Ureterisches Stenting

Was kann schief gehen?

Irritative Blasensymptome bleiben nach dem Stenting das häufigste Problem. Möglicherweise finden Sie eine Änderung der Häufigkeit und des Volumens der Miktion.

Schmerzen sind ein weiteres häufig auftretendes Problem bei Ureterstents. Obwohl eine große Anzahl von Patienten aufgrund der Stentplatzierung keine Schmerzen verspürt, empfinden nur wenige Patienten leichte Beschwerden in der Lende oder im Supra-Schambereich. Beschwerden hängen oft mit dem Wasserlassen zusammen. Gelegentlich kann es zu erheblichen Schmerzen kommen, die die Entfernung der Stents rechtfertigen.,

Harnwegsinfektion: Stents wie jedes andere Fremdmaterial im menschlichen Körper können Infektionen und Entzündungen verursachen. Manchmal wird eine Infektion zum Zeitpunkt der Stentplatzierung eingeführt und alle Patienten erhalten eine Antibiotikaprophylaxe, um solche Fälle zu vermeiden.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie zum Zeitpunkt des Eingriffs eine Harnwegsinfektion haben könnten, informieren Sie bitte Ihren Arzt. Stenting bei aktiver Infektion wird normalerweise verzögert, bis sich die Infektion aufgelöst hat.

Fehlstellung: Fehlstellung eines Stents wird als falsche Position bei der Erstplatzierung definiert., Stents werden normalerweise sorgfältig ausgewählt, um der Länge der Harnleiter zu entsprechen. Ein unangemessen großer Stent kann zu erheblichen Problemen bei Fehlstellungen und in der Regel zu reizenden Blasensymptomen beitragen.

Migration: kann nach oben zur Niere oder nach unten zur Blase sein. Es wird normalerweise durch hinzugefügte Schleifen zum Ende des Stents vermieden. Diese Schlaufen helfen, den Stent an den beiden Enden zu verankern.

Unzureichende Linderung der Obstruktion: Eine Blockade eines Stentlumens kann jederzeit nach dem Einführen in den Harntrakt auftreten., Kurzfristige luminale Obstruktion, die innerhalb von Stunden bis Tagen nach der Insertion auftritt, kann durch Blut im Urin, das mit der Technik zusammenhängt, oder durch erhöhte Urinviskosität und Ablagerungen im Zusammenhang mit der Insertion in ein infiziertes System verursacht werden.

Verkrustung: Stentmaterial ist so konzipiert, dass es im menschlichen Körper „inert“ oder „nicht reaktiv“ ist. Dies zielt darauf ab, jede Reaktion innerhalb des Körpers gegen ein vorhandenes Fremdmaterial zu minimieren. In Wirklichkeit ist jedoch keiner der Stents innerhalb der Harnwege inert. Das Vorhandensein des Stents bietet einen Rahmen für die Ablagerung von Urinbestandteilen., Im Laufe der Zeit wird dies bei jedem Stent auftreten. Um eine Verkrustung zu verhindern, sollte eine Verdünnung des Urins mit hoher Flüssigkeitsaufnahme und eine aggressive Behandlung einer Harnwegsinfektion durchgeführt werden. Die Verhinderung von Verkrustungen und möglicher Stentokklusion ist auch eine der Hauptindikationen für den regelmäßigen Austausch von Ureterstents, bei denen diese für längere Zeit benötigt werden. Regelmäßiger Austausch wird in solchen Fällen immer vom Hersteller empfohlen. Heparin-Beschichtung wird manchmal auf Stents verwendet, um Verkrustungen zu vermeiden.(4)

Stentfraktur: Urin ist eine feindliche Umgebung., Die meisten Frakturen treten an Fenestrationsstellen auf, aber die Fenestrationen werden als integraler Bestandteil zur Optimierung des Flusses über den Stent angesehen. Die Verkrustung spielt wahrscheinlich auch eine Rolle bei der Stentfragmentierung. Diese Komplikationen treten häufiger bei langen Indwelling-Stents auf.

Uretererosion: Eine gefürchtete, aber seltene Komplikation der ureteralen Stentplatzierung ist die Erosion des Stents in benachbarte Strukturen, insbesondere das arterielle System.

Vergessener Stent: Harnumgebung und der darin platzierte Stent sind über längere Zeit nicht stabil., Die Prävalenz aller Folgen und Komplikationen steigt, je länger ein Stent an Ort und Stelle bleibt. Wenn Sie einen Stent über einen längeren Zeitraum (mehr als 3-6 Monate) haben, kann es sich lohnen, Ihren Arzt daran zu erinnern.