Ostatnio Royal College of Psychiatrists wezwał do lepszego ostrzeżenia przed objawami odstawienia – i że pacjenci powinni być poinformowani o potencjalnych „ciężkich i długotrwałych objawach odstawienia”, gdy odchodzą leki przeciwdepresyjne.
co oznacza odstawienie leków przeciwdepresyjnych?
uważa się, że leki przeciwdepresyjne działają poprzez zwiększenie poziomu substancji chemicznych w mózgu zwanych neuroprzekaźnikami, takimi jak serotonina i noradrenalina, które są związane z nastrojem i emocjami., W połączeniu z innymi terapiami psychologicznymi mogą być bardzo skuteczne w leczeniu depresji, lęku klinicznego i innych zaburzeń zdrowia psychicznego.
wszelkie leki psychiczne zmieniają chemię mózgu i ciała i chociaż nie są klasyfikowane jako leki uzależniające, mogą powodować objawy odstawienia, jeśli zostaną nagle przerwane. Zamiast tego zaleca się pacjentom stopniowe zmniejszanie przyjmowanej dawki w celu zmniejszenia ryzyka.
wskazówki sugerują, że większość ludzi powinna być w stanie wycofać się z leków w ciągu czterech tygodni., Teraz jednak psychiatrzy twierdzą, że niektórzy pacjenci przyjmujący tabletki długotrwale mogą odczuwać skutki uboczne, które mogą trwać znacznie dłużej.
„nowe badania wykazały, że do połowy wszystkich pacjentów przyjmujących leki przeciwdepresyjne mogą wystąpić objawy odstawienne” – mówi Dr Omair Ahmed, konsultant psychiatra w Priory Hospital Woodbourne. „Jednak nasilenie choroby może się znacznie różnić od bardzo łagodnego do poważnego wyłączenia.”
” wcześniej lekarze byli świadomi zespołu odstawienia leków przeciwdepresyjnych, który może trwać od jednego do dwóch tygodni i jest samoograniczający., Najnowsze wytyczne sugerują, że należy to zmienić, ponieważ uważa się, że efekty odstawienia trwają znacznie dłużej niż wcześniej sądzono.”
zmiana wytycznych zasadniczo oznacza umożliwienie pacjentowi dokonania bardziej świadomego wyboru, wyjaśnia Ahmed.
„Jeśli pacjenci zostaną poinformowani, że mogą odczuwać objawy odstawienne przez jakiś czas po zaprzestaniu leczenia, lepiej przygotuje ich do podjęcia decyzji, czy jest to dla nich odpowiednie” – mówi.,
czy nerw błędny jest naprawdę kluczem do naszego zdrowia psychicznego i dobrego samopoczucia?
nerw błędny zapewnia dwukierunkową komunikację między mózgiem a narządami, w tym sercem,…
szukasz doradcy?
wideokonferencje z wykwalifikowanymi doradcami są już dostępne w dostępie do pacjenta
Zarezerwuj teraz
jakie są objawy?,
„objawy mogą różnić się nasileniem” – wyjaśnia Ahmed. „Jednak do najczęściej występujących objawów odstawiennych należą lęk, bóle głowy, drażliwość, zaburzenia snu, nudności, odczucia podobne do porażenia prądem elektrycznym i powrót objawów depresyjnych.”
objawy odstawienia zależą od rodzaju leku przeciwdepresyjnego. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i wenlafaksyna mogą powodować dreszcze, bóle mięśni, nadmierne pocenie się, nudności i bóle głowy i bezsenność.
SSRI i wenlafaksyna mogą również powodować zawroty głowy lub doznania porażenia prądem elektrycznym., Inhibitory monoaminooksydazy (Imao) mogą powodować takie objawy, jak drażliwość, pobudzenie, problemy ze snem i zaburzenia ruchu.
Amy Sutton, 33, bierze citalopram, SSRI, od początku 2015 po zdiagnozowaniu depresji i ogólnych zaburzeń lękowych.
„pierwszą wskazówką, jaką miałem, że zejście z citalopram będzie trudne, był weekend wakacji bankowych, w którym wybiegłem. W czwartym dniu odczuwałam niewyraźne widzenie, ogromne zmęczenie, zawroty głowy, ogólne poczucie bycia „poza” i panikę.,”
ale na początku 2019 r.Sutton czuła się gotowa spróbować całkowicie zrezygnować z leku i odwiedziła swojego lekarza rodzinnego, aby omówić, jak to zrobić bezpiecznie.
„porada mojego lekarza rodzinnego, a także doświadczenia ludzi online, polegała na zmniejszaniu się co dwa tygodnie, zmniejszaniu o połowę tabletu. Po około sześciu tygodniach czułem się gotowy, aby całkowicie przestać. Przez pierwsze kilka dni czułam to samo zmęczenie, niewyraźne widzenie i zawroty głowy, ale nie tak ekstremalne.”
wszystko zmieniło się jednak dwa tygodnie później., „Mój nastrój bardzo nagle spadł, a ja płakałam przez cały dzień, cierpiałam na łagodne ataki paniki i ogólnie czułam się gorzej niż od lat. Pozornie pojawił się znikąd i był wyniszczający.”
” Kiedy po raz pierwszy przepisano mi SSRI, nie wyjaśniono mi, że skutki uboczne zejścia mogą być poważne i że odstawienie może trwać miesiące”, mówi Sutton, dodając, że teraz bierze citalopram ponownie.,
„To było w pewnym sensie pozycjonowane jako szybkie rozwiązanie – co w tamtym czasie naprawdę było i bardzo pomogło – jednak nie jestem pewien, czy pacjenci zdają sobie sprawę z zaangażowania, jakie podejmują.”
Bethany Lander, 29 lat, powiedziała, że jej głównym objawem odstawienia SSRI było „face zapping” – uczucie porażenia prądem elektrycznym-a także mrowienie i zawroty głowy – ale jej objawy nie były zbyt poważne.
„moim ostatnim lekiem jest Prozac (fluoksetyna)” „Trzy miesiące po całkowitym ustaniu objawów trwało, ale były one zazwyczaj łagodne – po prostu denerwujące zaps twarzy cały czas., Przestałam, bo zaszłam w ciążę, a moja położna namawiała mnie do zmiany na coś innego.”
jak uniknąć odstawienia leków przeciwdepresyjnych?
Jeśli czujesz, że jesteś w stanie zrezygnować z leków, pierwszą rzeczą do zrobienia jest porozmawianie z lekarzem. „Pacjent powinien porozmawiać z lekarzem lub psychiatrą w celu omówienia prawidłowo zaplanowanego systemu odstawienia” – mówi Ahmed.
„należy to robić stopniowo, aby zminimalizować ryzyko ciężkiego odstawienia., Pozwoli to również klinicystom na ściślejsze monitorowanie wszelkich problemów, aby w razie potrzeby można było podjąć odpowiednie środki w celu złagodzenia wszelkich dolegliwości.”
należy również pamiętać, że leki przeciwdepresyjne pomagają wielu osobom zmagającym się z problemami ze zdrowiem psychicznym.
co najważniejsze, RCP ujawniło ten problem ,więc „ponownie zbadaliśmy sposób, w jaki leki przeciwdepresyjne są przepisywane i jak ktoś jest odstawiany konkretny lek”, mówi Dr Tom Pennybacker, konsultant psychiatra i psychoterapeuta, i współzałożyciel Chelsea Psychology Clinic w Londynie.,
„Po pierwsze, musimy dostarczać ludziom więcej informacji na temat możliwych efektów odstawienia, zanim otrzymają przepisane leki”, mówi. „A także, że lekarze stają się świadomi, że schodzenie niektórych leków może powodować nieprzyjemne objawy dla znaczącej grupy ludzi. Stopniowe odstawienie leku zamiast po prostu jego zatrzymanie może w jakiś sposób chronić przed tym.
„nasze zrozumienie fizjologicznego działania leków przeciwdepresyjnych jest nadal bardzo ograniczone., Wiemy tylko, że każdy inaczej reaguje na niektóre leki” – dodaje Pennybacker. „Podczas gdy dla niektórych osób natychmiastowe odstawienie leków może być w porządku, może się okazać, że inni będą musieli stopniowo odchodzić, co byłoby uważane za „normalną” dawkę.
„Niestety, może to nie powstrzymać całkowicie efektów odstawienia, ale w jakiś sposób minimalizuje szanse.”
Leave a Reply