinou platbu, protože konzultační činnosti se týkají jiných technologických platforem CONFORMIS.)

existují další implantáty, které se používají k léčbě artritidy kolene?

v neobvyklých případech artritidy kolene a u relativně mladých pacientů může být použito shim-like zařízení zvané Uni-spacer. Toto zařízení funguje jako rozpěrka, která odděluje opotřebované povrchy kolen a zabraňuje jejich broušení proti sobě., Velmi málo pacientů splňuje kritéria pro tento typ operace a Uni-spacer je dočasná možnost, nejlépe vyhrazená pro velmi mladé pacienty s artritidou kolene.

v jakých případech používáte lidskou tkáň k výměně kolen?

ve vzácných případech používáme tkáň mrtvoly pro rekonstrukci extenzorového mechanismu ve vybraných kolenou. Jedná se o složité případy s předchozím traumatem, které kromě způsobení artritidy kolena prasklo šlachu čtyřhlavého svalu. U většiny náhrad kolen není nikdy potřeba žádná lidská tkáň.

jak se umělý kolenní kloub mazá?,

po výměně kloubu dostane umělé ložisko mazání ze synoviální tekutiny, stejně jako přirozený kolenní kloub. Po operaci se synoviální výstelka znovu vytvoří a vylučuje synoviální tekutinu. V automobilech musí být olej pravidelně měněn, ale v těle je synoviální tekutina recyklována buňkami. Žádné vnější mazání kolenního kloubu není nikdy nutné. Ve skutečnosti jakékoli injekce umístěné do umělého kolenního kloubu zvyšují riziko infekce.

mohou být pacienti alergičtí na náhradní části kolene?,

kovy používané v umělých kolenech jsou slitiny kobaltu-chrómu a titanu. Ložisková část kloubu je vyrobena z vysoce kvalitního plastu odolného proti opotřebení. Kombinace ložisek z kovu a plastu je nejběžnějším typem používaným v implantátech pro výměnu kolen po celém světě. Tyto kovy se používají u lidí po mnoho desetiletí a miliony pacientů s velmi úspěšnými výsledky. Alergická reakce na umělé části kolen je prakticky neslýchaná a není rutinním klinickým problémem.,

V extrémně vzácném případě pravda kovové alergie ověřit pomocí testování, máme materiálové vědy možností, jak nahradit koleno bez vystavení titan, nikl nebo kobalt-chromu, které jsou běžné kovy používané ve standardních kolenních náhrad. Jinými slovy, pacienti s kovovou alergií mohou stále dostat náhradu kolena.

co se vlastně pohybuje uvnitř umělého kolenního kloubu?

V umělém kolenním kloubu, vysoce leštěné kobalt-chrom kovové pohybuje proti velmi odolné plastové distanční umožňují pohyb., Toto ložisko je mazáno vlastní synoviální tekutinou vašeho těla, která je neustále doplňována živými buňkami. Síla pohybu umělého kolena, jakmile je implantována do těla, pochází z vašich vlastních svalů. To je důvod, proč stav vašich svalů ovlivňuje, jak rychle se zotavíte po jakémkoli typu operace kolena, včetně celkové náhrady kolene.