HRQOL Concepts (Deutsch)

Warum ist Lebensqualität wichtig?

Lebensqualität ist jedem wichtig. Obwohl die Weltgesundheitsorganisation (WHO) Gesundheit schon vor einem halben Jahrhundert sehr weit definiert hat, wurde die Gesundheit in den Vereinigten Staaten traditionell eng und aus Defizitperspektive gemessen, wobei häufig Maßnahmen zur Morbidität oder Mortalität verwendet wurden. Aber Gesundheit wird von der öffentlichen Gesundheitsgemeinschaft als ein mehrdimensionales Konstrukt1 gesehen, das körperliche, geistige und soziale Bereiche umfasst.,

Da der medizinische Fortschritt und die öffentliche Gesundheit zu Heilung und besseren Behandlungen bestehender Krankheiten und verzögerter Sterblichkeit geführt haben, war es logisch, dass diejenigen, die die Gesundheitsergebnisse messen, beginnen würden, die Gesundheit der Bevölkerung nicht nur auf der Grundlage der Rettung von Leben, sondern auch im Hinblick auf die Verbesserung der Lebensqualität zu bewerten.

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Was ist Lebensqualität?

der Lebensqualität (QOL) ist eine Breite mehrdimensionale Konzept, das in der Regel umfasst die subjektiven Bewertungen sowohl positive als auch negative Aspekte des Lebens.,2 Was es schwierig macht zu messen, ist, dass, obwohl der Begriff „Lebensqualität“ für fast jeden und jede akademische Disziplin Bedeutung hat, Einzelpersonen und Gruppen ihn unterschiedlich definieren können. Obwohl Gesundheit einer der wichtigsten Bereiche der allgemeinen Lebensqualität ist, gibt es auch andere Bereiche—zum Beispiel Arbeitsplätze, Wohnen, Schulen, die Nachbarschaft. Aspekte der Kultur, Werte, und Spiritualität sind auch Schlüsseldomänen der allgemeinen Lebensqualität, die zur Komplexität ihrer Messung beitragen., Nichtsdestotrotz haben Forscher nützliche Techniken entwickelt, die dazu beigetragen haben, diese verschiedenen Domänen und ihre Beziehung zueinander zu konzipieren und zu messen.

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Was ist health-related quality of life?

Das Konzept der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQOL) und seine Determinanten haben sich seit den 1980er Jahren entwickelt, um jene Aspekte der allgemeinen Lebensqualität zu erfassen, von denen eindeutig gezeigt werden kann, dass sie die Gesundheit beeinflussen-entweder körperlich oder geistig.3-6

• Auf individueller Ebene umfasst HRQOL die Wahrnehmung von körperlicher und geistiger Gesundheit (z.,, Energieniveau, Stimmung) und deren Korrelate-einschließlich Gesundheitsrisiken und-bedingungen, Funktionsstatus, soziale Unterstützung und sozioökonomischer Status.
• Auf Gemeinschaftsebene umfasst HRQOL Ressourcen, Bedingungen, Richtlinien und Praktiken auf Gemeinschaftsebene, die die Gesundheitswahrnehmung und den Funktionsstatus einer Bevölkerung beeinflussen.
• Auf der Grundlage einer Synthese der wissenschaftlichen Literatur und der Ratschläge seiner Public Health-Partner hat CDC HRQOL als „die wahrgenommene körperliche und geistige Gesundheit eines Individuums oder einer Gruppe im Laufe der Zeit“ definiert.,“3

Das Konstrukt von HRQOL ermöglicht es Gesundheitsbehörden, in Zusammenarbeit mit einem breiteren Kreis von Gesundheitspartnern, einschließlich Sozialdienstleistern, Gemeinschaftsplanern und Geschäftsgruppen, legitim breitere Bereiche einer gesunden öffentlichen Politik zu einem gemeinsamen Thema anzusprechen.7

HRQOL-Fragen sind zu einem wichtigen Bestandteil der Überwachung der öffentlichen Gesundheit geworden und gelten allgemein als gültige Indikatoren für nicht erfüllte Bedürfnisse und Interventionsergebnisse. Der selbstbewertete Gesundheitszustand ist auch ein stärkerer Prädiktor für Mortalität und Morbidität als viele objektive Gesundheitsmaßnahmen.,9-10 HRQOL-Maßnahmen ermöglichen es, die Auswirkungen von Gesundheit auf die Lebensqualität wissenschaftlich nachzuweisen und gehen weit über das alte Paradigma hinaus, das sich auf das beschränkt, was unter dem Mikroskop gesehen werden kann.

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Warum ist es wichtig, den überblick HRQOL?

Die Fokussierung auf HRQOL als Ergebnis kann Grenzen zwischen Disziplinen und zwischen sozialen, mentalen und medizinischen Diensten überbrücken. Mehrere kürzlich vorgenommene Änderungen der Bundespolitik unterstreichen die Notwendigkeit, HRQOL zu messen, um die traditionellen Morbiditäts-und Mortalitätsmaßnahmen der öffentlichen Gesundheit zu ergänzen., Gesunde Menschen 2000, 2010 und 2020 identifizierten die Verbesserung der Lebensqualität als zentrales Ziel der öffentlichen Gesundheit.

• HRQOL hängt sowohl mit selbst gemeldeten chronischen Krankheiten (Diabetes, Brustkrebs, Arthritis und Bluthochdruck) als auch mit deren Risikofaktoren (Body-Mass-Index, körperliche Inaktivität und Raucherstatus) zusammen.3
• Die Messung von HRQOL kann dazu beitragen, die Belastung durch vermeidbare Krankheiten, Verletzungen und Behinderungen zu bestimmen und wertvolle neue Erkenntnisse über die Beziehungen zwischen HRQOL und Risikofaktoren zu liefern.,
• Die Messung von HRQOL wird dazu beitragen, die Fortschritte bei der Erreichung der Gesundheitsziele des Landes zu überwachen.

Die Analyse von HRQOL-Überwachungsdaten kann Untergruppen mit relativ schlechter wahrgenommener Gesundheit identifizieren und dazu beitragen, Interventionen zu leiten, um ihre Situationen zu verbessern und schwerwiegendere Folgen abzuwenden. Die Interpretation und Veröffentlichung dieser Daten kann dazu beitragen, den Bedarf an Gesundheitspolitiken und-rechtsvorschriften zu ermitteln, Ressourcen auf der Grundlage nicht erfüllter Bedürfnisse bereitzustellen, die Entwicklung strategischer Pläne zu leiten und die Wirksamkeit umfassender Gemeinschaftsinterventionen zu überwachen.,

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Wie kann HRQOL gemessen werden?

In den frühen 1990er Jahren arbeiteten die CDC-Abteilung für Erwachsenengesundheit und Gemeinschaftsgesundheit, das Programm zur Prävention von Behinderungen, das Frauengesundheitsprogramm, das Forschungslabor für Fragebogenentwicklung des National Center for Health Statistics und das Epidemiology Program Office an der Entwicklung und Validierung einer kompakten Reihe von Maßnahmen, mit denen Staaten und Gemeinden HRQOL messen könnten.8 Dies sind die Healthy Days-Maßnahmen, ein integrierter Satz umfassender Fragen zum jüngsten wahrgenommenen Gesundheitszustand und zur Einschränkung der Aktivität., Auf der Grundlage einer Synthese der wissenschaftlichen Literatur und der Ratschläge seiner Public Health-Partner hat die CDC HRQOL als „die wahrgenommene körperliche und geistige Gesundheit eines Individuums oder einer Gruppe im Laufe der Zeit“ definiert.“3

Erfahren Sie mehr darüber, wie CDC HRQOL misst, auf der Seite Methoden und Maßnahmen.,

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• CDC Healthy Living
• CDC Physical Activity Basics

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1. Präambel zur Verfassung der Weltgesundheitsorganisation in der von der International Health Conference, New York, 19-22 June, 1946 angenommenen Fassung; unterzeichnet am 22. Juli 1946 von den Vertretern von 61 Staaten (Offizielles Protokoll der Weltgesundheitsorganisation, Nr. kraft am 7.April 1948.
2. Die WHOQOL-Gruppe. Die World Health Organisation Quality of Life Assessment (WHOQOL). Entwicklung und psychometrische Eigenschaften., Soc Sci Med 1998;46:1569-1585.
3. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Messung gesunder Tage: Bevölkerungsbewertung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, Atlanta, Georgia 2000.
4. Gandek B, Sinclair SJ, Kosinski M, Ware JE Jr, Psychometrische Auswertung des SF-36 health survey in Medicare managed-care -. Health Care Financ Rev 2004;25(4):5-25.
5. McHorney CA. Methoden zur Bewertung des Gesundheitszustands für Erwachsene: vergangene Leistungen und zukünftige Richtungen. Annual Rev Public Health 1999; 20:309-35.,
6. Selim AJ, Rogers W, Fleishman JA, Qian SX, Fincke BG, Rothendler JA, Kazis LE. Aktualisiert US-Bevölkerung-standard für die Veterans RAND 12-item Health Survey (VR-12). Qual Life RES 2009;18(1):43-52.
7. Kindig DA, Boske BC, Remington PL. Mobilisierung von Maßnahmen zur Gemeinschaftsgesundheit (MATCH): Metriken, Anreize und Partnerschaften für die Gesundheit der Bevölkerung. Prev Chronic Dis 2010;7(4). http://www.cdc.gov/pcd/issues/2010/jul/10_0019.htm.
8. Hennessy CH, Moriarty DG, Zack MM, Scherr PA, Brackbill R. Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität für die überwachung der öffentlichen Gesundheit. Public Health Rep 1994;109(5):665-672.,
9. Dominick KL, Ahern FM, Gold-CH, Heller DA. Beziehung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität zur Nutzung des Gesundheitswesens und zur Sterblichkeit älterer Erwachsener. Aging Clin Exp Res 2002;14(6):499-508.
10. DeSalvo KB, Bloser N, Reynolds K, He J, Muntner P. J. Vorhersage der Mortalität mit einem einzigen general self-rated health question. Eine Metaanalyse. Gen Intern Med2006;21(3):267-75.

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