översyn av bupropion för rökavvänjning

tillkomsten av bupropion hydrochloride sustained release (Zyban) har förebådat en stor förändring av alternativen för rökavvänjning farmakoterapi. Bupropion är en selektiv återupptagshämmare av dopamin och noradrenalin som förhindrar eller minskar begär och andra egenskaper hos nikotinuttag. Bupropion är en användbar oral och icke-nikotinform av farmakoterapi för rökavvänjning. För den här översynen granskades totalt 221 papper plus affischpresentationer., Denna översyn undersöker i detalj ursprungliga kliniska prövningar på effekt, kategoriseras beroende på om de var akuta behandlingsstudier hos friska rökare; studier i specifika populationer såsom personer med depression, kronisk obstruktiv lungsjukdom (kol) eller hjärt-kärlsjukdom; eller återfall förebyggande studier. Sammantaget visade dessa studier i olika populationer bestående av över fyra tusen försökspersoner att bupropion konsekvent ger en positiv effekt på rökavvänjningsresultaten. Bevisen belyser den stora folkhälsoroll som bupropion har i rökavvänjning., De metodologiska frågorna i publicerade kliniska prövningar som rapporterade ett års resultat undersöktes i detalj, inklusive: fullständighet av uppföljning, förlust till uppföljning, avsikt att behandla analys, blindhet i bedömningen och validering av rökningsstatus. Översynen diskuterar kontraindikationer, biverkningar, dos och överdosering, beroendeframkallande potential och bupropions roll för att minska upphörande relaterad viktökning. Bupropion i kombination med eller jämfört med andra farmakoterapeuter (nikotinplåster; nortriptylin) beaktas., Imponerande bevis finns för användning av bupropion vid rökavvänjning bland svåra patienter som är hårdkärniga rökare som de med hjärt-kärlsjukdom, kronisk obstruktiv lungsjukdom (kol) och depression. Bupropion minskar abstinenssymtom samt viktökning och är effektiv för rökavvänjning för personer med och utan en historia av depression eller alkoholism. Allvarliga biverkningar av bupropion användning är sällsynta. Det viktigaste säkerhetsproblemet med bupropion är risken för anfall (uppskattningsvis 0.,1%) och det bör inte förskrivas till patienter med en nuvarande krampanfall eller någon historia av anfall. I kliniska prövningar med bupropion för rökavvänjning rapporterades inga krampanfall. Allergiska reaktioner uppträder med en hastighet av cirka 3% och mindre biverkningar är vanliga inklusive muntorrhet och sömnlöshet.