„Nici unul dintre noi nu ar fi putut prezice gadoliniu depunere va deveni o problemă, și nici măcar nu a fost în atenția noastră în 2010,” Hoener spus. „Trebuie să documentăm contrastul pe care îl folosim și dozele, deoarece astăzi este gadoliniu, dar mâine poate fi un alt tip de agent. Tehnologiile sunt disponibile pentru a îmbunătăți cu precizie documentația de contrast și pentru a îmbunătăți fluxul de lucru prin eliminarea pașilor de documentare manuală. Nu contează ce furnizor utilizați, este vorba despre documentație.,platforma Radimetrics Bayer Healthcare pentru urmărirea dozei de radiații și contrast a fost primul și unul dintre cele mai cuprinzătoare sisteme de urmărire. Sectra a lansat recent un sistem de urmărire a contrastului pentru agenții CT și RMN. Guerbet la RSNA 2017 a prezentat, de asemenea, o nouă soluție software de urmărire a contrastului pentru CT și a declarat că se va extinde la urmărirea gadoliniului RMN în 2018.
ar trebui ca departamentele de radiologie să solicite formulare de consimțământ în cunoștință de cauză pentru examenele Gadolinium?,
Pacienți care spun că au fost lezate prin gadoliniu agenți susțin de multe ori nu au avut nici un fel de consimțământ informat documente pentru semn de avertizare i de gadoliniu potențiale pericole. Experții care vorbesc la RSNA 2017 au spus că acest lucru ar putea fi mai ușor de zis decât de făcut. Principalul motiv este că majoritatea datelor clinice privind acești agenți arată că sunt sigure.
„nu cred că este necesar sau justificat”, a spus Kanal., „Mi s — a spus de la doi avocați de malpraxis medical că nu putem obține consimțământul informat dacă tot ce spun unui pacient este că nu există riscuri cunoscute, dar cine știe ce s-ar putea întâmpla în viitor-acesta nu este consimțământul informat. Noile încercări vor ajuta să se decidă dacă consimțământul informat va fi indicat în viitor. unele practici analizează documentația de consimțământ informat, dar altele nu vor să facă acest lucru din cauza temerilor că ar putea deschide ușa litigiilor, a spus Agarwal., Unii furnizori de RMN au prezentat noi tehnologii precum imagistica sângelui negru sau noi protocoale care pot reduce sau elimina nevoia de contrast RMN. Cu toate acestea, Wintermark a spus că unele tipuri de examene necesită încă utilizarea gadoliniului pentru a răspunde la întrebările clinice pe care RMN ar trebui să le răspundă.
” În prezent, există o serie de lucruri pe care le puteți face numai cu agenți de contrast gadoliniu. Atunci când exploatați faptul că contrastul umple vasele pentru a le evidenția, există și alte tehnici care pot fi utilizate., Dar când te uiți la blushul contrastului în tumori, asta este ceva ce nu poți face folosind alte tehnici cu același nivel de sensibilitate și specificitate. Există cercetări în curs de desfășurare pentru a găsi alternative, dar în prezent nu există o alternativă bună pentru toate lucrurile cu care gadoliniul poate ajuta. VIDEO: cât de gravă este retenția de gadoliniu IRM în creier și corp? Un interviu cu Max Wintermark, MD,agenții de Contrast RMN Cardiac prezintă un risc scăzut de evenimente Adverse VIDEO „rămân mari preocupări pentru siguranța contrastului cu gadoliniu RMN la RSNA 2017”, un interviu cu Emanuel Kanal, MD,nes for MRI Gadolinium Contrast Agents
FDA: No Harm in MRI Gadolinium Retention in the Brain
VIDEO: MRI Gadolinium Contrast Retention in the Brain
Gadolinium May Remain in Brain After Contrast MRI
Linear GBCAs:
• Ablavar (gadofosveset trisodium)
• Eovist (gadoxetate disodium)
• Magnevist (gadopentetate dimeglumine)
• MultiHance (gadobenate dimeglumine)
• Omniscan (gadodiamide)
• OptiMark (gadoversetamide)
Macrocyclic GBCAs:
• Dotarem (gadoterate meglumine)
• Gadavist (gadobutrol)
• ProHance (gadoteridol)
1., Tomonori Kanda, Kazunari Ishii, Hiroki Kawaguchi și colab. Intensitate ridicată a semnalului în nucleul dentat și Globus Pallidus pe imagini MR ponderate T1 neîmbunătățite: relație cu creșterea dozei Cumulative a unui material de Contrast pe bază de gadoliniu. Radiologie. Martie 2014, Volumul 270, Numărul 3. http://pubs.rsna.org/doi/abs/10.1148/radiol.13131669
3. Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research Summary Minutes of the Medical Imaging Drugs Advisory Committee. Sept. 8, 2017 întâlnire.
https://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/MedicalImagingDrugsAdvisoryCommittee/UCM579464.pdf. Accesat Februarie. 16, 2018. Transcrierea întâlnirii:
6., Stojanov DA, Aracki-Trenkic A, Vojinovic S, et al. Creșterea intensității semnalului în nucleul dentat și globus pallidus pe imagini de rezonanță magnetică T1W neîmbunătățite la pacienții cu scleroză multiplă recurent-remisivă: corelarea cu doza cumulativă a unui agent de contrast macrociclic pe bază de gadoliniu, gadobutrol. Eur Radiol. 2016 strica;26 (3): 807-15. doi: 10.1007/s00330-015-3879-9. Epub 2015 Iunie 25.
7. Rossi Espagnet MC, Bernardi B, Pasquini L, și colab., Intensitatea semnalului la rezonanță magnetică ponderată T1 neîmbunătățită în globus pallidus și nucleul dentat după administrarea serială a unui agent de contrast macrociclic pe bază de gadoliniu la copii. Pediatr Radiol. 2017 Septembrie; 47 (10): 1345-1352. doi: 10.1007/s00247-017-3874-1. Epub 2017 Mai 19.
8. Bjørnerud A, Vatnehol SAS, Larsson C și colab. Îmbunătățirea semnalului nucleului dentat la imagistica MR neîmbunătățită după doze Cumulative foarte mari de agent de Contrast Macrociclic pe bază de gadoliniu Gadobutrol: un studiu observațional. Radiologie. 2017 Noiembrie;285 (2): 434-444. doi: 10.1148 / radiol.2017170391., Epub 2017 Septembrie 8.
9. Splendiani A, Perri M, Marsecano C, și colab. Efectele serial macrociclici de contrast pe bază de materiale gadoterate meglumină și gadobutrol administrațiile pe gadoliniu legate de dintata nuclee de semnal crește în neîmbunătățite T1-ponderate creier: un studiu retrospectiv în 158 de scleroză multiplă (SM) pacienți. Radiol Med. 2018 Februarie; 123 (2): 125-134. doi: 10.1007/s11547-017-0816-9. Epub 2017 Septembrie 27.
11. FDA Drug Safety Communication: FDA nu identifică efecte dăunătoare până în prezent cu retenția creierului de agenți de contrast pe bază de gadoliniu pentru RMN; Revizuirea pentru a continua. 22 mai 2017., https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm. Accesat Februarie. 16, 2018.
Leave a Reply