Hypersensitivity Vasculitis (Magyar)

Table 1

Are There Any Factors That Might Affect the Lab Results?, Különösen a beteg olyan gyógyszereket – OTC gyógyszereket vagy gyógynövényeket-szed, amelyek befolyásolhatják a laboratóriumi eredményeket?

a C3 és C4 szérumszintjének értelmezése reumás betegségben szenvedő betegeknél nehéz lehet, mivel ezek a komponensek a gyulladásra reagálva jelentősen megnövekednek a plazmában.

emellett jelentős számú egészséges egyénnek veleszületett C4 (C4 null allél) hiánya van, ami alacsonyabb C4 termelést eredményez., Mivel a C4 referenciatartomány a normál populáció egészét képviseli, egyes egyének esetében ez a referenciatartomány félrevezető lehet.

a veleszületett KOMPLEMENT C1Q, C2 vagy C4 hiányosságok a vasculitis fokozott kockázatával járnak.

alacsony szérum komplementszint figyelhető meg egy lelet miatt, ha nem végeznek vizsgálatokat friss szérumokon vagy szérumokon, amelyeket nem tárolnak alacsony hőmérsékleten.,

A Krioglobulinszint mérését meleg csőbe húzott véren kell elvégezni, és 37 ° C-on kell a laborba szállítani; ez fontos, mivel a krioglobulinok elveszhetnek, ha a vér hőmérséklete csökken, mielőtt vérrög keletkezik. A vérrögöt 37oC-on 1-2 órán keresztül kell kialakítani, majd 37oc-On meg kell fonni. A szérumot néhány napig alacsony hőmérsékleten (4OC) kell inkubálni.

milyen laboratóriumi eredmények teljesen Megerősítőek?

C3 és C4 szintek a nagyon hasznos vizsgálatok, hogy erősítse meg a diagnózis szerzett hypocomplementaemia, látott betegek immunkomplex-mediált vasculitis., A legfontosabb diagnosztikai teszt azonban egy bőrbiopszia és egy érintett szerv, például a vesék biopsziája.

milyen vizsgálatokat kell kérnem a klinikai Dx megerősítésére? Ezenkívül milyen nyomon követési tesztek hasznosak lehetnek?

a kapillárisokat, venulákat vagy artériákat érintő IgA-domináns immunlerakódások jelenléte erős gyanút kelt a Henoch-Shonlein purpura (HSP) esetében. A HSP gyakrabban fordul elő gyermekeknél ,mint felnőtteknél (80%, szemben a 10-20% – kal). Felnőtteknél a szövődmények súlyosabbak.,

hypocomplementemiával (hypocomplementaemiás urticariával járó vasculitis) járó urticariás elváltozások esetén meg kell kérni az anti-C1Q antitestek vizsgálatát.

Mivel a veleszületett kiegészítik a C1q, C2, vagy C4 hiányosságok kapcsolódó fokozott a vasculitis, ha van egy klinikai gyanú egy veleszületett C1q, C2, vagy C4 hiány, megerősítő vizsgálat elvégezhető egy CH50 assay plusz mérése egy adott komplement komponens.

vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják a laboratóriumi eredményeket?, Különösen a beteg olyan gyógyszereket – OTC gyógyszereket vagy gyógynövényeket-szed, amelyek befolyásolhatják a laboratóriumi eredményeket?

atipikus P-ANCA látható gyógyszer által kiváltott vasculitisben vagy autoimmun betegségekben, például SLE-ben szenvedő betegeknél. Azonban ezek a P-ANCA általában elasztáz vagy laktoferrin ellen, nem pedig MPO vagy PR3 ellen, amelyek a Wegener granulomatosisához és mikroszkopikus poliangiitishez kapcsolódnak., Mivel a vasculitis legtöbb formája befolyásolhatja a bőrt, fontos azonosítani azokat, akiknek súlyos szisztémás betegsége van, például ANCA-val összefüggő vasculitis vagy PAN a megfelelő kezelések megkezdése érdekében.