MECHANICSVILLE, Md. — Cesta, kterou Dr. Jerome Adams vzal do kanceláře z USA chirurg generál začíná v této jižní Maryland město, kde krabí restaurace dot venkovské krajiny, kde cedule varují řidiče, aby pozor na Amish koně-tažené kočárky, a kde vyrůstal na zvlněné silnici se třemi sourozenci, včetně bratra, o pět let mladší. Filip.,
Ale jako Jerome kariéra vzala let — získal stipendia pro vysoké školy a zdravotnické školy, ujala ministerstva zdravotnictví, a vystoupil, aby se stal „národ je doktor,“ protože jeho práce je přezdíval — Phillipa byla odkloněna.
mladší Adams se po dvě desetiletí potýkal s poruchami užívání návykových látek, což je důsledek neléčeného problému duševního zdraví, věří jeho rodina. S jeho závislostí neřešila, že má koloval v a z uvěznění pro let — obývací znak svéhlavost a dostat se z krize veřejného zdraví konfrontace jeho bratr.,
reklama
„Jeden z nejvíce frustrující věcí je, že chirurg generál Spojených Států a pocit, že nemůžete pomoci, váš vlastní bratr,“ Jerome Adams řekl, že minulý měsíc ve své kanceláři ve Washingtonu, v jeho první rozsáhlé interview o jeho bratrovi.
asi 25 mil od Jeromeho kanceláře, Phillip si odpykává loupežný trest ve státním vězení v Jessup, Md.,
reklama
„Můj zneužívání návykových látek, byla klíčovým faktorem pro mé historie uvěznění a jsem velmi unavený z cesty jsem byl s mým užívání drog,“ Phillipe, 38, napsal minulý měsíc v dopise STAT.
Jerome, který přísahal v září, sledoval, jak závislost nejen vyplenila život svého bratra, ale zápasila s celou rodinou. Jeho sestra, zatímco na vysoké škole, měla peníze, které ušetřila z číšnické práce ukradené zevnitř jejího polštáře. Jeho máma volala Jerome crying, se ztrátou, jak pomoci Phillipovi.,
Pokud Phillipův případ dal Jerome osobní spojení s krizí závislosti, která ho spojuje s miliony Američanů, kteří sdílejí stejné obavy o blízké, poskytla mu také jasnou demonstraci překážek obnovy. Jerome Adams, kterého viceprezident Mike Pence řekl:“ má mimořádný dar pro empatii, „viděl svého bratra opakovaně bojovat — a pak selhat — získat léčbu a nechal se“ vrátit se stejnou cestou znovu a znovu.,“
Adams převzal svůj nový post, když země přehodnotila, jak vnímá závislost, a přeměnila ji na problém veřejného zdraví, který vyžaduje rozšíření léčby místo závislosti na uvěznění.
je to pohyb, který postupuje ohebně a nerovnoměrně. Ale i kdyby se to nějak posune povědomí veřejnosti závislosti, co se stane na desítky lidí — zejména barevné lidi, jako Phillip Adams — pro koho, že posun by mohl dorazili příliš pozdě, jehož užívání drog vláda rozhodla si zasloužil trest?,
„bez Obalu, v tolika způsoby, že jsem ti řekl,/to řekl jeho pro mě lepší sedět v base a ne pracovat nebo dostat léčbu, s vědomím, že jsem ji potřebují a splňují pro to kvalifikaci,“ Phillip napsal soudce v jedné z desítky dopisů obsažené v soudní dokumenty přezkoumána STAT. „Prosím, vidět mě jako osobu, stejně jako vy a ne Číslo souboru.“
tento dopis byl napsán v únoru 2009. Téměř o devět let později Phillip Adams stále posílá dopisy soudcům za mřížemi a žádá o léčbu.,
Když Jerome Adams byl na střední škole, s tenkým knírkem, byl výborný student: honor roll, sledovat tým, a na. Když Phillip vyrůstal, usiloval o své vlastní zájmy. Uměl kreslit, zpívat a skládat poezii.
ale když přišel na střední školu, Phillip začal vykazovat známky toho, co jeho rodina věří, že deprese. Jerome a Phillip sestra, LaToya Adams, řekl, že to bylo jasné na fotografiích z té doby: Phillip přestal usmívat, když přešel ze střední na střední školu., (Adamsovi sourozenci mají dalšího bratra, Richarda.)
jejich matka, Edrena, okamžitě rozpoznala změnu Phillipa, řekl LaToya, který je o několik let mladší než Phillip. Edrena se snažila najít poradce, který by mohl Phillipovi pomoci, ale nic se nestalo.
stejně jako někteří jeho spolužáci začal Phillip experimentovat s drogami a alkoholem. Jednou v noci řekl Latoyi, že dostal Vicodin na večírku.
drogy se pro něj staly způsobem, jak se vyrovnat, LaToya řekl: když by se mu ve sportu nebo ve škole nedařilo, nebo se jen chtěl cítit lépe. Začal brát Percocet pravidelně., Otočil se, dostal se do problémů a byl vyloučen za boj. Byl převezen na různé střední školy před přistáním v detenčním zařízení pro mladistvé v Baltimoru, kde získal GED.
Phillip pak přišel domů na několik let. Problémy přetrvávaly.
jeho První střet se zákonem jako dospělý přišel v roce 2002, kdy byl zatčen za držení marihuany, ukazují soudní záznamy. O několik let později byl zatčen za prodej cracku na čerpací stanici pár kilometrů od domu své rodiny. V březnu 2006 se přiznal a v krajském vězení byl odsouzen na 18 měsíců.,
ten měsíc začal psát soudci ve svém případě a požádal o podmínečné propuštění. Slíbil, že “ poslední věc, kterou bych v tomto světě udělal, je něco, co by porušilo tuto podmínku a vrátilo mě sem.“Popsal svou rodinu: jeho rodiče, kteří byli učiteli; jeho sestra, která získala magisterský titul; a jeho bratr, doktor.
“ jen prostě říkám, že pocházím z docela dobré rodiny,“ napsal. „Všechny rodiny tam mají problémy, ale v mém, je to jen já v poslední době a cítím, že už je dávno, že se spojím.,“
pokaždé, když byl Phillip propuštěn z vězení, byla jeho rodina připravena pomoci. Znali výzvy, které ho čekaly. Jejich otec Richard se ho tedy snažil spojit s prací a autem a pomohl mu obnovit řidičský průkaz, řekl LaToya. Dovolili by mu žít doma.,
na chvíli se věci zdají slibné. Phillip by byl starostlivý člověk, o kterém jeho rodina věděla, že je v jeho jádru. Šel se podívat k Edreně, aby se ujistil, že si vzala léky. Snažil se vzít psy, kteří potřebovali domov.
ale znovu a znovu, Phillip by klopýtl. V dopise STAT, Phillip napsal ,že “ experimentoval s téměř každou drogou, kterou je třeba udělat.“sledoval jsem svého bratra znovu a znovu a znovu, jak vychází z vězení s nejlepšími úmysly,“ řekl Jerome., „A pak jde zpátky do čtvrti, kde lidé, kteří mu prodávali drogy jsou stále kolem a špatné prvky jsou stále kolem, a on nemůže sehnat práci, nebo se dostane práci, která platí minimální mzdu a ani nemůže dovolit přepravu tam a zpět do práce, a nakonec skončí v situaci, kdy hází rukama nahoru a řekl, ‚Proč jsem se vůbec snažil?““
Phillip se občas neukázal na plánovaná soudní vystoupení. Nemohl nebo neposkytl svému probačnímu úředníkovi důkaz, že pracuje nebo se zapsal do léčebného programu., Okradl rodinu, zvedl šeky od rodičů a proplatil je. Stále byl zatčen, nejen za drogy, ale také za krádež, padělání peněz a vloupání.
s jeho záznamem o porušení se soudci někdy posmívali Phillipovým žádostem o shovívavost. Při loňském jednání mu soudce vazbu nedal, protože se k soudu tolikrát nedostavil. „Riziko letu,“ volal mu soudce.
STAT nastínil Phillipův příběh půl tuctu odborníků a obhájců., Zatímco oni řekl, že je obtížné vyvodit závěry o jednu osobu, v případě, že popsané problémy na křižovatce závislost a trestní spravedlnosti, že jeho případ se zdál odrážet, včetně cykličnost uvěznění a nedostatek možnosti léčby.
„Pochodu vězení-vězení cestu, můžete nastavit lidí pro celoživotní selhání,“ řekl Michael Botticelli, který vedl Office Národní Drogové Kontrolní Politiky během Obamova administrativa a je nyní výkonný ředitel Grayken Centra pro Závislost na Boston Medical Center.,
recidiva je běžná, protože bývalí vězni mají po propuštění tak omezené možnosti, uvedli odborníci. Riziko se zvyšuje pouze v případě, že mají neléčené poruchy užívání návykových látek.
„bereme lidi se zdravotním problémem a my házet je v místě, kde nejsou přijímací evidence-based pomoc, pak ty lidi jsou uvolněny do společenství s malou podporou a bez vazby na programy,“ řekl Leo Beletsky, profesor práva a zdravotních věd na Northeastern University.
Phillip se v průběhu let spoléhal na řadu veřejných obránců., V soudních spisech tvrdili, že jeho porucha užívání návykových látek byla hlavním důvodem jeho zločinů. Phillip sám připisoval své chyby užívání drog.
Když jednou zjistil, že byl citován pro porušení podmínky, “ opravdu jsem to ztratil a drogy převzaly,“ vysvětlil soudci v prosinci 2008. Příští měsíc napsal, že jeho „FTAs“ – nebo selhání u soudu -“ všichni přišli v těsném časovém období, kdy jsem byl velmi těžký při užívání drog a zaměňován s tím, co mám dělat.“
ve phillipových dopisech jsou konzistentní témata., Snaží se ospravedlnit své slipupy, slibuje, že bude dělat lépe, a apeluje na soudce, aby mu dal další šanci. Po několika letech však dochází k jednomu výraznému posunu: uznává, že má poruchu.
V říjnu roku 2006, poté, co byl poslán do vězení poprvé, řekl soudu, že chtěl vstoupit do odvykacího programu „ne, protože jsem cítil, že bych to potřeboval, ale abych ukázal svou ochotu vyhovět a pokrok, zatímco já jsem tady.“
do roku 2009 se jeho postoj změnil. Den poté, co byl vyhodnocen pro léčebný program, poznamenal pro soud, že dokončil čtení příručky., Zdůraznil, že se účastní anonymních schůzek a poradenství ve vězení.
“ vím, kdo jsem, a vím, že můj život si zaslouží lepší než to, co jsem mu dal,“ napsal.
kvalita léčebných programů pro vězně se podle odborníků značně liší. Přesto, pro mnoho lidí, uvěznění poskytuje úvod do těchto programů, částečně proto, že povědomí o závislosti a léčba zůstává obecně tak omezená.
ale i když soudní systém představil možnosti léčby pro Phillipa, také vyhodil bariéry, které mu bránily nebo zdržovaly v jejich spuštění.,
Phillip nebyl vpuštěn do drogového soudu, který může mandát léčbu namísto vězení — protože on byl odsouzen za distribuci drog, ne jen držení. (Lidé, kteří prodávají drogy, to často dělají, aby podpořili své vlastní závislosti, uvedli odborníci.)
“ nebudu vám lhát, mám pocit, že jsem byl právě zasažen do obličeje,“ napsal Phillip soudci poté, co se dozvěděl o rozhodnutí.
v roce 2009 Phillip dokončil hodnocení závislosti a poradce, který jej provedl, zjistil, že se kvalifikoval na 28denní rezidenční program., Ze začátku ale nesměl kvůli nevyřízenému termínu soudu odejít. Když se to vyjasnilo, na místě, v programu byla plná, oddálení jeho vstupu do programu o několik měsíců.
V roce 2011, Phillip byl vymazán začít léčebný program, jeden soudní systém, ale problém s jeho podmínku v jiné soudní systém mu zabránila zápis, podle návrhu podal jeho právník žádá soudce, aby v blízkosti druhém případě.
jinými slovy, nemohl se léčit, pokud to soudce neřekl.,
Jerome většinou zažil Phillipovu závislost z dálky. Byl na vysoké škole, když Phillip začal střední školu, a šel na lékařskou školu a vybudoval svou kariéru v Indianě, nakonec se stal státním komisařem pro zdraví. Phillip se dostal do kontaktu, jen když něco potřeboval, peníze nebo pomoc z džemu. To napjalo vztah bratrů.,
“ při zpětném pohledu jsem mohl a měl být trochu sympatičtější a pochopil, že má chronické onemocnění,“ řekl Jerome.
rodina někdy zavolala úřady, když jim Phillip ukradl, a pak se obrátili na soud, aby požádali o léčbu jeho jménem. Situace vyvolala pro jeho rodiče pocit bezmocnosti a pochybností o sobě, Jerome řekl: zavolali úřady v naději, že Phillipa přivedou k léčbě, ale tím ohrozili jeho svobodu. Udělali z nich špatné rodiče? (Adamsovi rodiče odmítli mluvit se Statem o tomto příběhu.,)
Rodina se snažila přijmout, že Phillipovy činy jsou příznaky jeho závislosti, nikoli odrazem jeho charakteru. LaToya, který je poradcem, který pracoval na otázkách duševního zdraví a užívání návykových látek a v systému trestního soudnictví, šla na terapii, aby vyřešila tento rozdíl.“je to frustrující jako jeho sestra, ale je to také frustrující jako profesionál,“ řekl LaToya. „Mám pocit, že pomáhám ostatním lidem, takže vás nutí ptát se sami sebe. Proč nemůžu pomoct svému bratrovi?,“
Phillip vyhledal léčbu, když byl mimo vězení, někdy poté, co mu to nařídil jeho Probační důstojník. V oblasti však bylo málo možností, řekl LaToya, a rodina se snažila najít ten, který pracoval pro Phillipa. Programy byly také drahé; Jerome za ně pomohl zaplatit.
rodina má stále spoustu otázek o Phillipově závislosti. V neposlední řadě je to: jak Phillip skončil tam, kde je, zatímco Jerome je tam, kde je?
„pořád o tom přemýšlím,“ řekl LaToya.
odpověď hovoří o všudypřítomnosti závislosti., Ale pro Phillipovu rodinu to udělalo málo, aby se zbavilo lítosti, kterou cítí.
LaToya řekla, že její matka se stále obviňuje, že se nesnaží Phillipovi pomoci na střední škole. Jerome byl blízký se svým otcem vyrůstal — lidé mu říkali „Malý Ricky,“ řekl — ale jeho bratr nikdy neměl, jak těsný vztah s ním, tak on se diví, když mají takový vzor v tom rozdíl. Měl Phillip genetickou predispozici k závislosti, a pokud ano, co to znamená pro jeromeovy tři děti?,
Jerome zvýšil představu, že jeho úspěchy mohly zhoršit Phillipovy pocity nedostatečnosti. „Phillip se vždy přirovnával k Jerome,“ řekl LaToya.
neexistují žádné jednoduché odpovědi, ale to jsou věci, o kterých rodina přemýšlí.
Phillip příběh se vznáší nad tím, jak Jerome Adams předpokládá zlepšení vnitrostátní úrovni v reakci na závislost krize., Klíčový problém, se domnívá, že lidé vyřešit sami, na dva tábory: na ty, kteří přístup závislost z „veřejného zdraví, chronické onemocnění, myšlení“ a těch, kteří mají „zákon a řád, morální selhání myšlení.“
pozice generálního chirurga nepřichází s velkými politickými pravomocemi, ale přichází s megafonem, který může Adams nasadit, aby obě skupiny začaly spolupracovat.
na nedávné panelové diskusi o opioidní epidemii pořádané Národní akademií medicíny soudce žertoval, že je divné, že sdílí fázi se zdravotními úředníky., Adams skočil na poznámku.
“ dotykový bod č. 1 pro lidi se závislostí není lékař … není to lékařský dotykový bod. Je to komunita činná v trestním řízení, “ řekl.
dodal: „Tato místnost by měla být napůl plná od komunity činné v trestním řízení, pokud chceme tento problém skutečně řešit.“
to je pro Adamse věc praktická i osobní. Prostřednictvím svého bratra viděl, co se stane, když je péče o závislost ponechána na systému trestního soudnictví.,“prostě nemá smysl se angažovat zejména v oblasti vymáhání práva, pokud chcete změnit způsob, jakým se s lidmi zachází právě teď,“ řekl v rozhovoru Adams, který měl na svém nadávání dva státní zástupce.
Adams svou prací ohromil odborníky na veřejné zdraví všech pruhů. V Indianě skvěle pomohl přesvědčit tehdejšího guvernéra Mikea Pence, aby otevřel výměnu jehel, aby zastavil historickou epidemii HIV. Zároveň ale slouží v administrativě, která občas zdůrazňovala silnou reakci policie na užívání drog a snažila se vrátit zdravotní péči.,
Když mluvil o závislost letos v létě, Prezident Trump bědoval pokles federální drogové stíhání podle Obamovy administrativy, ale nezmínil léčby. Generální prokurátor Jeff Sessions přirovnal mírnější reakci na drogové zločiny ke zvýšení násilné trestné činnosti.
Jerome Adams trval na tom, že Trump správy chápe, že boj proti závislosti vyžaduje posílit veřejné zdraví, úsilí. Poznamenal, že Trump hovořil o alkoholismu svého bratra a že prezidentova opioidní komise vydala několik doporučení, která by mohla rozšířit léčbu.,
Tento soucitnější přístup k užívání drog byl částečně poháněn měnící se demografií postižených, protože závislost se stala realitou pro příměstské bílé rodiny. Odborníci říkají, že oceňují posun, ale jsou zděšeni, že užívání drog nebylo považováno za zdravotní problém, když bylo považováno za pohromu udržovanou a omezenou na komunity barev.
na otázku, zda rasa hrála roli v zacházení s Phillipem v soudním systému, Jerome Adams neodpověděl přímo. Místo toho zaměřil svou odpověď na to, jak se mění vnímání závislosti.,“myslím, že tu máme reálnou příležitost,“ řekl Jerome. „Nejsem vůbec rozrušený tím, co se stalo v minulosti, jsem více povzbuzován skutečností, že nyní lidé říkají, že to musíme považovat za problém veřejného zdraví.“
když jsou zatčeni uživatelé drog, jako je Phillip, Jerome řekl, že by měli mít na výběr: dostat léčbu nebo jít do vězení., Řekl, že pochopil, že donucovací orgány jsou často nedostatečně a přepracovaný, ale že dostat některé lidi do léčby, místo věznění jim mohla ušetřit spoustu bolesti, která přichází s užívání návykových látek, poruchy bude moc divoký.“nemůžeme ignorovat skutečnost, že jsou spáchány zločiny,“ řekl Jerome. „Neříkám, že můj bratr nebo někdo jiný by měl být zbaven všech zločinů a skutečné škody, kterou lidem udělali., Říkám, že způsob, jak zabránit tomu, aby se nadále vyskytovaly, je zajistit, aby tito lidé měli přístup k léčbě, takže když se dostanou ven, nejdou stejnou cestou.“
dostat lidi do léčby může přijít s falešnými starty. Mnozí nesledují programy a ti, kteří začínají na svých zotaveních, se někdy vracejí k drogám, což může vyvolat právní důsledky, pokud jsou v programech nařízených soudem. Odborníci však tvrdí, že namísto vyhazování lidí by léčebné programy měly přijmout, že někteří pacienti užívají drogy na své cestě k uzdravení.,
„relaps je skutečnou součástí procesu onemocnění,“ řekla Dr. Ayana Jordanová, psychiatrička závislosti v Yale. „Mělo by se to očekávat.“
jednou z výhod jeho nové práce, řekl Jerome, je setkání s lidmi, kteří byli v podobných situacích jako jeho bratr a zotavili se. Ukázalo se mu, že jeho bratr není ztracen.
a ví, že jeho rodina netrpěla nejhorším důsledkem závislosti.
„můj bratr je alespoň naživu,“ řekl.,
Toto je Phillipův druhý stint ve státní věznici. Předtím si odpykal dvouletý trest za krádež, padělání a podvody s kreditními kartami, jak ukazují záznamy. Pak, v únoru letošního roku, se přiznal k obvinění z vloupání, poté, co se vloupal do baru a ukradl asi 250$. Byl odsouzen na 10 let.,
Phillip řekl Latoyi, že si myslí, že 99 procent jeho zločinů souvisí s užíváním návykových látek. On je stále psaní na soudce žádá, aby se do léčebného programu, a ve svém dopise STAT, řekl, že se nevzdává, protože „i když jsem udělal mé chyby, to je pravda … můj špatný výběr, to je pravda … a tak dále … chci být lepší a chci dělat to, co mi pomůže k dalšímu pokroku.“
Phillip si také vzpomněl na úspěch svého bratra jako studenta – „pamatuji si velmi jasně, že se soustředil ve svých knihách více než cokoli jiného“ — a odtud.,
“ nemohl jsem na něj být pyšnější. Je to dobrý chlap, skvělý otec a nejlepší bratr. Za to, co udělal ze svého života? Mohu to jen obdivovat a respektovat, “ napsal Phillip.
„Vědět, jak byl jako mladší dítě, není těžké vidět, jak může být tam, kde je teď,“ pokračoval. „Zůstal na správné cestě a byl za to požehnán. Já sám? No, trochu jsem zabloudil a to je do značné míry důvod, proč šel svým směrem a já jsem šel svým.“
chirurgové obecně slouží čtyřletým termínům, někdy se valí z jedné administrativy do druhé., Pokud dokončí své funkční období, Jerome Adams opustí svůj post v roce 2021.
aktuální datum vydání Phillipa je v roce 2023.
Leave a Reply