stentowanie moczowodu

co może pójść nie tak?

objawy podrażnienia pęcherza moczowego pozostają najczęstszym problemem po stentowaniu. Może wystąpić zmiana częstości i objętości oddawania moczu.

ból to kolejny często spotykany problem w stentach moczowodowych. Chociaż duża liczba pacjentów nie odczuwa żadnego bólu z powodu umieszczenia stentu, niewielu pacjentów jednak odczuwa łagodny dyskomfort w okolicy lędźwiowej lub łonowej. Dyskomfort jest często związane z oddawaniem moczu. Czasami może to być znaczny ból uzasadniający usunięcie stentów.,

zakażenie układu moczowego: Stenty, jak każdy inny obcy materiał wewnątrz ludzkiego ciała, mogą powodować infekcje i stany zapalne. Czasami infekcja jest wprowadzana w momencie umieszczenia stentu i wszyscy pacjenci otrzymują profilaktykę antybiotykową, aby uniknąć takich przypadków.

Jeśli pacjent uważa, że może mieć zakażenie dróg moczowych w czasie zabiegu, powinien poinformować o tym lekarza. Stentowanie w aktywnej infekcji jest zwykle opóźnione do momentu ustąpienia infekcji.

Malposition: Malposition stentu jest definiowany jako nieprawidłowa pozycja podczas początkowego umieszczenia., Stenty są zwykle starannie dobierane do długości moczowodów. Niewłaściwa wielkość stentu może przyczynić się do istotnych problemów w kierunku złego ułożenia i zwykle drażniących objawów pęcherza moczowego.

migracja: może być w górę do nerek lub w dół do pęcherza moczowego. Zwykle unika się go przez dodanie pętli do końca stentu. Pętle te pomagają zakotwiczyć stent na obu końcach.

niedrożność: Blokada światła stentu może wystąpić w dowolnym momencie po włożeniu do dróg moczowych., Krótkotrwała niedrożność światła, występująca w ciągu godzin do dni od wprowadzenia, może wynikać z krwi w moczu, co jest związane z techniką lub ze zwiększonej lepkości moczu i zanieczyszczeń związanych z wprowadzaniem do zakażonego systemu.

inkrustacja: materiał stentu jest zaprojektowany tak, aby był „obojętny” lub „niereaktywny” w organizmie człowieka. Ma to na celu zminimalizowanie wszelkich reakcji wewnątrz organizmu na obecny materiał obcy. Jednak w rzeczywistości żaden ze stentów nie jest obojętny w obrębie dróg moczowych. Obecność stentu stanowi podstawę do osadzania się składników moczu., Z czasem nastąpi to w przypadku każdego stentu. Aby zapobiec inkrustacji, należy rozcieńczyć mocz przy wysokim spożyciu płynów i agresywnie leczyć wszelkie zakażenia dróg moczowych. Zapobieganie inkrustacji i ewentualnej niedrożności stentu jest również jednym z głównych wskazań do regularnej wymiany stentów moczowodowych, gdzie są one potrzebne przez dłuższy czas. Regularna wymiana w takich przypadkach jest zawsze zalecana przez producenta. Powłoka heparyny jest czasami stosowana na stentach, aby uniknąć inkrustacji.(4)

złamanie stentu: mocz jest wrogim środowiskiem., Większość złamań występuje w miejscach fenestracji, ale uważa się, że fenestracje są integralnym elementem optymalizacji przepływu przez stent. Inkrustacja może również odgrywać rolę w fragmentacji stentu. Powikłania te są częstsze w stentach długo zamieszkujących.

erozja moczowodu: groźnym, ale rzadkim powikłaniem umieszczenia stentu moczowodowego jest erozja stentu do sąsiednich struktur, zwłaszcza układu tętniczego.

zapomniany stent: środowisko moczu i stent w nim umieszczony nie są stabilne przez długi czas., Częstość występowania wszystkich konsekwencji i powikłań wzrasta, im dłużej stent pozostaje na miejscu. Jeśli masz stent przez długi okres czasu (ponad 3-6 miesięcy), może warto przypomnieć o tym lekarzowi.