Hypersensitivity Vasculitis (Polski)

Table 1

Are There Any Factors That Might Affect the Lab Results?, W szczególności, czy pacjent przyjmuje jakieś leki-leki OTC lub zioła-które mogą mieć wpływ na wyniki badań laboratoryjnych?

interpretacja stężenia C3 I C4 w surowicy u pacjentów z chorobami reumatycznymi może być trudna, ponieważ składniki te są znacznie zwiększone w osoczu w odpowiedzi na stan zapalny.

ponadto znaczna liczba zdrowych osób ma wrodzony niedobór C4 (allel C4 null), co powoduje niższy poziom produkcji C4., Ponieważ zakres odniesienia C4 reprezentuje normalną populację jako całość, dla niektórych osób Ten zakres odniesienia może być mylący.

wrodzone niedobory dopełniacza C1q, C2 lub C4 są związane ze zwiększonym ryzykiem zapalenia naczyń.

Niski Poziom dopełniacza w surowicy może być obserwowany z powodu artefaktu, jeśli badania nie są wykonywane na surowicach świeżych lub surowicach, które nie są przechowywane w niskiej temperaturze.,

pomiar poziomu krioglobuliny musi być przeprowadzony na krwi pobranej do ciepłej rurki i transportowanej do laboratorium w temperaturze 37oC; jest to ważne, ponieważ krioglobuliny mogą zostać utracone, jeśli temperatura krwi spadnie przed utworzeniem skrzepu. Skrzep krwi musi powstawać w temperaturze 37oC przez 1-2 godziny i obracać się w temperaturze 37oC. Surowica powinna być inkubowana przez kilka dni w niskiej temperaturze (4oC).

jakie wyniki badań są absolutnie potwierdzające?

poziomy C3 I C4 są bardzo przydatnymi testami potwierdzającymi rozpoznanie nabytej hipokomplementemii, obserwowanej u pacjentów z kompleksem immunologicznym-pośredniczącym w zapaleniu naczyń., Jednak najważniejszym testem diagnostycznym jest biopsja skóry i biopsja chorego narządu, takiego jak nerki.

jakie badania powinienem zlecić w celu potwierdzenia mojego klinicznego Dx? Ponadto, jakie badania kontrolne mogą być przydatne?

obecność dominujących w IgA złogów immunologicznych wpływających na naczynia włosowate, żyłki lub tętnice powinna wzbudzić silne podejrzenie plamicy Henocha-Shonleina (HSP). HSP występuje częściej u dzieci niż u dorosłych (80% w porównaniu do 10-20%). U dorosłych powikłania są cięższe.,

W przypadku zmian pokrzywkowych z hipokomplementemią (hipokomplementemic urticarial vasculitis) należy wykonać badanie na obecność przeciwciał anty-C1q.

ponieważ wrodzone niedobory C1Q, C2 lub C4 są związane ze zwiększonym ryzykiem zapalenia naczyń, jeśli istnieje kliniczne podejrzenie wrodzonego niedoboru C1q, C2 lub C4, badania potwierdzające można wykonać za pomocą testu CH50 oraz pomiaru określonego składnika dopełniacza.

czy są jakieś czynniki, które mogą mieć wpływ na wyniki badań laboratoryjnych?, W szczególności, czy pacjent przyjmuje jakieś leki-leki OTC lub zioła-które mogą mieć wpływ na wyniki badań laboratoryjnych?

atypowe P-ANCA można zaobserwować u pacjentów z indukowanym przez leki zapaleniem naczyń lub w chorobach autoimmunologicznych, takich jak SLE. Jednak te P-ANCA są zwykle przeciwko elastazie lub laktoferynie, a nie przeciwko MPO lub PR3, które są związane z ziarniniakowatością Wegenera i mikroskopowym zapaleniem naczyń., Ponieważ większość form zapalenia naczyń może wpływać na skórę, ważne jest, aby zidentyfikować osoby z podstawową ciężką chorobą ogólnoustrojową, taką jak zapalenie naczyń związane z ANCA lub PAN, aby rozpocząć odpowiednie leczenie.