Av Steven Reinberg
HealthDay Reporter
TISDAG, Februari. 18, 2020 (HealthDay News) – patienter som tar ett vanligt diuretikum för att hjälpa till att sänka blodtrycket kan vara bättre med en lika effektiv men säkrare, föreslår en ny studie.
nuvarande riktlinjer rekommenderar läkemedlet klortalidon (Taliton) som första linjens diuretikum., Men det kan ha allvarliga biverkningar som kan undvikas med ett annat diuretikum, hydroklortiazid (Hydrodiuril), säger forskare.
”diuretika är erkända som bland de bästa drogerna för att behandla högt blodtryck, men det finns inga randomiserade studier som hjälper till att bestämma vilket diuretikum som är bäst”, säger huvudförfattare Dr.George Hripcsak, chef för biomedicinsk informatik vid Columbia University i New York City.
hydroklortiazid är världens mest använda diuretikum, men klortalidon vinner fördel eftersom det är längre verkande och därför kan vara mer effektivt, sade Hripcsak.,
riktlinjer från både American College of Cardiology och American Heart Association rekommenderar klortalidon av den anledningen.
men den nya studien visade att patienter som tog klortalidon var tre gånger mer benägna än de som tog hydroklortiazid att ha farligt låga nivåer av kalium och andra elektrolytobalanser, liksom njurproblem.
sex procent av patienterna som tog klortalidon hade lågt kalium, jämfört med 2% av dem som tog hydroklortiazid. Hastigheten förblev densamma även med lägre doser klortalidon, fann forskarna.,
”om du tar klortalidon, ska din läkare noggrant övervaka din elektrolyt och njurfunktion”, sa Hripcsak.
för studien granskade hans team 17 års data om mer än 730 000 patienter som behandlades för högt blodtryck.
medan båda läkemedlen var lika effektiva för att förebygga hjärtinfarkt och sjukhusvistelse för hjärtsvikt och stroke, hade klortalidon en högre risk för biverkningar, fann studien., Dessa biverkningar inkluderar lågt kalium, vilket kan utlösa onormala hjärtrytmer; lågt salt, vilket kan orsaka förvirring; njursvikt; och typ 2-diabetes.
detta är inte den första studien för att påpeka dessa biverkningar av klortalidon, sade studieförfattarna.
”tills starkare bevis kommer ut tvärtom tror jag att denna studie tipsar vågorna mot hydroklortiazid för personer som tar ett diuretikum för högt blodtryck”, säger studie medförfattare Dr.Harlan Krumholz, professor i medicin vid Yale University i New Haven, Conn.,
Krumholz förutsagda behandlingsriktlinjer kan övergå från ett generiskt godkännande av klortalidon till ett mer specifikt uttalande om läkemedlet som verkar säkrare.
Han tillade att båda drogerna verkar lika effektiva och är båda Billiga. ”Den goda nyheten är att det bättre valet är det vanligast föreskrivna diuretikumet för högt blodtryck”, säger Krumholz.
resultaten bör uppmana patienter att diskutera behandlingsalternativ med sina läkare, noterade han.
”bevisen är starka, men det är inte en klinisk prövning, så det finns fortfarande viss osäkerhet”, säger Krumholz., ”Men tills starkare bevis är ute, representerar denna studie en del av den bästa informationen vi har-och det gynnar hydroklortiazid.”
Dr Gregg Fonarow, professor i kardiologi vid University of California, Los Angeles, sa att eftersom denna studie tittade tillbaka på data, det kan inte bevisa att ett läkemedel är bättre eller säkrare än andra.
lyckligtvis sa Fonarow att en stor randomiserad studie som jämför dessa läkemedel pågår med en plan för att anmäla 13 500 personer med högt blodtryck. Resultaten förväntas 2022.,
bildspel
hur sänka blodtrycket: motion Tips Se bildspel
Leave a Reply