zdiagnozowaliśmy ropne zapalenie hidradenitis, zaburzenie końcowego nabłonka pęcherzykowego w skórze apokrynowej. Powoduje przewlekłe nawracające zapalenie z wydzieliną śluzowatą. Jak widać w tym przypadku, może prowadzić do zatok, odprowadzanie przetoki, i postępujące blizny. Nazywa się acne inversa, ponieważ obejmuje intertriginous lokalizacje, a nie regiony dotknięte trądzikiem (twarz i plecy)., Najczęstszą prezentacją są bolesne, bolesne, jędrne, guzkowe zmiany w pachach. Ten pacjent miał bardzo małe zaangażowanie pachowe, ale diagnoza była nadal hidradenitis. Zarówno otyłość i palenie zrobić warunek gorzej.
suppurativa hidradenitis może powodować wyłączający ból i izolację społeczną. Pacjent desperacko pragnął ulgi. Wybrała dopochwowe zastrzyki steroidowe na 3 najbardziej bolesne guzki. Wstrzyknęliśmy guzki 10 mg / cc triamcynolonu i rozpoczęliśmy pacjenta na doksycyklinę 100 mg dwa razy na dobę., Podkreślaliśmy znaczenie rzucania palenia, ale pacjentka nie sądziła, że może rzucić palenie.
dwa miesiące później pacjentka nadal była nieszczęśliwa, z licznymi guzkami pomiędzy i pod piersiami. Omówiliśmy opcje izotretynoiny lub operacji; zdecydowała się na skierowanie na operację plastyczną. Sześć miesięcy później pacjent wrócił do gabinetu z nowymi bolesnymi guzkami w tym samym obszarze, ale teraz sąsiadującymi z dużymi bliznami chirurgicznymi. Niestety nadal brakuje nam dobrego, długotrwałego leczenia ciężkich przypadków ropnego zapalenia pochwy.,
Zdjęcia i tekst do sesji zdjęciowej w piątek dzięki uprzejmości Richarda P. Usatine, MD. Ten przypadek został zaadaptowany z: Usatine R. Hidradenitis suppurativa. W: Usatine R, Smith m, Mayeaux EJ, Chumley H, Tysinger J, eds. Kolorowy Atlas Medycyny Rodzinnej. [2009-09-09 19: 45]
aby dowiedzieć się więcej o kolorowym Atlasie Medycyny Rodzinnej, zobacz:
* http://www.amazon.com/Color-Atlas-Family-Medicine/dp/0071474641
* http://www.mhprofessional.com/product.php?isbn=0071474641
Leave a Reply