Kognitive Verhaltenstherapie ist eine Behandlung für OCD, die zwei wissenschaftlich fundierte Techniken verwendet, um das Verhalten und die Gedanken einer Person zu ändern: Exposition und Reaktion Prävention (ERP) und kognitive Therapie. CBT wird von einem kognitiven Verhaltenstherapeuten durchgeführt, der eine spezielle Ausbildung in der Behandlung von Zwangsstörungen hat.
Die meisten CBT-Behandlungen werden einmal pro Woche im Büro eines Therapeuten mit Übungen durchgeführt, um zwischen den Sitzungen zu Hause zu üben. Wenn Ihre Zwangsstörung sehr schwerwiegend ist, benötigen Sie möglicherweise häufigere Sitzungen., Nicht alle psychiatrischen Fachkräfte sind in ERP-Therapie geschult, daher ist es wichtig, einen zu finden, der es ist.
Ein Schlüssel, um zu wissen, ob Sie einen geeigneten ERP-Therapeuten gefunden haben, ist, wenn der Therapeut Sie ermutigt, während Ihrer Sitzungen im Büro Expositionsübungen durchzuführen. Dies hilft Ihnen, sich außerhalb des Büros stärker zu engagieren. Einfach darüber zu sprechen, sie im Büro zu machen, ist weniger effektiv als mit den eigentlichen Expositionen zu beginnen., Das ultimative Ziel der Therapie ist es, die Exposition gegenüber der realen Welt zu übersetzen, wo Sie Ihren Zwängen widerstehen können und wo Sie Unsicherheit annehmen können, anstatt sie zu fürchten.
Expositionstherapie
Die Psychotherapie der Wahl für die Behandlung von Zwangsstörungen ist Exposition und Reaktion Prävention (ERP), die eine Form von CBT ist. In der ERP-Therapie werden Menschen mit Zwangsstörungen in Situationen gebracht, in denen sie allmählich ihren Obsessionen ausgesetzt sind und gebeten werden, die Zwänge, die normalerweise ihre Angst und Not lindern, nicht auszuführen., Dies geschieht in Ihrem Tempo; Ihr Therapeut sollte Sie niemals dazu zwingen, etwas zu tun, was Sie nicht tun möchten.
Der erste Schritt ist für Sie alle Ihre Obsessionen und Zwänge zu beschreiben. Dann ordnen Sie und der Therapeut sie in einer Liste an und ordnen sie von Dingen an, die Sie nicht sehr stören, bis zu Dingen, die am beängstigendsten sind. Als nächstes wird der Therapeut Sie bitten, sich Ihrer Angst vor etwas auf Ihrer Liste zu stellen, beginnend mit dem einfachsten. Nehmen wir an, Sie haben eine obsessive Angst vor Keimen an öffentlichen Orten, und diese Angst ist ziemlich gering, wie sehr sie Ihnen Angst macht., Ihr Therapeut wird eine Aufgabe für Sie entwerfen, die Sie dieser Angst aussetzt. Ihre Aufgabe könnte für Sie eine öffentliche Türklinke zu berühren. Hier kommt der Response-Prevention-Teil ins Spiel. Wenn Ihre übliche Reaktion darin besteht, Ihre Hände sofort nach dem Berühren der Türklinke zu waschen, bittet der Therapeut Sie, zu warten, bevor Sie Ihre Hände waschen. Wenn Sie diese Expositionsaufgabe wiederholen, fordert Sie der Therapeut auf, immer länger zu warten, bevor Sie sich die Hände waschen. Im Laufe der Zeit würde diese allmähliche Exposition und verzögerte Reaktion Ihnen helfen, Ihre Angst vor Keimen an öffentlichen Orten zu kontrollieren, ohne sich die Hände zu waschen.,
Es mag seltsam erscheinen, aber diese neue Art, sich Ihren Ängsten direkt zu stellen, führt zu immer weniger intensiven Ängsten oder Obsessionen über Keime. Ihr Gehirn erfährt, dass nichts Schlimmes passiert, wenn Sie aufhören, zwanghafte Rituale durchzuführen.
Sie würden sich wahrscheinlich sehr verärgert fühlen, wenn Sie zum ersten Mal die Türklinke berührten — vielleicht sogar ein wenig in Panik geraten. Aber der Körper hat eine wunderbare Fähigkeit für etwas, das Gewöhnung genannt wird, und die Angst wird schließlich abnehmen, ohne etwas anderes zu tun, als die Zeit vergehen zu lassen. Es ist so etwas wie in einen Pool mit kaltem Wasser springen., Wenn Sie hineinspringen, kann sich das Wasser sehr kalt anfühlen. Aber nach einer Weile gewöhnt sich Ihr Körper dank Gewöhnung an die Kälte und es geht Ihnen gut.
Wenn Ihr Therapeut Ihnen über einen bestimmten Zeitraum bei Expositionen hilft, schrumpft Ihre Angst, bis sie kaum wahrnehmbar ist oder sogar vollständig verblasst. Der Therapeut kann Ihnen dann helfen, Selbstvertrauen zu gewinnen und spezielle Fähigkeiten zu erlernen, um die Zwänge durch eine kognitive Therapie zu kontrollieren.,
Imaginäre Exposition
Für diejenigen, die resistent sein können, direkt in reale Situationen zu springen, imaginäre Exposition (DH), manchmal als Visualisierung bezeichnet, kann eine hilfreiche Möglichkeit sein, genug Angst zu lindern bereitwillig zu ERP zu bewegen. Mit der Visualisierung hilft der Therapeut dabei, ein Szenario zu erstellen, das die Angst auslöst, die jemand in einer Routinesituation verspürt., Für jemanden, der befürchtet, einen Flur auf eine Weise hinunterzugehen, die von seinem „perfekten“ Muster ablenkt, Der Therapeut kann sich vorstellen, dass er jeden Tag mehrere Minuten lang auf diese abweichende Weise geht und sein Angstniveau aufzeichnet. Während sie sich an das Unbehagen gewöhnen, mit verminderter Angst im Laufe der Zeit, werden sie allmählich für die gefürchtete Situation desensibilisiert, wodurch sie eher bereit sind, den Prozess in das wirkliche Leben zu verlagern und sich auf den nächsten Schritt einzulassen, ERP.,
Gewohnheitsumkehrtraining
Diese Intervention umfasst Bewusstseinstraining, Einführung einer konkurrierenden Reaktion, soziale Unterstützung, positive Verstärkung und oft Entspannungstechniken. Bewusstseinstraining kann die Gewohnheit oder Tic vor einem Spiegel üben, sich auf die Empfindungen des Körpers und bestimmter Muskeln vor und während des Verhaltens konzentrieren und identifizieren und aufzeichnen, wenn die Gewohnheit oder Tic auftritt. Diese Techniken erhöhen das Bewusstsein dafür, wie und wann sich die Triebe entwickeln, was es wahrscheinlicher macht, dass eine Person eingreifen und eine Veränderung vornehmen kann.,
Hier kommt die konkurrierende Antwort ins Spiel, wobei das Individuum und der Therapeut zusammenarbeiten, um etwas Ähnliches wie die Bewegung oder den Tic zu finden, das für andere nicht wahrnehmbar ist. Jemand mit einem stimmlichen Tic, der das Bewusstsein für den sich entwickelnden Drang lernt, kann üben, die Muskeln um Wangen und Mund zu spannen, um den Drang zu überwinden und den Tic zu verhindern. Oder jemand, der gezwungen ist, Dinge symmetrisch zu berühren, kann darauf gerichtet sein, den gegenüberliegenden Arm zu verspannen, ihn fest an seinem Körper zu halten und ihn daran zu hindern, das Ritual abzuschließen.,
Diese Behandlungsmethode erfordert Zeit, fleißiges Üben und Geduld sowie die Integration von Entspannungsfähigkeiten vor Beginn. Auch äußerst entscheidend für den Erfolg ist die Unterstützung und positive Verstärkung der Familie
Kognitive Therapie
Wenn Sie zur Behandlung von Zwangsstörungen angewendet werden, hilft kognitive Therapie zu verstehen, dass das Gehirn Fehlermeldungen sendet. Ihr Therapeut wird Ihnen helfen, diese Botschaften zu erkennen und auf neue Weise darauf zu reagieren, um Ihre Obsessionen und Zwänge zu kontrollieren., Die kognitive Therapie konzentriert sich auf die Bedeutungen, die wir bestimmten Erfahrungen beifügen, die wir falsch interpretieren. Wenn zum Beispiel ein Freund Sie ohne Bestätigung übergibt, können Sie ihre Aktion falsch interpretieren und denken: „Mary mag mich nicht, weil sie nicht Hallo gesagt hat.“Und Sie könnten glauben, dass Ihr Gedanke sehr wichtig oder sinnvoll ist. Die kognitive Therapie hilft dir, dich von diesen Gedanken abzuwenden, die Beweise genau zu betrachten und dir etwas Realistischeres oder Genaueres zu sagen; In diesem Fall könnte es sein, „Etwas ist in Marias Geist, aber ich weiß nicht, was es ist.,“
Die kognitive Therapie bei Zwangsstörungen konzentriert sich auf die Erfahrung negativer Gedanken. Während die meisten Menschen solche Gedanken leicht ablehnen (z. B. „Das ist eine dumme Sache zu denken“), haben manche Menschen bestimmte Überzeugungen, dass Gedanken immer wichtig sind. Anstatt diese negativen Gedanken einfach vergessen zu können, führen ihre Überzeugungen dazu, dass sie anders reagieren und sie denken lassen: „Ich bin ein schlechter Mensch, weil ich so einen Gedanken habe!“Die Forschung zeigt, dass der Glaube, dass negative Gedanken wichtig sind, und der Versuch, keine „schlechten“ Gedanken zu haben, tatsächlich den gegenteiligen Effekt hat.
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