Recentemente, il Royal College of Psychiatrists ha chiesto avvertimenti migliori sui sintomi di astinenza – e che i pazienti dovrebbero essere informati dei potenziali “sintomi di astinenza gravi e duraturi” quando escono dagli antidepressivi.
Che cosa significa ritiro antidepressivo?
Si pensa che gli antidepressivi funzionino aumentando i livelli di sostanze chimiche nel cervello chiamate neurotrasmettitori, come la serotonina e la noradrenalina, che sono legate all’umore e alle emozioni., In combinazione con altre terapie psicologiche, possono essere molto efficaci nel trattamento della depressione, dell’ansia clinica e di altri disturbi di salute mentale.
Qualsiasi farmaco psichiatrico cambia la chimica del cervello e del corpo e anche se non sono classificati come farmaci che creano dipendenza, possono causare sintomi di astinenza se vengono fermati improvvisamente. Invece, si consiglia ai pazienti di ridurre gradualmente la dose che assumono nel tempo per ridurre il rischio.
La guida suggerisce che la maggior parte delle persone dovrebbe essere in grado di ritirarsi dai farmaci per quattro settimane., Ora, tuttavia, gli psichiatri dicono che alcuni pazienti che assumono le pillole a lungo termine possono sperimentare effetti collaterali che possono durare molto più a lungo.
“Una nuova ricerca ha rivelato che fino alla metà di tutti i pazienti che assumono antidepressivi possono manifestare sintomi di astinenza”, afferma il dott. “Tuttavia, la gravità può variare considerevolmente da molto lieve a gravemente invalidante.”
” In precedenza, i medici erano a conoscenza della sindrome da interruzione antidepressiva che può durare da una a due settimane ed è autolimitante., L’ultima guida suggerisce che questo deve essere rivisto in quanto si ritiene che gli effetti del ritiro durino molto più a lungo di quanto si credesse in precedenza.”
Il cambiamento delle linee guida significa essenzialmente consentire al paziente di fare una scelta più informata, spiega Ahmed.
“Se i pazienti sono consapevoli del fatto che potrebbero manifestare sintomi di astinenza per qualche tempo dopo aver interrotto il trattamento, sarà meglio attrezzarli per prendere una decisione se è giusto per loro”, dice.,
Il nervo vago è davvero la chiave per la nostra salute mentale e il nostro benessere?
Il nervo vago fornisce una comunicazione bidirezionale tra il cervello e gli organi compreso il cuore,…
Cerchi un consulente?
Video appuntamenti con consulenti qualificati sono ora disponibili in Accesso al paziente
Prenota ora
Quali sono i sintomi?,
“I sintomi possono variare in gravità”, spiega Ahmed. “Tuttavia i sintomi di astinenza più comunemente sperimentati includono ansia, mal di testa, irritabilità, disturbi del sonno, nausea, sensazioni simili a scosse elettriche e il ritorno di sintomi depressivi.”
I sintomi di astinenza dipendono dal tipo di antidepressivo, secondo il NHS. Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), antidepressivi triciclici e venlafaxina possono causare brividi, dolori muscolari, sudorazione eccessiva, nausea e mal di testa e insonnia.
SSRI e venlafaxina possono anche causare vertigini o sensazioni di shock elettrico., Gli inibitori delle monoamino-ossidasi (IMAO) possono causare sintomi come irritabilità, agitazione, problemi di sonno e disturbi del movimento.
Amy Sutton, 33 anni, ha assunto citalopram, un SSRI, dall’inizio del 2015 dopo essere stata diagnosticata con depressione e disturbo d’ansia generale.
“Il primo indizio che ho avuto che uscire da citalopram sarebbe stato difficile è stato un fine settimana di vacanza in banca dove ho finito. Al quarto giorno stavo vivendo visione offuscata, immensa stanchezza, vertigini, un senso generale di essere ‘fuori di esso’ e panico.,”
Ma all’inizio di 2019, Sutton si sentiva pronto a provare a togliere completamente il farmaco e ha visitato il suo medico di famiglia per discutere su come farlo in sicurezza.
“Il consiglio del mio medico di famiglia, e riecheggiando le esperienze delle persone online, è stato quello di diminuire ogni due settimane o giù di lì, dimezzando il tablet mentre andavo. Dopo circa sei settimane mi sono sentito pronto a smettere del tutto. Per i primi giorni ho sentito la stessa stanchezza, visione offuscata e vertigini ma non così estrema.”
Le cose sono cambiate due settimane dopo, tuttavia., “Il mio umore è improvvisamente sceso e mi troverei a piangere per tutto il giorno, soffrendo lievi attacchi di panico e in generale sentendomi peggio di quanto abbia fatto negli anni. Apparentemente è venuto dal nulla ed era debilitante.”
“Quando mi è stato prescritto SSRI non è stato spiegato a me che gli effetti collaterali di venire fuori potrebbe essere grave, e che lo svezzamento off potrebbe richiedere mesi,” Sutton dice, aggiungendo che ora sta prendendo citalopram di nuovo.,
“Era, in un certo senso, posizionato come una soluzione rapida – che al momento era davvero e ha aiutato immensamente – tuttavia, non sono sicuro che i pazienti si rendano conto dell’impegno che stanno facendo.”
Bethany Lander, 29 anni, ha detto che il suo sintomo principale di astinenza da SSRI era lo “zapping del viso” – una sensazione di scossa elettrica-oltre a formicolio e vertigini – ma i suoi sintomi non erano troppo gravi.
“Il mio più recente arresto della droga è Prozac (fluoxetina)”, dice. “Ci sono voluti tre mesi dopo la completa cessazione per fermare i sintomi, ma erano generalmente lievi – solo fastidiosi face zaps tutto il tempo., Ho smesso perché sono rimasta incinta e la mia ostetrica mi ha esortato a passare a qualcos’altro.”
Come si può evitare il ritiro antidepressivo?
Se ritieni di essere in grado di interrompere i farmaci, la prima cosa da fare è parlare con il medico. “Il paziente dovrebbe parlare con il proprio medico o psichiatra per discutere di un regime di ritiro adeguatamente pianificato”, afferma Ahmed.
” Questo dovrebbe essere fatto gradualmente in modo da ridurre al minimo il rischio di grave ritiro., Ciò consentirà anche al medico di monitorare più da vicino eventuali problemi in modo da poter adottare misure appropriate per alleviare qualsiasi disagio, se necessario.”
È anche importante ricordare che gli antidepressivi aiutano molte persone alle prese con problemi di salute mentale.
In modo cruciale, l’RCP ha portato alla luce il problema, quindi “riesaminiamo il modo in cui vengono prescritti antidepressivi e come qualcuno viene tolto da un particolare farmaco”, afferma il dottor Tom Pennybacker, consulente psichiatra e psicoterapeuta, e co-fondatore della Chelsea Psychology Clinic di Londra.,
“In primo luogo, dobbiamo fornire alle persone maggiori informazioni sui possibili effetti di interruzione prima che vengano prescritti farmaci”, afferma. “E anche, che i prescrittori diventano consapevoli del fatto che staccarsi da alcuni farmaci potrebbe causare alcuni sintomi scomodi per un gruppo significativo di persone. Si assottiglia qualcuno fuori il farmaco gradualmente, piuttosto che semplicemente fermarlo potrebbe andare in qualche modo per proteggere contro questo.
” La nostra comprensione degli effetti fisiologici degli antidepressivi è ancora molto limitata., Quello che sappiamo è che ognuno risponde a determinati farmaci in modo diverso”, aggiunge Pennybacker. “Mentre per alcune persone che si staccano immediatamente dai farmaci potrebbe andare bene, potresti scoprire che altri hanno bisogno di staccare quella che sarebbe considerata una dose ‘normale’ molto gradualmente.
“Sfortunatamente, questo potrebbe non impedire che gli effetti della sospensione si verifichino completamente, ma in qualche modo riduce al minimo le possibilità.”
Leave a Reply