Diethylstilbestrol (DES) e o câncer de mama

Resumo

PIP: estima-se que 2 milhões de NÓS mulheres, usados diethylstilbestrol (DES), um fármacos estrogênio, para reduzir o risco de perda fetal a partir do final da década de 1940 até o início da década de 1960. Os resultados de ensaios clínicos sobre a eficácia dos DES no início da década de 1950 precipitou a eventual diminuição do DES prescrição, a década de 1960., A preocupação com o risco de cancro da mama associado à dose elevada de stilbestrol utilizado levou a dois estudos de seguimento destes participantes nos ensaios clínicos, bem como a dois outros estudos retrospectivos de coorte para examinar o risco subsequente de cancro da mama em mulheres DES-expostas. 3 dos 4 estudos relataram resultados positivos, com um aumento global de 50% no risco de alguma vez usar DES durante a gravidez e um período de latência aparente de mais de 20 anos., Estes estudos têm ou mais limitações, incluindo a ausência de informação sobre a dosagem tomada e a duração da utilização, a confusão sobre a identificação do grupo exposto e a incapacidade de distinguir entre o efeito da DES e o efeito das indicações para a utilização da DES. No entanto, os resultados apoiaram uma possível associação entre DES e risco de cancro da mama. Os 4 estudos foram publicados entre 1980 e 1984 e incluíram muitas mulheres que só recentemente entraram no período de idade em que a incidência do cancro da mama é elevada., É possível que a incidência de cancro da mama associado à DES possa aumentar com o tempo adicional de seguimento. As influências pré-natais na carcinogénese tornaram-se recentemente de interesse na etiologia do cancro adulto e, em particular, foi proposto que o aumento dos níveis de estrogénio durante a gravidez pode aumentar a probabilidade de cancro da mama nas filhas., Tem sido demonstrado que o uso de DES durante a gravidez pode influenciar o risco subsequente de adenocarcinoma de células claras na descendência, embora a questão de saber se a DES pode também influenciar o risco subsequente de cancro da mama nas filhas continue a ser investigada.