HRQOL Concepts (Italiano)

Perché la qualità della vita è importante?

La qualità della vita è importante per tutti. Sebbene l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) abbia definito la salute in modo molto ampio fino a mezzo secolo fa, la salute negli Stati Uniti è stata tradizionalmente misurata in modo ristretto e da una prospettiva deficitaria, spesso utilizzando misure di morbilità o mortalità. Ma la salute è vista dalla comunità della salute pubblica come un costrutto multidimensionale1 che include domini fisici, mentali e sociali.,

Poiché i progressi della salute medica e pubblica hanno portato a cure e trattamenti migliori delle malattie esistenti e alla mortalità ritardata, era logico che coloro che misurano i risultati sanitari iniziassero a valutare la salute della popolazione non solo sulla base del salvataggio di vite umane, ma anche in termini di miglioramento della qualità della vita.

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Qual è la qualità della vita?

La qualità della vita (QOL) è un ampio concetto multidimensionale che di solito include valutazioni soggettive di aspetti positivi e negativi della vita.,2 Ciò che rende difficile misurare è che, sebbene il termine “qualità della vita” abbia un significato per quasi tutti e per ogni disciplina accademica, individui e gruppi possono definirlo in modo diverso. Anche se la salute è uno dei domini importanti della qualità complessiva della vita, ci sono altri domini pure—per esempio, posti di lavoro, abitazioni, scuole, il quartiere. Aspetti della cultura, dei valori e della spiritualità sono anche domini chiave della qualità complessiva della vita che aggiungono alla complessità della sua misurazione., Tuttavia, i ricercatori hanno sviluppato tecniche utili che hanno contribuito a concettualizzare e misurare questi domini multipli e come si relazionano tra loro.

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Qual è la qualità della vita correlata alla salute?

Il concetto di qualità della vita correlata alla salute (HRQOL) e i suoi determinanti si sono evoluti a partire dagli 1980 per comprendere quegli aspetti della qualità generale della vita che possono essere chiaramente mostrati influenzare la salute-fisica o mentale.3-6

• A livello individuale, HRQOL include percezioni della salute fisica e mentale (ad es.,, livello energetico, umore) e loro correlati—compresi i rischi per la salute e le condizioni, stato funzionale, sostegno sociale, e lo stato socioeconomico.
• A livello comunitario, HRQOL include risorse a livello comunitario, condizioni, politiche e pratiche che influenzano le percezioni di salute di una popolazione e lo stato funzionale.
• Sulla base di una sintesi della letteratura scientifica e dei consigli dei suoi partner di salute pubblica, CDC ha definito HRQOL come “la salute fisica e mentale percepita di un individuo o di un gruppo nel tempo.,”3

La costruzione di HRQOL consente alle agenzie sanitarie di affrontare legittimamente aree più ampie di politiche pubbliche sane attorno a un tema comune in collaborazione con una cerchia più ampia di partner sanitari, comprese agenzie di servizi sociali, pianificatori di comunità e gruppi aziendali.7

Le domande HRQOL sono diventate una componente importante della sorveglianza della salute pubblica e sono generalmente considerate indicatori validi di bisogni insoddisfatti e risultati di intervento. Lo stato di salute autovalutato è anche un predittore più potente di mortalità e morbilità rispetto a molte misure oggettive di salute.,Le misure HRQOL 9-10 consentono di dimostrare scientificamente l’impatto della salute sulla qualità della vita, andando ben oltre il vecchio paradigma che era limitato a ciò che può essere visto al microscopio.

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Perché è importante tenere traccia di HRQOL?

Concentrarsi sull’HRQOL come risultato può colmare i confini tra discipline e tra servizi sociali, mentali e medici. Diversi recenti cambiamenti di politica federale sottolineano la necessità di misurare HRQOL per integrare le tradizionali misure di morbilità e mortalità della salute pubblica., Le persone sane 2000, 2010 e 2020 hanno identificato il miglioramento della qualità della vita come un obiettivo centrale di salute pubblica.

• HRQOL è correlato sia alle malattie croniche auto-riportate (diabete, cancro al seno, artrite e ipertensione) che ai loro fattori di rischio (indice di massa corporea, inattività fisica e stato di fumo).3
• Misurare l’HRQOL può aiutare a determinare il carico di malattie, lesioni e disabilità prevenibili e può fornire nuove preziose informazioni sulle relazioni tra HRQOL e fattori di rischio.,
• Misurare HRQOL aiuterà a monitorare i progressi nel raggiungimento degli obiettivi sanitari della nazione.

L’analisi dei dati di sorveglianza HRQOL può identificare sottogruppi con una salute percepita relativamente scarsa e aiutare a guidare gli interventi per migliorare le loro situazioni e scongiurare conseguenze più gravi. L’interpretazione e la pubblicazione di questi dati possono aiutare a identificare i bisogni per le politiche e la legislazione in materia di salute, aiutare a allocare risorse basate su bisogni insoddisfatti, guidare lo sviluppo di piani strategici e monitorare l’efficacia di ampi interventi comunitari.,

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Come si può misurare HRQOL?

Durante i primi anni 1990, la divisione di CDC per la salute degli adulti e della comunità, il programma di prevenzione della disabilità, il programma di salute delle donne, il National Center for Health Statistics Questionnaire Development Research Lab e l’ufficio del programma di epidemiologia hanno lavorato per sviluppare e convalidare un insieme compatto di misure che stati e comunità8 Queste sono le misure Healthy Days, un insieme integrato di ampie domande sul recente stato di salute percepito e sulla limitazione dell’attività., Sulla base di una sintesi della letteratura scientifica e dei consigli dei suoi partner di salute pubblica, il CDC ha definito HRQOL come “la salute fisica e mentale percepita di un individuo o di un gruppo nel tempo.”3

Ulteriori informazioni su come CDC misura HRQOL nella pagina Metodi e misure.,

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Risorse

• CDC di Vita Sano.
• CDC Attività Fisica Nozioni di base

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1. Preambolo della Costituzione dell’Organizzazione Mondiale della Salute, adottato dall’International Health Conference, New York, 19-22 giugno, 1946; firmato il 22 luglio 1946 dai rappresentanti di 61 Membri (i dati Ufficiali dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, n. 2, p. 100) ed è entrato in vigore il 7 aprile 1948.
2. Il gruppo WHOQOL. La valutazione della qualità della vita dell’Organizzazione Mondiale della sanità (WHOQOL). Sviluppo e proprietà psicometriche., Soc Sci Med 1998; 46: 1569-1585.
3. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Misurazione dei giorni sani: valutazione della popolazione della qualità della vita correlata alla salute. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, Atlanta, Georgia 2000.
4. Gandek B, Sinclair SJ, Kosinski M, Ware JE Jr.Valutazione psicometrica del SF-36 health survey in Medicare managed care. Health Care Financ Rev 2004;25(4):5-25.
5. McHorney CA. Metodi di valutazione dello stato di salute per gli adulti: risultati passati e direzioni future. Rev Annuale Sanità pubblica 1999; 20: 309-35.,
6. Selim AJ, Rogers W, Fleishman JA, Qian SX, Fincke BG, Rothendler JA, Kazis LE. Aggiornato lo standard della popolazione degli Stati Uniti per il Veterans RAND 12-item Health Survey (VR-12). Qual Life Res. 2009;18(1):43-52.
7. Kindig DA, Booske BC, Remington PL. Mobilitare l’azione verso la salute della comunità (MATCH): metriche, incentivi e partnership per la salute della popolazione. Prev Chronic Dis 2010; 7(4). http://www.cdc.gov/pcd/issues/2010/jul/10_0019.htm.
8. Hennessy CH, Moriarty DG, Zack MM, Scherr PA, Brackbill R. Measuring health-related quality of life for public health surveillance. Public Health Rep 1994; 109(5): 665-672.,
9. Dominick KL, Ahern FM, Oro CH, Heller DA. Relazione tra la qualità della vita correlata alla salute e l’utilizzo dell’assistenza sanitaria e la mortalità tra gli anziani. Invecchiamento Clin Exp Res 2002;14(6):499-508.
10. DeSalvo KB, Bloser N, Reynolds K, He J, Muntner PJ Previsione della mortalità con una singola domanda di salute generale auto-valutata. Una meta-analisi. Gen Stagista Med2006;21(3):267-75.

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