Para a maioria das pessoas, doença degenerativa do disco pode ser tratada com sucesso de forma conservadora (ou seja, sem cirurgia), que consiste na administração de medicamentos para controlar a inflamação e dor (medicamentos esteróides por via oral ou por injeção epidural), fisioterapia e Exercício.,
a cirurgia só é considerada quando os pacientes não obtiveram alívio após mais de seis meses de tratamento não cirúrgico ou são significativamente limitados para realizar atividades cotidianas.
a dor em curso, bem como a frequência e intensidade dos episódios agudos, pode ser mitigada por um número de Opções não cirúrgicas.
modificação da atividade
a primeira linha de tratamento geralmente visa evitar que a condição se agrave., A modificação de atividades, a fim de evitar o levantamento pesado, evitar a prática de esportes que exigem rotação das costas (por exemplo, golfe, basquete ou futebol), pode ser um bom primeiro passo.
além disso, também é útil aprender sobre a ergonomia correta, ou seja, como levantar objetos pesados, como configurar a cadeira do Escritório e o espaço de trabalho e as poses de sono que reduzem a pressão na parte inferior das costas.,
tratamento não cirúrgico comum
além disso, as opções de tratamento não cirúrgico comuns geralmente incluem alguma combinação dos seguintes:
exercício e fisioterapia
um programa de exercícios é essencial para aliviar a dor da doença degenerativa do disco lombar, e faz parte de quase todos os programas de tratamento para DDD lombar., Em geral, um programa de exercícios deve ter vários componentes, incluindo:
- alongamento dos isquiotibiais, uma vez que a tensão desses músculos na parte de trás da coxa pode aumentar a tensão nas costas e piorar a dor causada pela degeneração do disco lombar.
- um programa de exercícios para fortalecer as costas, como exercícios de estabilização dinâmica lombar, onde os pacientes são ensinados a encontrar sua “coluna natural”, a posição em que se sentem mais confortáveis e a manter essa posição.,
- condicionamento aeróbico de baixo impacto (como caminhar, nadar, andar de bicicleta) para garantir o fluxo adequado de nutrientes e sangue para as estruturas da coluna vertebral e aliviar a pressão sobre os discos.
embora seja comum que os pacientes desejem descansar quando a dor é exacerbada, geralmente não é aconselhável descansar por mais de um dia ou dois.,
gelo e calor
o calor é aplicado em articulações ou músculos rígidos para aumentar a flexibilidade e a amplitude de movimento, ou são utilizados sacos de gelo para arrefecer os músculos doloridos ou entorpecer a área onde os pontos de dor estão concentrados.
Medicamentos
muitas vezes, um plano de tratamento abrangente consiste em uma variedade de medicamentos.
- anti-inflamatórios não esteróides (por exemplo, ibuprofeno, naproxeno, inibidores da COX-2) e analgésicos como o paracetamol (por exemplo.,, Tylenol) ajudam muitos pacientes a se sentirem bem o suficiente para se envolverem em atividades normais.
- medicamentos prescritos mais fortes, como esteróides orais, miorrelaxantes ou analgésicos opióides também podem ser usados para tratar episódios de dor intensa por prazos curtos, e alguns pacientes podem se beneficiar de uma injeção epidural de esteroides.No todos os medicamentos são adequados para todos os pacientes, portanto, os pacientes terão que conversar com seu médico sobre os efeitos colaterais e possíveis contra-indicações.,
manipulação manual
a manipulação da coluna vertebral, como a manipulação quiroprática, pode aliviar a dor lombar através de vários meios, incluindo aliviar a pressão sobre os tecidos ou nervos sensíveis, aumentar a amplitude de movimento, restaurar o fluxo sanguíneo, reduzir a tensão muscular e (como com exercícios mais ativos) promover a liberação de endorfinas no corpo para que atuem como analgésicos naturais.,
injeções peridurais de esteróides
uma injeção pode proporcionar alívio da dor lombar colocando o medicamento diretamente na região dolorosa da coluna vertebral para diminuir a inflamação.
- Consulte injeções epidurais lombares de esteróides para dor lombar e ciática
Para a grande maioria das pessoas com doença degenerativa do disco lombar sintomática, uma combinação de tratamentos não cirúrgicos é suficiente para proporcionar alívio da dor suficiente e a capacidade de desfrutar de atividades cotidianas., Para os poucos que apresentam sintomas mais graves, no entanto, a cirurgia pode ser uma opção que deve ser considerada.
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