MECHANICSVILLE, Md. — Calea pe care Dr. Jerome Adams a luat-o la biroul U. s. surgeon general începe în această sud Maryland oraș, unde crab restaurante dot peisajul rural, în cazul în care semnele avertiza șoferii pentru a viziona afară pentru Amish trase de cai caruciorul, și în cazul în care a crescut pe un drum de rulare cu trei frați, inclusiv un frate de cinci ani lui junior. Phillip.,dar, pe măsură ce cariera lui Jerome a luat zborul — a câștigat burse pentru colegiu și școală medicală, a preluat conducerea unui departament de sănătate de stat și a urcat să devină „medicul națiunii”, deoarece slujba lui este poreclită — Phillip a fost deturnat.timp de două decenii, tânărul Adams s-a luptat cu tulburări de consum de substanțe, consecința unei probleme de sănătate mintală netratată, crede familia sa. Cu dependența sa neadresat, el a pedalat în și din închisoare de ani de zile-o emblemă vie a intractabilitatea și reach a crizei de sănătate publică cu care se confruntă fratele său.,”unul dintre cele mai frustrante lucruri este să fii chirurg general al Statelor Unite și să simți că nu-ți poți ajuta propriul frate”, a spus Jerome Adams luna trecută în biroul său din Washington, în primul său interviu amplu despre fratele său.la aproximativ 25 de mile distanță de biroul lui Jerome, Phillip execută o pedeapsă de spargere într-o închisoare de stat din Jessup, Md.,
publicitate
„abuzul meu de substanțe a fost factorul cheie pentru istoria mea de încarcerări și sunt foarte obosit de drumul am fost pe cu consumul meu de droguri,” Phillip, 38, a scris luna trecută într-o scrisoare către STAT.Jerome, care a depus jurământul în septembrie, a privit cum dependența nu numai că a răscolit viața fratelui său, ci și-a smuls întreaga familie. Sora lui, în timp ce în colegiu, a avut bani ea a salvat de la un loc de muncă chelneriță furat din interiorul ei față de pernă. Mama lui l-a sunat pe Jerome plângând, fără să știe cum să-l ajute pe Phillip.,dacă cazul lui Phillip i-a oferit lui Jerome o legătură personală cu criza dependenței, una care îl leagă de milioanele de americani care împărtășesc aceleași îngrijorări cu privire la cei dragi, i-a oferit și o demonstrație clară a barierelor în calea recuperării. Jerome Adams, pe care Vice-Președintele Mike Pence a spus că „are un dar extraordinar de empatie,” a văzut pe fratele său în mod repetat lupta — și apoi nu — pentru a primi tratament și a fost lăsat să „meargă înapoi pe aceeași cale de peste si peste din nou.,Adams și-a asumat noul post în timp ce țara regândește modul în care privește dependența, reformulând-o ca o problemă de sănătate publică care necesită o extindere a tratamentului în loc de o dependență de încarcerare.este o mișcare care progresează încet și neuniform. Dar chiar dacă schimbă cumva înțelegerea publicului despre dependență, Ce se întâmplă cu scorurile de oameni — în special oameni de culoare precum Phillip Adams — pentru care acea schimbare ar fi putut ajunge prea târziu, a căror utilizare de droguri guvernul a decis pedeapsa meritată?,
„răspicat, în atât de multe feluri, mi se spune / se spune că este mai bine pentru mine să stau în spatele închisorii și să nu lucrez sau să primesc tratament, știind că am nevoie de el și îndeplinesc calificările pentru el”, a scris Phillip unui judecător într-una din zecile de scrisori conținute în documentele instanței revizuite de STAT. „Te rog să mă vezi ca o persoană, la fel ca tine și nu un număr de fișier.această scrisoare a fost scrisă în februarie 2009. Aproape nouă ani mai târziu, Phillip Adams încă trimite scrisori judecătorilor din spatele gratiilor, cerând tratament.,
atunci Când Jerome Adams a fost în liceu, cu o mustață subțire, el a fost un remarcabil student: onoare, echipa de atletism, și pe. Crescând, Phillip și-a urmărit propriile interese. Putea să deseneze, să cânte și să compună poezie.dar când a ajuns la liceu, Phillip a început să arate semne despre ceea ce familia lui crede că era depresie. Jerome și sora lui Phillip, LaToya Adams, au spus că este clar în fotografiile din acel moment: Phillip a încetat să zâmbească în timp ce trecea de la mijloc la liceu., (Frații Adams au un alt frate, Richard.mama lor, Edrena, a recunoscut imediat schimbarea lui Phillip, a spus LaToya, care este cu câțiva ani mai tânără decât Phillip. Edrena a încercat să găsească un consilier care ar putea ajuta Phillip, dar nimic blocat.la fel ca unii dintre colegii săi, Phillip a început să experimenteze cu droguri și alcool. Într-o noapte, I-a spus lui LaToya că i s-a dat un Vicodin la o petrecere.drogurile au devenit o modalitate pentru el de a face față, LaToya a spus: când nu s-ar descurca bine în sport sau în școală sau doar a vrut să se simtă mai bine. A început să ia Percocet în mod regulat., El a spiralat, care se încadrează în probleme și obtinerea suspendat pentru luptă. El a fost transferat la diferite licee înainte de a ateriza într-un centru de detenție pentru minori din Baltimore, unde și-a câștigat diploma.Phillip a venit apoi acasă câțiva ani. Problemele au persistat.prima sa întâlnire cu legea ca adult a venit în 2002, când a fost arestat pentru posesie de marijuana, arată înregistrările instanței. Câțiva ani mai târziu, a fost arestat pentru că a vândut cocaină crack la o benzinărie la câțiva kilometri de casa familiei sale. El a pledat vinovat în martie 2006 și a fost condamnat la 18 luni în închisoarea Județeană.,în acea lună, a început să scrie judecătorului în cazul său, cerând să fie pus în probă. El a promis că ” ultimul lucru pe care l-aș face vreodată în această lume este ceva care să încalce acea probă și să mă pună înapoi aici.”El și-a descris familia: părinții săi, care erau profesori; sora lui, care obținea o diplomă de master; și fratele său, doctorul.
„pur și simplu afirm că provin dintr-o familie destul de bună”, a scris el. „Toate familiile au probleme acolo, dar în a mea, tocmai am fost eu în ultima vreme și mă simt de mult așteptată că mă reunesc.,”
de Fiecare dată când Phillip a fost eliberat din închisoare, familia lui a fost gata să ajute. Știau provocările care îl așteptau. Așa că tatăl lor, Richard, ar încerca să-l conecteze cu un loc de muncă și o mașină și să-l ajute să-și reînnoiască permisul de conducere, a spus LaToya. Îi permiteau să locuiască acasă.,
pentru o vreme, lucrurile ar părea promițătoare. Phillip ar fi persoana grijulie familia lui știa că era în centrul său. El ar verifica În cu Edrena pentru a vă asigura că ea a luat medicamentele ei. A încercat să ia câini care aveau nevoie de o casă.dar, din când în când, Phillip se împiedica. În scrisoarea către STAT, Phillip a scris că ” a experimentat cu aproape fiecare medicament care există.”l-am urmărit pe fratele meu de mai multe ori ieșind din închisoare cu cele mai bune intenții, hotărât că acesta este momentul în care lucrurile vor fi diferite”, a spus Jerome., „Și apoi se întoarce într-un cartier în care oamenii care îi vindeau drogurile sunt încă în jur și elementele rele sunt încă în jur și nu poate obține un loc de muncă sau primește un loc de muncă care plătește salariul minim și nici nu își poate permite transportul înainte și înapoi la locul de muncă și, în cele din urmă, ajunge într-o situație în care își aruncă mâinile în sus și spune:” de ce încerc?”
uneori, Phillip nu a apărut pentru apariții în instanță programate. Nu a putut sau nu a furnizat ofițerului său de probațiune dovada că lucra sau se înscrie într-un program de tratament., A furat de la familia sa, ridicând cecuri de la părinții săi și încasându-i. El a continuat să fie arestat, nu doar pentru droguri, ci și pentru furt, falsificare de bani și spargere.cu înregistrările sale de încălcări, judecătorii au batjocorit uneori cererile de clemență ale lui Phillip. La o audiere de anul trecut, un judecător nu i-ar fi acordat obligațiuni pentru că nu a venit la tribunal de atâtea ori. „Un risc de zbor”, l-a numit judecătorul.
STAT a subliniat povestea lui Phillip la o jumătate de duzină de experți și avocați., Deși au spus că este dificil să tragă concluzii despre cazul unei persoane, au descris probleme la intersecția dependenței și a justiției penale pe care cazul său părea să le reflecte, inclusiv ciclicitatea încarcerării și lipsa opțiunilor de tratament.
„Marș până la închisoare închisoare calea poate seta pe oameni pe tot parcursul vieții pentru eșec”, a declarat Michael Botticelli, care a condus Biroul Național de combatere a Drogurilor în timpul administrației Obama, iar acum este directorul executiv al Grayken Centrul pentru Dependenta la Centrul Medical din Boston.,recidiva este frecventă deoarece foștii deținuți au astfel de opțiuni limitate odată eliberate, au spus experții. Riscul este agravat numai atunci când au tulburări de utilizare a substanțelor netratate.”luăm oameni cu o problemă de sănătate și îi aruncăm într-un loc în care nu primesc ajutor bazat pe dovezi, apoi acei oameni sunt eliberați în comunitate cu puțin sprijin și fără legătură cu programele”, a spus Leo Beletsky, profesor asociat de drept și științe ale sănătății la Universitatea Northeastern.Phillip s-a bazat pe o serie de apărători publici de-a lungul anilor., În dosarele de judecată, ei au susținut că tulburarea sa de consum de substanțe a fost motivul care a stat la baza crimelor sale. Phillip însuși și-a atribuit greșelile consumului de droguri.
când a aflat odată că a fost citat pentru o încălcare a eliberării condiționate, „chiar l-am pierdut și drogurile au preluat”, a explicat el unui judecător în decembrie 2008. În luna următoare, el a scris că „als — urile” sale — sau eșecurile de a apărea în instanță – „toate au venit într-o perioadă de timp apropiată, în care am fost foarte greu în consumul de droguri și am confundat cu ce să fac.există teme consistente în scrisorile lui Phillip., El încearcă să-și justifice alunecările, promite să se descurce mai bine și apelează la judecător pentru a-i da o altă șansă. Dar o schimbare distinctă apare după câțiva ani: recunoaște că are o tulburare.
În octombrie 2006, după ce a fost trimis la închisoare, pentru prima dată, a declarat el la o instanță a vrut să participe la un program de dezintoxicare „nu pentru că am simțit că am nevoie de ea, ci pentru a arăta dorința mea de a respecta și de progres în timp ce eu sunt aici.până în 2009, atitudinea lui s-a schimbat. A doua zi după ce a fost evaluat pentru un program de tratament, el a menționat pentru instanța de judecată că a terminat de citit manualul., El a subliniat că el a fost participarea la Narcotice întâlniri anonime și consiliere în închisoare.
„știu cine sunt și știu că viața mea merită mai bine decât ceea ce I-am dat”, a scris el.calitatea programelor de tratament pentru deținuți variază foarte mult, spun experții. Totuși, pentru mulți oameni, încarcerarea oferă o introducere în astfel de programe, în parte deoarece conștientizarea dependenței și tratamentul rămân atât de limitate în general.dar, chiar dacă sistemul judiciar a prezentat oportunități de tratament pentru Phillip, a aruncat și bariere care l-au împiedicat sau întârziat să le pornească.,Phillip nu a fost lăsat să intre într — un tribunal pentru droguri — care poate cere tratament în loc de încarcerare-pentru că a fost condamnat pentru distribuirea de droguri, nu doar pentru posesie. (Oamenii care vând droguri fac adesea acest lucru pentru a-și susține propriile dependențe, au spus experții.”nu am de gând să te mint mam, mă simt ca și cum am fost doar lovit în față”, a scris Phillip judecătorului după ce a aflat despre decizie.în 2009, Phillip a finalizat o evaluare a dependenței, iar consilierul care a condus-o a stabilit că s-a calificat pentru un program rezidențial de 28 de zile., La început, însă, nu i sa permis să meargă din cauza unei date în curs de judecată, arată înregistrările. În momentul în care a fost clarificat, locul din program a fost umplut, întârziind intrarea sa în program cu câteva luni.
În 2011, Phillip a fost autorizat să înceapă un program de tratament de către un sistem judecătoresc, dar o suspendare cu probațiunea sa într-un alt sistem judecătoresc l-a împiedicat să se înscrie, potrivit unei moțiuni depuse de avocatul său cerând judecătorului să închidă acest din urmă caz.cu alte cuvinte, el nu a putut primi tratament decât dacă judecătorul a spus acest lucru.,
Jerome a experimentat mai ales dependența lui Phillip de la distanță. El a fost în colegiu când Phillip a început liceul, și a mers la școală medicală și a construit cariera în Indiana, în cele din urmă devenind comisarul de sănătate al statului. Phillip a luat legătura doar atunci când avea nevoie de ceva, bani sau ajutor dintr-un blocaj. A tensionat relația fraților.,”în retrospectivă, aș fi putut și ar fi trebuit să fiu puțin mai simpatic și să înțeleg că are o boală cronică”, a spus Jerome.familia suna uneori la autorități când Phillip fura de la ei, iar apoi se duceau în instanță pentru a cere tratament în numele lui. Situația a creat un sentiment de neputință și îndoială de sine pentru părinții săi, Jerome a spus: Au chemat autoritățile în speranța de a-l conduce pe Phillip în tratament, dar acest lucru i-a pus în pericol libertatea. Asta i-a făcut părinți răi? (Părinții Adams au refuzat să vorbească cu STAT pentru această poveste.,familia s-a străduit să accepte că acțiunile lui Phillip sunt simptome ale dependenței sale, nu o reflectare a caracterului său. LaToya, care este un consilier care a lucrat pe probleme de sănătate mintală și consumul de substanțe și în sistemul de justiție penală, a mers la terapie însăși pentru a rezolva această distincție.”este frustrant ca sora lui, dar este și frustrant ca profesionist”, a spus LaToya. „Simt că ajut alți oameni, așa că te face să te îndoiești. De ce nu-mi pot ajuta propriul frate?,Phillip a căutat tratament când a ieșit din închisoare, uneori după ce i s-a ordonat acest lucru de către ofițerul său de probațiune. Dar erau puține opțiuni în zonă, a spus LaToya, iar familia s-a străduit să găsească una care să funcționeze pentru Phillip. Programele au fost, de asemenea, scumpe; Jerome a ajutat la plata pentru ele.
familia are încă o mulțime de întrebări despre dependența lui Phillip. Nu în ultimul rând, cum a ajuns Phillip unde este, în timp ce Jerome este unde este?
„mă gândesc la asta tot timpul”, a spus LaToya.răspunsul vorbește despre omniprezența dependenței., Dar pentru familia lui Phillip, asta a făcut prea puțin pentru a evita regretul pe care îl simt.LaToya a spus că mama ei încă se învinovățește că nu a împins mai mult să-l ajute pe Phillip în liceu. Jerome era apropiat de tatăl lor crescând-oamenii îl numeau „micul Ricky”, a spus el — dar fratele său nu a avut niciodată o relație atât de strânsă cu el, așa că se întreabă dacă acest model de rol a făcut diferența. Phillip avea o predispoziție genetică la dependență și, dacă da, ce înseamnă asta pentru cei trei copii ai lui Jerome?,Jerome a ridicat ideea că succesele sale ar fi putut exacerba sentimentele de inadecvare ale lui Phillip. „Phillip sa comparat întotdeauna cu Jerome”, a spus LaToya.nu există răspunsuri ușoare, dar acestea sunt lucruri la care familia este lăsată să se gândească.
Phillip povestea lui planează asupra modului de Jerome Adams prevede îmbunătățirea răspunsului național la dependenta de criză., O problemă cheie, crede el, este că oamenii se Sortează în două facțiuni: cei care se apropie de dependență de o „sănătate publică, mentalitate de boală cronică” și cei care dețin o „lege și ordine, mentalitate morală eșuată.poziția de chirurg general nu vine cu mari puteri de elaborare a politicilor, dar vine cu un megafon pe care Adams îl poate implementa pentru ca cele două grupuri să înceapă să lucreze împreună.la o discuție recentă despre epidemia de opioide găzduită de Academia Națională de Medicină, un judecător a glumit că era ciudat pentru el să împărtășească o scenă cu oficialii din domeniul sănătății., Adams a sărit pe observație.
” punctul de atingere Nr. 1 pentru persoanele cu dependență nu este un medic … nu este un punct de atingere medical. Este comunitatea de aplicare a legii”, a spus el.el a adăugat: „Această cameră ar trebui să fie pe jumătate plină de la comunitatea de aplicare a legii dacă dorim cu adevărat să abordăm această problemă.”
aceasta este o chestiune atât practică, cât și personală pentru Adams. Prin fratele său, el a văzut ce se întâmplă atunci când îngrijirea dependenței este lăsată în sistemul de justiție penală.,
„nu are sens să nu se angajeze de aplicare a legii, în special dacă doriți să schimbați modul în care oamenii sunt tratați acum,” Adams, care a stat doi avocați generali la depunerea jurământului, a declarat într-un interviu.Adams a impresionat experții în Sănătate Publică de toate dungile cu munca sa. În Indiana, el a ajutat faimos convinge apoi-Gov. Mike Pence pentru a deschide un schimb de ac pentru a stopa un focar istoric HIV. Dar el servește, de asemenea, într-o administrație care uneori a subliniat un răspuns robust de aplicare a legii la consumul de droguri și a căutat să redea acoperirea sănătății.,când a vorbit despre dependență în această vară, președintele Trump a deplâns declinul urmăririlor federale de droguri sub administrația Obama, dar nu a menționat tratamentul. Procurorul General Jeff Sessions a echivalat un răspuns mai moale la infracțiunile de droguri cu o creștere a criminalității violente.Jerome Adams a insistat că administrația Trump înțelege că combaterea dependenței necesită un efort sporit de sănătate publică. El a menționat că Trump a vorbit despre alcoolismul fratelui său și că comisia de opioide a președintelui a făcut mai multe recomandări care ar putea extinde tratamentul.,această abordare mai plină de compasiune a consumului de droguri a fost determinată în parte de schimbările demografice ale celor afectați, deoarece dependența a devenit o realitate pentru mai multe familii albe suburbane. Experții spun că apreciază schimbarea, dar sunt consternați că consumul de droguri nu a fost considerat o problemă de sănătate atunci când a fost văzut ca un flagel perpetuat și limitat la comunitățile de culoare.când a fost întrebat dacă rasa a jucat un rol în tratamentul sistemului de Justiție al lui Phillip, Jerome Adams nu a răspuns direct. În schimb, el și-a concentrat răspunsul asupra modului în care se schimbă percepția dependenței.,”cred că avem o șansă reală aici”, a spus Jerome. „Nu sunt deloc supărat de ceea ce sa întâmplat în trecut, sunt mai încurajat de faptul că acum oamenii spun că trebuie să tratăm acest lucru ca o problemă de sănătate publică.când utilizatorii de droguri precum Phillip sunt arestați, Jerome a spus că ar trebui să li se dea de ales: să primească tratament sau să meargă la închisoare., El a spus că a înțeles că agențiile de aplicare a legii sunt de multe ori subfinanțat și suprasolicitat, dar care primesc anumite persoane în tratament în loc de încarcerarea le-ar putea salva o mulțime de răni, care vine cu consumul de substanțe tulburări de gând neglijat.
„Nu putem ignora faptul că sunt comise infracțiuni”, a spus Jerome. „Nu spun că fratele meu sau altcineva ar trebui să fie absolvit de toate crimele și răul real pe care l-au făcut oamenilor., Spun că modul în care împiedici să se întâmple asta este să te asiguri că acei oameni au acces la tratament, astfel încât atunci când ies, să nu meargă pe aceeași cale.”
intrarea oamenilor în tratament poate veni cu porniri false. Mulți nu urmăresc programele, iar cei care încep recuperarea lor se întorc uneori la droguri, ceea ce poate declanșa consecințe juridice dacă se află în programe mandatate de instanță. Experții spun însă că, în loc să-i dea afară pe oameni, programele de tratament ar trebui să accepte faptul că unii pacienți folosesc droguri pe calea lor spre recuperare.,”recidiva este o parte autentică a procesului bolii”, a spus Dr.Ayana Jordan, psihiatru de dependență la Yale. „Ar trebui să fie de așteptat.un beneficiu al noului său loc de muncă, a spus Jerome, este întâlnirea cu oameni care s-au aflat în situații similare cu fratele său și s-au recuperat. I-a arătat că fratele lui nu e pierdut.și știe că familia sa nu a suferit cea mai gravă consecință a dependenței.
„fratele meu este cel puțin în viață”, a spus el.,
acesta este al doilea stagiu al lui Phillip în închisoarea de stat. El a executat anterior o pedeapsă de doi ani pentru furt, fals și fraudă cu cardul de credit, arată înregistrările. Apoi, în luna februarie a acestui an, el a pledat vinovat la o taxă de spargere, după ce a intrat într-un bar și a furat aproximativ 250 de dolari. A fost condamnat la 10 ani.,Phillip i-a spus lui LaToya că crede că 99% din crimele sale sunt legate de consumul de substanțe. El este încă scris judecătorul cere să intre într-un program de tratament, și în scrisoarea sa către STAT, el a spus că nu a renunțat pentru că „deși am făcut greșelile mele, adevărata mea alegeri proaste, adevărat … și așa mai departe … am dorința de a fi mai bine și vreau să fac ceea ce mă va ajuta să progresăm.Phillip și — a amintit, de asemenea, că succesul fratelui său a început ca student — „îmi amintesc foarte clar că a rămas concentrat în cărțile sale mai mult decât orice altceva” – și de acolo.,
„nu puteam fi mai mândru de el. E un băiat bun, un tată grozav și cel mai bun frate. Pentru ce a făcut din viața lui? Nu pot decât să o admir și să o respect”, a scris Phillip.
„știind cum era ca un copil mai mic, nu este greu să vezi cum poate fi acolo unde se află acum”, a continuat el. „El a rămas pe calea cea dreaptă și a fost binecuvântat pentru ea. Eu însumi? Ei bine, am rătăcit destul de un pic și că este destul de mult de ce a mers direcția lui și m-am dus a mea.chirurgii generali servesc Termeni de patru ani, uneori trecând de la o administrare la alta., Dacă își încheie mandatul, Jerome Adams își va părăsi postul în 2021.Data de lansare curentă a lui Phillip este în 2023.
Leave a Reply