Ziel: Ziel dieser Studie war es, die Kosteneffektivität von Sonographie und CT für die Bewertung der bei Ausscheidungsurographie entdeckten Nierenmassen zu vergleichen.
Materialien und Methoden: Die Aufzeichnungen von 225 Patienten mit einer durch Urographie gezeigten Nierenmasse, die dann innerhalb von 3 Monaten entweder Sonographie oder CT hatten, wurden retrospektiv überprüft., Anzahl, Ort und Größe der Läsionen; erste und nachfolgende bildgebende Tests; und endgültige Diagnosen wurden bestimmt. Anhand der aktuellen Medicare-Erstattungen für Sonographie und CT berechneten wir die wirtschaftlichen Auswirkungen der Verwendung von Sonographie oder CT als Erstuntersuchung. Jede Auswirkung des Ortes oder der Größe der Läsion auf die kostengünstigste Untersuchung wurde ebenfalls bestimmt.
Ergebnisse: Einundzwanzig Prozent der Patienten hatten sowohl eine initiale Sonographie als auch eine Follow-up-CT aufgrund unbestimmter Befunde oder des Nachweises einer festen Masse, die eine weitere Inszenierung erforderten., Als die CT zuerst durchgeführt wurde, waren die CT-Ergebnisse in 12% zweideutig, was eine Follow-up-Sonographie erforderte. Bei den vorherrschenden Kosten müsste bei 70% der Patienten, die ursprünglich mit Sonographie abgebildet wurden, eine CT erforderlich sein, um die Verwendung von CT als Erstuntersuchung zu rechtfertigen. Der Ort und die Größe der Läsion hatten keinen Einfluss auf die Notwendigkeit einer CT mit einer Rate (mehr als 70%), die die Verwendung von CT als erster bildgebender Test wirtschaftlich rechtfertigen würde. Sechsundachtzig Prozent der Patienten mit einer durch Urographie nachgewiesenen Masse hatten entweder eine einfache Zyste oder keinen Nachweis einer Masse auf Sonographie oder CT.,
Schlussfolgerung: Die Sonographie ist die kostengünstigste bildgebende Methode zur Aufarbeitung einer bei der Urographie nachgewiesenen Nierenmasse. Die Anzahl der sonographischen Untersuchungen, bei denen die Befunde unbestimmt oder positiv sind (für eine feste Masse), ist unabhängig von Größe und Ort der Läsion nicht ausreichend hoch, um den Ersatz der Sonographie durch CT zu rechtfertigen. CT sollte für eine begrenzte Anzahl spezifischer Indikationen reserviert werden.
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