Nubain (Svenska)

narkotikamissbruk: Nubain kan inte ersättas med heroin, metadon eller andra narkotika hos fysiskt beroende individer i själva verket kommer det att påskynda abstinens hos sådana patienter. Nubain har visat sig ha en låg missbrukspotential. Psykiskt och fysiskt beroende och tolerans kan följa missbruk eller missbruk av nalbufin, därför bör försiktighet iakttas vid förskrivning av det för känslomässigt instabila patienter eller för personer med en historia av narkotiska övergrepp., När Nubain väljs för kontroll av kronisk smärta, bör försiktighet iakttas för att undvika dosökning eller frekvensen av administrering som hos känsliga individer kan leda till fysiskt beroende och tolerans. Abrupt uttag efter kronisk användning kan fälla ut abstinenssyndrom.
användning i ambulatoriska patienter: Nubain kan försämra den mentala eller fysiska förmåga som krävs för att utföra potentiellt farliga uppgifter, t.ex. att köra bil eller använda maskiner., Nubain bör därför ges med försiktighet till ambulatoriska patienter som bör varnas för att undvika sådana risker.
användning under graviditet: Säker användning av Nubain under graviditet (annat än arbete) har inte fastställts. Det ska endast ges till gravida kvinnor (andra än i arbete) när de potentiella fördelarna överväger de möjliga riskerna enligt läkarens bedömning. Potenta analgetika bör användas med försiktighet hos kvinnor som levererar för tidiga spädbarn., I heltidsarbete har 10-15 mg nalbufin tillhandahållit analgesi motsvarande 75-113 mg meperidin med färre maternella biverkningar.
användning under arbete och leverans: placental överföring av nalbufin är hög, snabb och variabel med ett förhållande mellan moder och foster som sträcker sig från 1:0,37 till 1:1.6. Foster-och neonatala biverkningar som har rapporterats efter administrering av nalbufin till moderen under arbetet inkluderar fetal takykardi, andningsdepression vid födseln, apné och cyanos., Maternal administrering av naloxon under arbetet har normaliserat dessa effekter i vissa fall. Allvarlig och långvarig fosterbradykardi har rapporterats.
Permanent neurologisk skada som tillskrivs fosterbradykardi har inträffat. En sinusformad fetal hjärtfrekvens mönster i samband med användning av nalbufin har också rapporterats.
Nubain bör användas med försiktighet hos kvinnor under arbete och leverans och nyfödda bör övervakas för andningsdepression, apné, bradykardi och arytmier om Nubain har använts.,
huvudskada och ökat intrakraniellt tryck: de möjliga andningsdepressiva effekterna och potentialen hos potenta analgetika för att höja cerebrospinalvätsketrycket (till följd av vasodilation efter CO2-retention) kan vara markant överdrivna i närvaro av huvudskada, intrakraniella lesioner eller en redan existerande ökning av intrakraniellt tryck. Dessutom kan potenta analgetika ge effekter som kan skymma det kliniska förloppet hos patienter med huvudskador., Därför bör nalbufin HCl endast användas under dessa omständigheter när det är nödvändigt och sedan ges med yttersta försiktighet.
interaktion med andra centrala nervsystemet: även om Nubain har narkotisk antagonistisk aktivitet finns det bevis för att det hos icke-beroende patienter inte kommer att antagonisera ett narkotiskt analgetikum som administreras strax före, samtidigt eller strax efter en injektion av Nubain., Därför kan patienter som får narkotiska analgetika, narkos, fenotiaziner eller andra lugnande medel, lugnande medel, hypnotika eller andra CNS-depressiva medel (inklusive alkohol) samtidigt med Nubain uppvisa en additiv effekt. När sådan kombinerad terapi övervägs bör dosen av ett eller båda agenterna minskas.