ureterische Stenting

wat kan er mis gaan?

irritatieve blaassymptomen blijven het meest voorkomende probleem na stenting. U kunt een verandering in frequentie en volume van mictie vinden.

pijn is een ander vaak voorkomend probleem bij ureterische stents. Hoewel een groot aantal patiënten geen pijn voelt als gevolg van de plaatsing van een stent, voelen maar weinig patiënten een licht ongemak in de lendenen of supra-pubica. Ongemak is vaak gerelateerd aan Plassen. Af en toe kan het aanzienlijke pijn rechtvaardigen verwijdering van de stents.,urineweginfectie: Stents zoals elk ander vreemd materiaal in het menselijk lichaam kunnen infectie en ontsteking veroorzaken. Soms, infectie wordt geïntroduceerd op het moment van stent plaatsing en alle patiënten krijgen antibiotica profylaxe om dergelijke gevallen te voorkomen.

Als u denkt dat u een urineweginfectie zou kunnen hebben op het moment van de procedure, informeer dan uw arts. Stenting bij actieve infectie wordt meestal uitgesteld totdat de infectie is verdwenen.

Malpositie: Malpositie van een stent wordt gedefinieerd als een onjuiste positie tijdens de eerste plaatsing., Stents worden meestal zorgvuldig geselecteerd om de lengte van de ureters aan te passen. Een ongepaste grootte stent kan bijdragen aan significante problemen in de richting van malposition en meestal irriterende blaassymptomen.

migratie: kan naar boven naar de nier of naar beneden naar de blaas. Het wordt meestal vermeden door extra lussen aan het einde van de stent. Deze lussen helpen de stent aan de twee uiteinden te verankeren.

onvoldoende verlichting van obstructie: blokkade van een stent lumen kan op elk moment optreden na het inbrengen in de urinewegen., Korte termijn luminale obstructie, die zich binnen uren tot dagen na insertie, kan het gevolg zijn van bloed in de urine die verband houdt met de techniek of van verhoogde urine viscositeit en puin geassocieerd met insertie in een besmet systeem.

Encrustatie: Stentmateriaal is ontworpen om ‘inert’ of ‘niet-reactief’ te zijn in het menselijk lichaam. Dit is bedoeld om elke reactie in het lichaam tegen een vreemd materiaal aanwezig te minimaliseren. In werkelijkheid zijn de stents echter niet inert in de urinewegen. De aanwezigheid van de stent biedt een kader voor de afzetting van urinebestanddelen., Na verloop van tijd zal dit bij elke stent gebeuren. Om encrustatie te voorkomen, dient verdunning van de urine met hoge vochtinname en agressieve behandeling van urineweginfecties te worden uitgevoerd. Preventie van encrustatie en mogelijke stentocclusie is ook een van de belangrijkste indicaties voor regelmatige uitwisseling van ureterale stents waar deze voor langere tijd nodig zijn. Regelmatige uitwisseling in dergelijke gevallen wordt altijd aanbevolen door de fabrikant. Heparine coating wordt soms gebruikt op stents om encrustaties te voorkomen.(4)

stentfractuur: Urine is een vijandige omgeving., De meeste fracturen komen voor op fenestratieplaatsen, maar de fenestraties worden verondersteld een integraal onderdeel te zijn voor het optimaliseren van de stroom via de stent. Encrustatie zal waarschijnlijk ook een rol spelen bij de fragmentatie van stent. Deze complicaties komen vaker voor bij stents met een lange inwoning.

ureterale erosie: een gevreesde maar zeldzame complicatie van de plaatsing van ureterale stent is erosie van de stent in aangrenzende structuren, met name het arteriële systeem.

vergeten stent: de Urineomgeving en de daarin geplaatste stent zijn niet stabiel voor lange perioden., De prevalentie van alle gevolgen en complicaties neemt toe naarmate een stent langer op zijn plaats blijft. Als u lange tijd een stent heeft (meer dan 3-6 maanden), kan het de moeite waard zijn om uw arts hieraan te herinneren.