Nubain

drugsverslaving: nubain kan bij fysiek afhankelijke personen niet worden vervangen door heroïne, methadon of andere verdovende middelen. Nubain heeft een laag potentieel voor misbruik. Psychologische en fysieke afhankelijkheid en tolerantie kunnen het misbruik of misbruik van nalbufine volgen, daarom moet voorzichtigheid worden betracht bij het voorschrijven van het voor emotioneel onstabiele patiënten of voor personen met een voorgeschiedenis van narcotisch misbruik., Wanneer Nubain wordt geselecteerd om chronische pijn onder controle te houden, moet ervoor worden gezorgd dat verhogingen van de dosering of de frequentie van toediening, die bij gevoelige personen kunnen leiden tot lichamelijke afhankelijkheid en tolerantie, worden vermeden. Abrupte terugtrekking na chronisch gebruik kan abstinentiesyndroom veroorzaken.gebruik bij ambulante patiënten: Nubain kan de mentale of fysieke vaardigheden aantasten die nodig zijn voor het uitvoeren van potentieel gevaarlijke taken, zoals autorijden of het bedienen van machines., Daarom moet Nubain met voorzichtigheid worden toegediend aan ambulante patiënten die gewaarschuwd moeten worden om dergelijke risico ‘ s te vermijden.gebruik tijdens de zwangerschap: veilig gebruik van Nubain tijdens de zwangerschap (behalve de bevalling) is niet vastgesteld. Het mag alleen worden toegediend aan zwangere vrouwen (anders dan tijdens de bevalling) wanneer, naar het oordeel van de arts, de potentiële voordelen opwegen tegen de mogelijke gevaren. Krachtige analgetica moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij vrouwen die premature baby ‘ s ter wereld brengen., In volledige bevalling, heeft 10-15 mg nalbufine analgesie gelijk aan die van 75-113 mg meperidine met minder maternale bijwerkingen verstrekt.
Gebruik tijdens de bevalling: de placentaoverdracht van nalbufine is hoog, snel en variabel met een maternale / foetale ratio variërend van 1:0,37 tot 1:1,6. Foetale en neonatale bijwerkingen die zijn gemeld na de toediening van nalbufine aan de moeder tijdens de bevalling omvatten foetale tachycardie, ademhalingsdepressie bij de geboorte, apneu en cyanose., Maternale toediening van naloxone tijdens de bevalling heeft deze effecten in sommige gevallen genormaliseerd. Ernstige en langdurige foetale bradycardie is gemeld. permanente neurologische schade toegeschreven aan foetale bradycardie is opgetreden. Een sinusoïdaal foetaal hartfrequentiepatroon geassocieerd met het gebruik van nalbufine is ook gemeld. nubain moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij vrouwen tijdens de bevalling en bij pasgeborenen moet worden gecontroleerd op ademhalingsdepressie, apneu, bradycardie en aritmieën als Nubain is gebruikt.,hoofdletsel en verhoogde intracraniale druk: de mogelijke ademhalingsonderdrukkende Effecten en het potentieel van krachtige analgetica om de cerebrospinale vloeistofdruk te verhogen (als gevolg van vasodilatatie na CO2-retentie) kunnen aanzienlijk worden overdreven in de aanwezigheid van hoofdletsel, intracraniale laesies of een reeds bestaande verhoging van de intracraniale druk. Bovendien kunnen krachtige analgetica effecten veroorzaken die het klinische verloop van patiënten met hoofdletsel kunnen verduisteren., Daarom dient nalbufine HCl onder deze omstandigheden alleen te worden gebruikt wanneer dit noodzakelijk is, en dient het dan met uiterste voorzichtigheid te worden toegediend.interactie met andere middelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken: hoewel Nubain een narcotische antagonistische werking heeft, zijn er aanwijzingen dat het bij niet-afhankelijke patiënten geen narcotische analgetica zal tegenwerken die vlak voor, gelijktijdig of vlak na een injectie met Nubain worden toegediend., Daarom kunnen patiënten die gelijktijdig met Nubain narcotische analgetica, algemene anesthetica, fenothiazinen of andere kalmeringsmiddelen, sedativa, hypnotica of andere CZS-depressiva (inclusief alcohol) krijgen, een additief effect vertonen. Wanneer een dergelijke gecombineerde therapie wordt overwogen, dient de dosis van één of beide middelen te worden verlaagd.