men CMS sade i den slutliga regeln att ökningarna är avsedda att stödja primärvården kliniker som står inför ett växande antal Medicare mottagare, inklusive många med en eller flera kroniska tillstånd.
byrån anser också att den slutliga regeln också kommer att hjälpa andra kliniker genom att minska E / M-dokumentationsbördan genom en mer strömlinjeformad rapporteringsprocess för e/m-nivåer.,
”den här slutförda policyn markerar de viktigaste uppdateringarna av E / M-koder på 30 år, vilket minskar belastningen på läkare som införts av kodningssystemet och belönar tid som spenderas på att utvärdera och hantera patienternas vård”, säger CMS-Administratören Verma i regelns tillkännagivande. ”I det förflutna har systemet belönat interventioner och förfaranden över tid med patienter – tid att förebygga sjukdom och hantera kroniska sjukdomar.,”
administratör Verma tippade också slutregelens nya telehealth-bestämmelser, inklusive tillägg av mer än 60 tjänster till Medicare telehealth-listan.
de tjänster som läggs till i listan kommer att täckas och ersättas av Medicare efter covid-19 folkhälsokraften slutar, vilket möjliggör större tillgång till de virtuella vårdtjänsterna, särskilt av stödmottagare i landsbygdsområden, förklarade CMS.
byrån slutförde också en ny kategori av telehealth-förmåner enligt Läkaravgiftsschemat., Den nya kategori 3-listan kommer att omfatta telehealth-tjänster som omfattas av Medicare under folkhälsovården och genom det kalenderår då nöddeklarationen löper ut.
hittills innehåller kategori 3-listan tjänster som hembesök för etablerade patienter, akutmottagningsbesök nivåer ett till fem, sjukhusutskrivningsdagshantering, kritiska vårdtjänster och vårdcentralens ansvarsfrihetsdagshantering.,
CMS gick dock tillbaka den föreslagna frekvensbegränsning för efterföljande omvårdnad anläggning besök inredda via telehealth från ett besök var tredje dag till ett besök var 14 dagar.
byrån klargjorde också i den slutliga regeln att licensierade kliniska socialarbetare, kliniska psykologer, fysioterapeuter (PTs), arbetsterapeuter (OTs) och talspråkspatologer (SLPs) kan leverera korta Online-bedömnings-och hanteringstjänster, samt virtuella check-ins och fjärrutvärderingstjänster., Den slutliga regeln innehåller två nya koder för att stödja fakturering för telehealth tjänster som tillhandahålls av leverantörerna.
dessutom skapade CMS en ny kod för telefonitjänster enbart för ljud baserat på stöd från branschintressenter som har utnyttjat telefonivård under pandemin. Koden står för 11 till 20 minuters medicinsk diskussion för att bestämma nödvändigheten av ett personligt besök.,
telehealth-expansionerna i slutregeln är en stor vinst för Trump-administrationen, som har lovat leverantörer att det skulle stödja virtuella vårdtransformationer som gjorts för att justera vårdleverans under COVID-19 och utbredd shelter-in-place-order.
”under COVID-19-pandemin har Trump-administrationens åtgärder släppt ut en explosion i telehealth innovation, och vi flyttar nu för att göra många av dessa förändringar permanenta”, säger HHS sekreterare Alex Azar., ”Medicare-mottagarna kommer nu att kunna ta emot dussintals nya tjänster via telehälsa, och vi fortsätter att utforska sätt att leverera amerikaner tillgång till hälso-och sjukvård i den miljö som de och deras läkare bestämmer är meningsfullt för dem.”
branschgrupper välkomnar också ändringar i Medicare telehealth-listan, men leverantörer är fortfarande kritiska till nya RVU för vissa e/m-tjänster.,
”tyvärr, de nyligen antagna kontorsbesök betalnings priser, och andra betalningar ökar slutfört i dagens regel, krävs enligt stadgan för att kompenseras av betalnings minskningar till andra medicinska tjänster som omfattas av Medicare,” Susan R. Bailey, MD, ordförande i American Medical Association (Ama) sade i ett uttalande.
”detta kommer att resultera i en chockerande minskning av 10.,2% till Medicare betalningsfrekvens mitt i den förvärrade covid-19 pandemin medan läkare fortsätter att ta hand om rekordstort antal patienter som diagnostiserats med COVID-19 och försöker hålla lamporna på i sina metoder. Dessa nedskärningar kommer att skada alla Medicare-patienter, särskilt de som söker vård för covid-19 kritisk vård och sjukhusbesök som kommer att minskas dramatiskt, säger Bailey.
De nedskärningar som är särskilt oroande för leverantörer slåss COVID-19, enligt Anders Gilberg, senior vice president government affairs vid Medical Group Management Association (MGMA).,
”medan MGMA uppskattar strömlinjeformade dokumentationspolicyer och betalningsökningar till läkare som främst levererar kontors-/polikliniska e/m-tjänster, minskar 10% till omvandlingsfaktorn och resulterande återbetalningsnedskärningar till många specialiteter djupt oroande under en tid då COVID-19-Fallen skyrocketing och praxis krypterar för att hålla sig ekonomiskt livskraftiga”, säger Gilberg i ett e-postmeddelande. ”Vi är besvikna över att CMS bestämde sig för att inte ge den stabilitet som läkare praxis kräver för att möta patientens behov under denna oöverträffade folkhälsosituation.,”
vissa leverantörer, inklusive AMA, begär nu Kongressen att ingripa genom att skjuta upp eller förhindra betalningsminskningar som härrör från e/M-betalningsändringar i den slutliga regeln.
Klicka här för att visa den fullständiga slutregeln. Observera att den slutliga regeln ännu inte har publicerats för offentlig visning i det federala registret. Allmänheten kommer att kunna kommentera den slutliga regeln när den publiceras för offentlig visning.
läsarna kan också se ett CMS faktablad på regeln här.,
korrigering 12/07/2020: en tidigare version av denna artikel uppgav att konverteringsfaktorn var $ 31.41. Det var fel. Artikeln har uppdaterats för att återspegla den korrekta omvandlingsfaktorn på $ 32.41.
Visa på RevCycleIntelligence
Leave a Reply