pojawienie się chlorowodorku bupropionu o przedłużonym uwalnianiu (Zyban)zapowiedziało poważną zmianę opcji dostępnych dla farmakoterapii rzucania palenia. Bupropion jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego dopaminy i noradrenaliny, który zapobiega lub zmniejsza łaknienie i inne cechy odstawienia nikotyny. Bupropion jest przydatną doustną i nie nikotynową formą farmakoterapii w przypadku rzucania palenia. Dla tej recenzji oceniono łącznie 221 artykułów oraz prezentacje plakatowe., W niniejszym przeglądzie szczegółowo przeanalizowano oryginalne badania kliniczne dotyczące skuteczności, podzielone na kategorie w zależności od tego, czy były to badania ostrego leczenia u zdrowych palaczy; badania w określonych populacjach, takich jak osoby z depresją, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) lub chorobami układu krążenia; lub badania dotyczące zapobiegania nawrotom. Ogólnie rzecz biorąc, badania przeprowadzone w różnych populacjach obejmujących ponad cztery tysiące osób wykazały, że bupropion konsekwentnie wywiera pozytywny wpływ na wyniki rzucania palenia. Dowody wskazują na ważną rolę zdrowia publicznego, jaką bupropion odgrywa w rzucaniu palenia., Szczegółowo zbadano zagadnienia metodologiczne opublikowanych badań klinicznych, w których przedstawiono wyniki roczne, w tym: kompletność obserwacji, stratę do obserwacji, zamiar leczenia, ślepotę oceny oraz walidację stanu palenia tytoniu. W przeglądzie omówiono przeciwwskazania, działania niepożądane, dawkę i przedawkowanie, potencjał uzależniający oraz rolę bupropionu w zmniejszaniu przyrostu masy ciała związanego z zaprzestaniem palenia. Rozważa się stosowanie bupropionu w połączeniu z innymi lekami lub w porównaniu z nimi (plaster nikotynowy; nortryptylina)., Istnieją imponujące dowody na stosowanie bupropionu w rzucaniu palenia u trudnych pacjentów, którzy są palaczami twardego rdzenia, takich jak osoby z chorobami układu krążenia, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) i depresją. Bupropion zmniejsza objawy odstawienia, a także przyrost masy ciała i jest skuteczny w rzucaniu palenia u osób z depresją lub alkoholizmem w przeszłości i bez nich. Poważne skutki uboczne stosowania bupropionu są rzadkie. Głównym problemem bezpieczeństwa stosowania bupropionu jest ryzyko wystąpienia drgawek (szacowane na ok.,1%) i nie należy go przepisywać pacjentom z obecnymi napadami drgawkowymi lub napadami drgawkowymi w wywiadzie. W badaniach klinicznych bupropionu stosowanych w celu zaprzestania palenia tytoniu nie zgłoszono żadnych napadów padaczkowych. Reakcje alergiczne występują z częstością około 3% i często występują drobne działania niepożądane, w tym suchość w jamie ustnej i bezsenność.
Leave a Reply