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Gibt es verschiedene Arten von Knieimplantaten?
ja. Es gibt verschiedene Arten von Knieersatz. Sie alle sind Variationen des vor mehr als 30 Jahren eingeführten Grunddesigns, das als „total condylar posterior stabilized knee“ bezeichnet wird.,“Die Wahl der Implantate hängt von Faktoren wie dem Status der Bänder und der Deformität im Knie ab. Normalerweise verwenden wir ein“ High-Flex “ – Design, das für tiefe Kniebeugen sicher ist. Die Implantate sind in „geschlechtsspezifischen“ Versionen erhältlich, die der Knieanatomie von Männern und Frauen entsprechen. Da neue Designs für den gesamten Knieersatz entwickelt werden, werden wir sie erst in unserer Praxis anwenden, nachdem wir die Vorteile, die Sicherheit und die wissenschaftlichen Vorzüge solcher Designs sorgfältig berücksichtigt haben.
Welche Marke von Knieimplantaten verwenden Sie?,
Für die meisten Knieersatzteile ist ein auf jeden Patienten zugeschnittenes individuelles Implantat die beste Option. Das Unternehmen, das diese herstellt, ist Conformis (www.conformis.com). Diese Technologie ist das beste Design heute. Wir haben auch die Marke Zimmer für Knieimplantate verwendet (www.zimmer.com, und www.pacewithlife.com) (Hinweis: Kein Implantatunternehmen zahlt Dr. Bal für die Werbung oder Implantation seiner Produkte und keine kommerzielle Einrichtung hat in irgendeiner Weise zur Erstellung dieses Leitfadens beigetragen.)
Können Sie mir zeigen, Teile verwendet, die in insgesamt Knie-Ersatz?
ja., Wir haben tatsächliche Teile in der Klinik, die Sie sehen und halten können, sowie Videos und Animationen auf dieser Website.
Was, wenn ich will eine andere Marke von Knie-Prothese?
Neue Implantate werden manchmal auch aufgeputscht durch die örtlichen ärzte und Krankenhäuser bestrebt, Ihr Geschäft zu erhalten. Einige dieser neueren Designs sind echte Verbesserungen, während andere einfach alte Designs mit neuen Verpackungen, Gimmicks und schickem Marketing sind. Da ein neues Design von der orthopädischen Implantatindustrie eingeführt und vermarktet wird, werden wir es mit einer unvoreingenommenen Diskussion auf unserer Website präsentieren. www.hipandknee.com., Wenn wirklich innovative Implantate eingeführt werden, stehen die Chancen gut, dass wir sie lange verwendet haben, bevor sie an orthopädische Chirurgen in der Gemeinschaft abgegeben werden. Wenn Sie ein Interesse oder eine Vorliebe für eine bestimmte Art oder Marke von Knieimplantat haben, lassen Sie es uns bitte wissen und wir werden die Option gemeinsam erkunden.
Können Keramikteile als Knieersatz verwendet werden?
ja. Der Vorteil ist die geringere Verschleißrate von Keramik im Vergleich zu Metallen. In den Vereinigten Staaten werden keramische Knie in begrenztem Umfang verwendet, da die Food and Drug Administration (FDA) sie nicht für den allgemeinen Gebrauch zugelassen hat., Vor einigen Jahren haben wir eine der wenigen klinischen Studien im Land auf Keramikknien durchgeführt.
Keramikteile sind in den seltenen Fällen einer echten Metallallergie bei ausgewählten Patienten nützlich. Keramische Komponenten werden wahrscheinlich in Zukunft häufiger werden. Zu der Zeit sind keramische Materialien insgesamt in Übersee häufiger. Ein Ausgleich für die sehr niedrigen Verschleißraten von Keramik ist die Tatsache, dass wir noch nicht über genügend wissenschaftliche Daten aus US-Studien verfügen, um ihren routinemäßigen Einsatz im gesamten Knieersatz zu unterstützen.
nutzen Sie das gleiche Modell des Knie-Implantat für alle Knieprothesen?,
Nein. Jede Patientensituation ist einzigartig, und die Art des gewählten Implantats hängt von vielen Patientenvariablen ab, einschließlich Alter, Geschlecht, Gewicht, Knochenabmessungen, Bandzustand, Knochenqualität, voraussichtlichem Aktivitätsniveau und Berufsanamnese.
Bei älteren Patienten mit schwachem und osteoporotischem Knochen kann beispielsweise ein zementiertes Modell die beste Wahl sein, das durch Konstruktionsmerkmale ergänzt wird, die externe Kniebänder unterstützen., Auf der anderen Seite kann für einen gesunden jungen Menschen mit körperlich anspruchsvoller Arbeit das ideale Modell ein unbemerktes totales Kniedesign sein, das so viel Knochenerhalt wie möglich ermöglicht.
Bei Patienten, die in der Vergangenheit einen Knieersatz hatten und eine wiederholte Operation benötigen, müssen häufig komplexere Modelle verwendet werden, um defekte und fehlende Knochen zu rekonstruieren. Um einige der verschiedenen Modelle zu sehen, die wir verwenden, sehen Sie sich das Video zu diesem Thema auf unserer Website an. www.hipandknee.com.
Unterscheiden sich neuere Knieimplantate stark von alten?
ja., Es gibt neuere“ High-Flex “ – Kniedesigns, die eine größere Sicherheit beim tiefen Kniebeugen ermöglichen. Es gibt auch neuere „geschlechtsspezifische“ Gesamtknien, die an die anatomischen Unterschiede in den Knien von Männern und Frauen angepasst sind. Alle Knieersatzkomponenten, die wir verwenden, enthalten diese modernen Designmerkmale. Da sich neuere Designs weiterentwickeln und von der FDA zugelassen sind, bieten wir sie unseren Patienten an. Andere Variationen der gesamten Knieimplantate umfassen eine keramische“ Oxinium „-Oberfläche, das“ Rotating-Platform “ – Knie und andere Marken, die von Implantatunternehmen vermarktet werden., Teilen Sie uns mit, ob Sie eine Präferenz haben, und wir helfen Ihnen, eine informierte Wahl zu treffen.
bekomme ich ein „golfer‘ s knee“ – Implantat?
Wie oben, wenn sie bevorzugen eine art von implantat über die andere, wir können diskutieren die optionen. Denken Sie daran, dass kein Knieimplantat besser für Golf oder andere Sportarten geeignet ist. Die Teilnahme an Aktivitäten wie Golf ist ebenso möglich, und ebenso einfach mit einem der konkurrierenden Knie Designs da draußen, ob sie behaupten, ein „Golfer Knie zu sein.“
Was ist eine benutzerdefinierte Knie Ersatz für mein Bein?,
Die neueste und unserer Meinung nach aufregendste Innovation beim Knieersatz ist das Konzept der kundenspezifischen Herstellung von Knieimplantaten, die speziell auf die Größe und die einzigartige Anatomie jedes Patienten zugeschnitten sind. CT – oder MRT-Bildgebung wird verwendet, um die genaue Anatomie des Knöchels, der Hüfte und des Knies des Patienten zu bestimmen. Diese Daten werden an eine Firma namens CONFORMIS (Boston, MA) gesendet, bei der die Metall-und Kunststoffteile in etwa 5-6 Wochen für den Patienten maßgeschneidert sind, ähnlich wie bei einem maßgeschneiderten Anzug., Die Instrumente zur Implantation der Knieprothese sind für den einmaligen, patientenspezifischen Einsatz konzipiert und bestehen aus einem biologisch abbaubaren Material. Ein ordentliches Paket enthält alles, was für die Operation benötigt wird, und ist einzigartig für jedes Kniegelenk und passt nur zu diesem.
Diese Technologie, die seit Anfang 2013 in unserer Praxis im Einsatz ist, ist wirklich innovativ und spiegelt einen bedeutsamen Schritt nach vorne in der Knieersatzchirurgie wider. Bisher zeigen unsere Ergebnisse eine frühere und einfachere Genesung für den Patienten und Röntgenstrahlen, die hinsichtlich Rotation, Ausrichtung und Größe sehr präzise sind., Diese Technologie beinhaltet all unser Wissen und Design-Verständnis in Knieersatz, weltweit. Es erhöht die Patientensicherheit, fördert Qualität und Konsistenz, sorgt jedes Mal für Präzision und perfekte Passform und hat daher unsere volle Unterstützung.
(Bitte interpretieren Sie diese Informationen angesichts eines Konflikts, da Dr. Bal als beratender Chirurg für CONFORMIS fungiert und in einem Beratungs-und Designteam für Chirurgen für dieses Unternehmen tätig ist., Wir erhalten jedoch keine Lizenzgebühren oder andere Zahlungen, um CONFORMIS Knieprodukte zu bewerben oder zu implantieren, da die Beratungsaktivitäten andere CONFORMIS-Technologieplattformen betreffen.)
Gibt es andere Implantate, die zur Behandlung von Kniearthritis eingesetzt werden?
In ungewöhnlichen Fällen von Kniearthritis und bei relativ jungen Patienten kann ein Shim-ähnliches Gerät namens uni-Spacer verwendet werden. Dieses Gerät wirkt wie ein Abstandshalter, um die abgenutzten Knieflächen zu trennen und zu verhindern, dass sie gegeneinander schleifen., Sehr wenige Patienten erfüllen die Kriterien für diese Art von Operation, und ein Uni-Spacer ist eine vorübergehende Option, die am besten für sehr junge Patienten mit Kniearthritis reserviert ist.
In welchen Fällen verwenden Sie menschliches Gewebe für den Knieersatz?
In seltenen Fällen verwenden wir Leichengewebe zur Rekonstruktion des Streckmechanismus in ausgewählten Knien. Dies sind komplexe Fälle mit früheren Traumata, die die Quadrizepssehne gerissen haben und zusätzlich Arthritis des Knies verursachen. Für die Mehrheit der Knieersatzteile wird kein menschliches Gewebe benötigt.
Wie wird das künstliche Kniegelenk geschmiert?,
Nach einem Gelenkersatz erhält das künstliche Lager seine Schmierung aus Synovialflüssigkeit, genau wie das natürliche Kniegelenk. Nach der Operation bildet sich die Synovialschleimhaut neu und sekretiert Synovialflüssigkeit. In Autos muss Öl regelmäßig gewechselt werden, aber im Körper wird Synovialflüssigkeit von den Zellen recycelt. Keine externe Schmierung des Kniegelenks ist jemals notwendig. Tatsächlich erhöhen Injektionen in Ihr künstliches Kniegelenk das Infektionsrisiko.
Können Patienten allergisch auf die Knieersatzteile werden?,
Die in künstlichen Knien verwendeten Metalle sind Legierungen aus Kobalt-Chrom und Titan. Der Lagerteil der Verbindung besteht aus einem hochwertigen, verschleißfesten Kunststoff. Die Metall-Kunststoff-Lagerkombination ist der weltweit am häufigsten verwendete Typ für Knieersatzimplantate. Diese Metalle werden seit vielen Jahrzehnten beim Menschen und Millionen von Patienten mit sehr erfolgreichen Ergebnissen verwendet. Allergische Reaktionen auf künstliche Knieteile sind praktisch unbekannt und kein routinemäßiges klinisches Problem.,
Im extrem seltenen Fall einer echten Metallallergie, die durch Tests verifiziert wurde, haben wir materialwissenschaftliche Möglichkeiten, ein Knie ohne Titan, Nickel oder Kobalt-Chrom zu ersetzen, die die üblichen Metalle sind, die in Standardknieersatz verwendet werden. Mit anderen Worten, Metallallergiker können immer noch einen Knieersatz bekommen.
Was tatsächlich bewegt sich in ein künstliches Kniegelenk?
In einem künstlichen Kniegelenk bewegt sich hochglanzpoliertes Kobalt-Chrom-Metall gegen einen sehr haltbaren Kunststoffabstandhalter, um Bewegung zu ermöglichen., Dieses Lager wird von der körpereigenen Synovialflüssigkeit geschmiert, die ständig von lebenden Zellen aufgefüllt wird. Die Kraft, das künstliche Knie zu bewegen, sobald es in Ihren Körper implantiert wurde, kommt von Ihren eigenen Muskeln. Deshalb beeinflusst der Zustand Ihrer Muskeln, wie schnell Sie sich nach jeder Art von Knieoperation erholen, einschließlich eines vollständigen Knieersatzes.
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