Hrqol Concepts

Waarom is kwaliteit van leven belangrijk?

kwaliteit van leven is belangrijk voor iedereen. Hoewel de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) de gezondheid al een halve eeuw geleden zeer ruim heeft gedefinieerd, wordt de gezondheid in de Verenigde Staten traditioneel eng gemeten vanuit een tekortperspectief, vaak met behulp van morbiditeit of mortaliteit. Maar gezondheid wordt door de volksgezondheidsgemeenschap gezien als een multidimensionaal bouwwerk1 dat fysieke, mentale en sociale domeinen omvat.,aangezien de vooruitgang in de gezondheidszorg en de volksgezondheid heeft geleid tot genezing en betere behandelingen van bestaande ziekten en vertraagde sterfte, was het logisch dat degenen die de gezondheidsresultaten meten, de gezondheid van de bevolking niet alleen zouden beginnen te beoordelen op basis van het redden van levens, maar ook in termen van verbetering van de kwaliteit van het leven.

begin van pagina

Wat is kwaliteit van leven?

kwaliteit van leven (QOL) is een breed multidimensionaal concept dat meestal subjectieve evaluaties van zowel positieve als negatieve aspecten van het leven omvat.,2 wat het moeilijk maakt om te meten is dat, hoewel de term “kwaliteit van leven” betekenis heeft voor bijna iedereen en elke academische discipline, individuen en groepen het anders kunnen definiëren. Hoewel gezondheid een van de belangrijke domeinen van de algehele kwaliteit van leven is, zijn er ook andere domeinen—bijvoorbeeld banen, huisvesting, scholen, de buurt. Aspecten van cultuur, waarden en spiritualiteit zijn ook belangrijke domeinen van de algehele kwaliteit van leven die bijdragen aan de complexiteit van de meting., Toch hebben onderzoekers nuttige technieken ontwikkeld die hebben geholpen om deze meerdere domeinen te conceptualiseren en te meten en hoe ze zich tot elkaar verhouden.

begin van de pagina

Wat is gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven?

het concept van gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (hrqol) en de determinanten ervan zijn sinds de jaren tachtig geëvolueerd om die aspecten van de algehele kwaliteit van leven te omvatten waarvan duidelijk kan worden aangetoond dat ze van invloed zijn op de gezondheid-fysiek of mentaal.3-6

• op individueel niveau omvat HRQOL waarnemingen van lichamelijke en geestelijke gezondheid (bijv.,, energieniveau, stemming) en hun correlaties—met inbegrip van gezondheidsrisico ‘ s en voorwaarden, functionele status, sociale ondersteuning, en sociaaleconomische status.
• op communautair niveau omvat HRQOL middelen, voorwaarden, beleid en praktijken op communautair niveau die van invloed zijn op de perceptie van de gezondheid en de functionele status van een bevolking.op basis van een synthese van de wetenschappelijke literatuur en het advies van zijn partners op het gebied van de volksgezondheid heeft CDC hrqol gedefinieerd als “de perceptie van de lichamelijke en geestelijke gezondheid van een individu of groep in de loop van de tijd.,”3

de constructie van HRQOL stelt gezondheidsorganisaties in staat om op legitieme wijze bredere gebieden van gezond overheidsbeleid rond een gemeenschappelijk thema aan te pakken in samenwerking met een bredere kring van gezondheidspartners, waaronder sociale diensten, gemeenschapsplanners en bedrijfsgroepen.7

HRQOL-vragen zijn een belangrijk onderdeel geworden van het toezicht op de volksgezondheid en worden over het algemeen beschouwd als geldige indicatoren van onvervulde behoeften en resultaten van interventie. De zelfbeoordeelde gezondheidstoestand is ook een krachtigere voorspeller van mortaliteit en morbiditeit dan veel objectieve maatstaven van gezondheid.,9-10 HRQOL maatregelen maken het mogelijk om wetenschappelijk de impact van gezondheid op de kwaliteit van leven aan te tonen, die veel verder gaat dan het oude paradigma dat beperkt was tot wat onder een microscoop te zien is.

begin van pagina

Waarom is het belangrijk om hrqol te volgen?

focussen op HRQOL als resultaat kan grenzen overbruggen tussen disciplines en tussen sociale, mentale en medische diensten. Verschillende recente federale beleidswijzigingen onderstrepen de noodzaak om HRQOL te meten om de traditionele maatstaven van morbiditeit en mortaliteit van de volksgezondheid aan te vullen., In 2000, 2010 en 2020 werd de verbetering van de kwaliteit van het bestaan aangemerkt als een centraal doel voor de volksgezondheid.

• HRQOL is gerelateerd aan zowel zelf gemelde chronische ziekten (diabetes, borstkanker, artritis en hypertensie) als hun risicofactoren (body mass index, lichamelijke inactiviteit en rookstatus).3
• het meten van HRQOL kan helpen de last van vermijdbare ziekten, letsels en handicaps te bepalen, en kan waardevolle nieuwe inzichten verschaffen in de relaties tussen hrqol en risicofactoren.,
• het meten van HRQOL zal helpen bij het monitoren van de vooruitgang bij het bereiken van de gezondheidsdoelstellingen van het land.

analyse van hrqol-surveillancegegevens kan subgroepen identificeren met een relatief slechte gepercipieerde gezondheid en kan helpen interventies te sturen om hun situatie te verbeteren en ernstigere gevolgen te voorkomen. De interpretatie en publicatie van deze gegevens kan helpen bij het vaststellen van de behoeften aan gezondheidsbeleid en wetgeving, bij het toewijzen van middelen op basis van onvervulde behoeften, bij het sturen van de ontwikkeling van strategische plannen en bij het monitoren van de doeltreffendheid van brede communautaire interventies.,

bovenkant van pagina

Hoe kan HRQOL worden gemeten?tijdens de vroege jaren 1990 werkte CDC ‘S Division of Adult and Community Health, Disability Prevention Program, Women’ s Health Program, National Center for Health Statistics Questionnaire Development Research Lab en Epidemiology Program Office aan het ontwikkelen en valideren van een compacte reeks maatregelen die staten en gemeenschappen konden gebruiken om HRQOL te meten.8 Dit zijn de Healthy Days measures, een geïntegreerde reeks brede vragen over recente waargenomen gezondheidstoestand en activiteitsbeperking., Op basis van een synthese van de wetenschappelijke literatuur en het advies van zijn partners op het gebied van de volksgezondheid, heeft de CDC hrqol gedefinieerd als “de waargenomen fysieke en geestelijke gezondheid van een individu of groep in de loop van de tijd.”3

leer meer over hoe CDC hrqol meet op de Methods and Measures pagina.,

begin van de bladzijde

middelen

• CDC Healthy Living
• CDC Physical Activity Basics

begin van de bladzijde

1. preambule van de Grondwet van de Wereldgezondheidsorganisatie zoals aangenomen door de International Health Conference, New York, 19-22 juni 1946; ondertekend op 22 juli 1946 door de vertegenwoordigers van 61 Staten (officiële verslagen van de Wereldgezondheidsorganisatie, nr. 2, blz. 100) en ingeschreven inwerkingtreding op 7 april 1948.
2. de WHOQOL-Groep. De beoordeling van de kwaliteit van leven van de Wereldgezondheidsorganisatie (Whoqol). Ontwikkeling en psychometrische eigenschappen., Soc Sci Med 1998; 46: 1569-1585.
3. Centra voor ziektebestrijding en-preventie. Het meten van gezonde dagen: Populatiebeoordeling van gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia 2000.Gandek B, Sinclair SJ, Kosinski M, Ware je Jr. Psychometric evaluation of the SF-36 health survey in Medicare managed care. Health Care Financ Rev 2004;25(4):5-25.
4. McHorney CA. Gezondheidsstatus beoordelingsmethoden voor volwassenen: prestaties uit het verleden en toekomstige richtingen. Jaarlijkse Rev Volksgezondheid 1999; 20: 309-35.,Selim AJ, Rogers W, Fleishman JA, Qian SX, Fincke BG, Rothendler JA, Kazis LE. Bijgewerkte Amerikaanse populatiestandaard voor de veteranen RAND 12-item Health Survey (VR-12). Qual Life Res. 2009;18 (1): 43-52.
5. Kindig DA, Booske BC, Remington PL. Mobilisatie van actie in de richting van de gemeenschap gezondheid( MATCH): metrics, incentives, en partnerschappen voor de gezondheid van de bevolking. Vorige Chronische Dis 2010; 7 (4). http://www.cdc.gov/pcd/issues/2010/jul/10_0019.htm.Hennessy CH, Moriarty DG, Zack MM, Scherr PA, Brackbill R. Measuring health-related quality of life for public health surveillance. Volksgezondheid 1994; 109 (5): 665-672.,
6. Dominick KL, Ahern FM, Gold CH, Heller DA. Relatie tussen gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en gebruik van gezondheidszorg en sterfte onder oudere volwassenen. Aging Clin Exp Res 2002; 14 (6): 499-508.
7. DeSalvo KB, Bloser N, Reynolds K, He J, Muntner P. J. Mortality prediction with a single general self-rated health question. Een meta-analyse. Gen Intern Med2006; 21 (3): 267-75.

bovenkant van pagina