Abstrakt
PIP: Det er anslått at 2 millioner AMERIKANSKE kvinner brukte diethylstilbestrol (DES), en ikke-steroide østrogen, for å redusere risikoen for føtal tap fra slutten av 1940-tallet gjennom tidlig på 1960-tallet. Resultatene av kliniske studier av effekten av DES tidlig på 1950-tallet førte til eventuell nedgang på DES resept av 1960-tallet., Bekymring om brystkreft risiko forbundet med høy dose av stilbestrol brukes førte til 2 oppfølgingsstudier av disse kliniske deltakere, samt 2 andre retrospektiv kohort studier for å undersøke den påfølgende risiko for brystkreft i DES-utsatte kvinner. 3 av 4 studier rapportert positive resultater, med en samlet 50% økning i risikoen for å bruke DES under graviditet og en tydelig ventetid periode på mer enn 20 år., Disse studiene har eller flere begrensninger, herunder fravær av informasjon om dosering tatt og varighet av bruk, forvirring om å identifisere for den eksponerte gruppe, og manglende evne til å skille mellom effekten av DES, og effekten av indikasjoner for bruk av DES. Likevel er funnene støttes av en mulig sammenheng mellom DES og brystkreft risiko. De 4 studiene var publisert mellom 1980 og 1984 og inkluderte mange kvinner som bare hadde nylig inngått en alder perioden når brystkreft forekomsten er høy., Det er mulig at forekomsten av brystkreft assosiert med DES kan øke med ytterligere oppfølging gang. Prenatal påvirkning på carcinogenesis har nylig blitt av interesse i etiologien av voksen kreft, og, i særdeleshet, har det vært foreslått at økt østrogen nivåer under graviditet kan øke sannsynligheten for brystkreft i døtre., Det har blitt demonstrert at DES bruk under graviditet kan påvirke den påfølgende risiko for å klare celle adenocarcinoma i avkom, selv om spørsmålet om DES kan også påvirke den påfølgende risiko for brystkreft i døtre gjenstår å bli undersøkt.
Leave a Reply