nyligen krävde Royal College of Psychiatrists bättre varningar över abstinenssymtom – och att patienter ska få veta om potentiella ”svåra och långvariga abstinenssymtom” när de kommer från antidepressiva medel.
vad betyder antidepressiv utsättning?
man tror att antidepressiva medel fungerar genom att öka nivåerna av kemikalier i hjärnan som kallas neurotransmittorer, såsom serotonin och noradrenalin, som är kopplade till humör och känslor., I kombination med andra psykologiska terapier kan de vara mycket effektiva vid behandling av depression, klinisk ångest och andra psykiska störningar.
alla psykiatriska läkemedel förändrar din hjärna och kroppskemi och även om de inte klassificeras som beroendeframkallande läkemedel kan de orsaka abstinenssymptom om de stoppas plötsligt. Istället rekommenderas patienter att gradvis minska dosen som de tar över tid för att minska risken.
vägledning tyder på att de flesta människor ska kunna dra sig ur drogerna under fyra veckor., Nu säger psykiatriker att vissa patienter som tar piller på lång sikt kan uppleva biverkningar som kan vara mycket längre.
”ny forskning har visat att upp till hälften av alla patienter som tar antidepressiva medel kan uppleva abstinenssymptom”, säger Dr Omair Ahmed, konsult psykiater på Priory Hospital Woodbourne. ”Svårighetsgraden kan dock variera avsevärt från mycket mild till allvarligt invalidiserande.”
” tidigare var läkare medvetna om antidepressivt utsättningssyndrom som kan vara i en till två veckor och är självbegränsande., Den senaste vägledningen tyder på att detta måste revideras eftersom återkallelseseffekterna nu tros vara mycket längre än tidigare trodde.”
förändringen i riktlinjerna innebär i huvudsak att patienten kan göra ett mer välgrundat val, förklarar Ahmed.
” om patienter görs medvetna om att de kan uppleva abstinenssymptom under en tid efter att behandlingen avslutats, kommer det bättre att utrusta dem för att fatta beslut om huruvida det är rätt för dem”, säger han.,
är vagusnerven verkligen nyckeln till vår mentala hälsa och välbefinnande?
vagusnerven ger tvåvägskommunikation mellan hjärnan och organen inklusive hjärtat…
letar du efter en rådgivare?
videobokningar med kvalificerade rådgivare finns nu tillgängliga i patientåtkomst
Boka nu
vilka är symtomen?,
”symtomen kan variera i svårighetsgrad”, förklarar Ahmed. ”Men de vanligaste upplevda abstinenssymptomen är ångest, huvudvärk, irritabilitet, störd sömn, illamående, elektriska chockliknande känslor och återkomst av depressiva symtom.”
abstinenssymtom beror på typen av antidepressiva medel, enligt NHS. Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), tricykliska antidepressiva och venlafaxin kan orsaka frossa, muskelsmärta, överdriven svettning, illamående och huvudvärk och sömnlöshet.
SSRIs och venlafaxin kan också orsaka yrsel eller elektriska chockförnimmelser., Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) kan orsaka symtom som irritabilitet, agitation, sömnproblem och rörelsestörningar.
Amy Sutton, 33, har tagit citalopram, en SSRI, sedan början av 2015 efter att ha diagnostiserats med depression och allmän ångestsyndrom.
”den första ledtråd jag hade som kommer från citalopram skulle vara svårt var en bank semester helg där jag sprang ut. Vid dag fyra upplevde jag suddig syn, enorm trötthet, yrsel, en allmän känsla av att vara ”ur det” och panik.,”
men i början av 2019 kände Sutton sig redo att försöka komma av medicinen helt och besökte sin läkare för att diskutera hur man gör det säkert.
”råd från min GP, och ekande erfarenheter av människor på nätet, Var att avsmalna varannan vecka eller så, halvera tabletten som jag gick. Efter ungefär sex veckor kände jag mig redo att sluta helt. Under de första dagarna kände jag samma trötthet, suddig syn och yrsel men inte lika extrem.”
saker förändrades två veckor senare, dock., ”Mitt humör föll mycket plötsligt och jag skulle finna mig gråta hela dagen, lider milda panikattacker och i allmänhet mår sämre än jag har i år. Det till synes kom från ingenstans och var försvagande.”
”När jag först var ordinerad SSRIs var det inte förklarat för mig att biverkningarna av att komma av kan vara allvarliga och att avvänjning kan ta månader”, säger Sutton och lägger till att hon nu tar citalopram igen.,
” det var på ett sätt positionerat som en snabb fix – som vid den tiden verkligen var och hjälpte oerhört – men jag är inte säker på att patienterna inser det engagemang de gör.”
Bethany Lander, 29, sa att hennes huvudsymptom på SSRI-uttag var ”ansikts zapping” -en elektrisk chock – typ känsla – liksom stickningar och yrsel-men hennes symtom var inte för svåra.
”mitt senaste drogstopp är Prozac (fluoxetin)”, säger hon. ”Det tog tre månader efter fullständigt upphörande att stoppa symtom, men de var i allmänhet milda-bara irriterande ansikte zaps hela tiden., Jag slutade för att jag blev gravid och min barnmorska uppmanade mig att byta till något annat.”
hur kan du undvika antidepressiv tillbakadragande?
om du känner att du kan komma av medicinering, är det första du behöver göra tala med din läkare. ”Patienten ska tala med sin vårdgivare eller psykiater för att diskutera en korrekt planerad återkallelseregim”, säger Ahmed.
”detta bör ske gradvis för att minimera risken för allvarligt tillbakadragande., Detta kommer också att göra det möjligt för läkaren att övervaka eventuella problem närmare så att lämpliga åtgärder kan vidtas för att lindra eventuella problem om det behövs.”
det är också viktigt att komma ihåg att antidepressiva medel hjälper många människor som kämpar med psykiska hälsoproblem.
avgörande, RCP har väckt frågan till ljus så vi ”åter undersöka hur antidepressiva läkemedel förskrivs och hur någon tas bort en viss medicin”, säger Dr Tom Pennybacker, en konsult psykiater och psykoterapeut, och medgrundare av Chelsea Psychology Clinic i London.,
” För det första måste vi ge människor mer information om eventuella utsättningseffekter innan de ordineras medicinering”, säger han. ”Och även att förskrivare blir medvetna om att komma av vissa mediciner kan orsaka några obekväma symptom för en betydande grupp människor. Avsmalnande någon av medicinen gradvis snarare än att helt enkelt stoppa det kan gå något sätt att skydda mot detta.
”vår förståelse kring de fysiologiska effekterna av antidepressiva medel är fortfarande mycket begränsad., Vad vi vet är att alla svarar på vissa droger annorlunda, tillägger Pennybacker. ”Medan för vissa människor som kommer av medicinering omedelbart kan vara bra, kanske du upptäcker att andra måste komma av vad som skulle betraktas som en ”normal” dos mycket gradvis.
”tyvärr kan detta inte stoppa utsättningseffekter från att hända helt, men det går något sätt att minimera chanserna.”
Leave a Reply