Abstract
PIP: szacuje się, że 2 miliony kobiet w USA stosowało diethylstilbestrol (DES), niesteroidowy estrogen, w celu zmniejszenia ryzyka utraty płodu od końca 1940 roku do początku 1960 roku. Wyniki badań klinicznych skuteczności DES we wczesnych latach 50.ewentualny spadek deserowania do lat 60., Obawy dotyczące ryzyka raka piersi związanego z dużą dawką stosowanego stilbestrolu doprowadziły do 2 badań kontrolnych tych uczestników badania klinicznego, a także 2 innych retrospektywnych badań kohortowych w celu zbadania późniejszego ryzyka raka piersi u kobiet narażonych na DES. 3 z 4 badań wykazało pozytywne wyniki, z ogólnym 50% wzrostem ryzyka stosowania DES w czasie ciąży i pozornym okresem opóźnienia wynoszącym ponad 20 lat., Badania te mają lub mają więcej ograniczeń, w tym brak informacji na temat przyjmowanej dawki i czasu stosowania, niejasności co do identyfikacji narażonej grupy i niemożności rozróżnienia między efektem DES a efektem wskazań do stosowania DES. Niemniej jednak wyniki badań potwierdziły możliwy związek między DES a ryzykiem raka piersi. 4 badania zostały opublikowane w latach 1980-1984 i obejmowały wiele kobiet, które dopiero niedawno weszły w okres wieku, w którym częstość występowania raka piersi jest wysoka., Możliwe jest, że częstość występowania raka piersi związanego z DES może zwiększyć się wraz z dodatkowym czasem obserwacji. Prenatalne wpływy na karcynogenezę stały się ostatnio przedmiotem zainteresowania w etiologii raka dorosłych, a w szczególności zaproponowano, że podwyższony poziom estrogenu w czasie ciąży może zwiększyć prawdopodobieństwo raka piersi u córek., Wykazano, że DES stosowanie w okresie ciąży może wpływać na późniejsze ryzyko wystąpienia gruczolakoraka jasnokomórkowego u potomstwa, chociaż kwestia, czy DES może również wpływać na późniejsze ryzyko raka piersi u córek, pozostaje do zbadania.
Leave a Reply