“niemand van ons had kunnen voorspellen dat gadoliniumdepositie een probleem zou worden, en het was zelfs niet op onze radar in 2010,” zei Hoener. “We moeten het contrast dat we gebruiken en de doses documenteren, want vandaag is het gadolinium, maar morgen kan het een ander soort middel zijn. Er zijn technologieën beschikbaar om de contrastdocumentatie nauwkeurig te verbeteren en de workflow te verbeteren door handmatige documentatiestappen te verwijderen. Het maakt niet uit welke leverancier je gebruikt, het draait allemaal om documentatie.,”
Bayer Healthcare ‘ s Radimetrics Platform for radiation and contrast dose tracking was het eerste en een van de meest uitgebreide tracking systemen. Sectra heeft onlangs een contrastvolgsysteem uitgebracht voor CT-en MRI-middelen. Guerbet op RSNA 2017 onthulde ook een nieuwe contrast tracking software oplossing voor CT en zei dat het zal uitbreiden naar MRI gadolinium tracking in 2018.
moeten radiologische afdelingen Informed Consent formulieren vereisen voor Gadolinium examens?,
patiënten die zeggen dat ze werden geschaad door gadoliniummiddelen beweren vaak dat ze nooit enige vorm van informed consent documenten kregen om hen te waarschuwen voor mogelijke gevaren van gadolinium. Experts spreken op RSNA 2017 zei dat dit misschien makkelijker gezegd dan gedaan. De belangrijkste reden is dat uit de meeste klinische gegevens over deze middelen blijkt dat ze veilig zijn.
“Ik denk niet dat het nodig of gerechtvaardigd is,” zei Kanal., “Ik heb gehoord van twee medische wanpraktijken advocaten dat we niet geà nformeerde toestemming kunnen verwerven als alles wat ik vertel een patiënt is dat er geen bekende risico’ s, maar wie weet wat er kan gebeuren in de toekomst — dat is niet geà nformeerde toestemming. De nieuwe proeven zullen helpen beslissen of geà nformeerde toestemming zal worden aangegeven in de toekomst.”
sommige praktijken zijn op zoek naar informed consent documentatie, maar anderen willen dit niet doen vanwege de angst dat het de deur kan openen voor een rechtszaak, Agarwal zei.,
vervanging van Gadoliniummiddelen
sommige MRI-leveranciers hebben nieuwe technologieën aangeprezen zoals zwartbloedbeeldvorming of nieuwe protocollen die de noodzaak van MRI-contrast kunnen verminderen of elimineren. Wintermark zei echter dat sommige soorten examens nog steeds het gebruik van gadolinium vereisen om de klinische vragen te beantwoorden die de MRI zou moeten beantwoorden.
” Momenteel zijn er een aantal dingen die u alleen kunt doen met gadoliniumcontrastmiddelen. Bij het benutten van het feit dat het contrast is het vullen van de vaten om ze te markeren, zijn er andere technieken die kunnen worden gebruikt., Maar als je kijkt naar de blos van contrast in tumoren, dat is iets wat je niet kunt doen met behulp van andere technieken met hetzelfde niveau van gevoeligheid en specificiteit. Er is lopend onderzoek naar alternatieven, maar momenteel is er geen goed alternatief voor alle dingen waar het gadolinium mee kan helpen.”
gerelateerde inhoud van MRI Gadolinium veiligheidsrisico’s
VIDEO: hoe ernstig is MRI Gadoliniumretentie in de hersenen en het lichaam? Een interview met Max Wintermark, M. D.,
contrastmiddelen voor hart-MRI dragen een laag risico op bijwerkingen
VIDEO “Big Concerns Remain for MRI Gadolinium Contrast Safety at RSNA 2017,” een interview met Emanuel Kanal, M. D.,nes for MRI Gadolinium Contrast Agents
FDA: No Harm in MRI Gadolinium Retention in the Brain
VIDEO: MRI Gadolinium Contrast Retention in the Brain
Gadolinium May Remain in Brain After Contrast MRI
Linear GBCAs:
• Ablavar (gadofosveset trisodium)
• Eovist (gadoxetate disodium)
• Magnevist (gadopentetate dimeglumine)
• MultiHance (gadobenate dimeglumine)
• Omniscan (gadodiamide)
• OptiMark (gadoversetamide)
Macrocyclic GBCAs:
• Dotarem (gadoterate meglumine)
• Gadavist (gadobutrol)
• ProHance (gadoteridol)
1., Tomonori Kanda, Kazunari Ishii, Hiroki Kawaguchi, et al. Hoge signaalintensiteit in de Dentaatkern en Globus Pallidus op niet-versterkte T1-gewogen MR-beelden: relatie met toenemende cumulatieve dosis van een Gadolinium-gebaseerd contrastmateriaal. Radiologie. Maart 2014, Volume 270, Editie 3. http://pubs.rsna.org/doi/abs/10.1148/radiol.13131669
3. Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research samenvatting notulen van de Medical Imaging Drugs Advisory Committee. September. 8, 2017 vergadering.
https://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/MedicalImagingDrugsAdvisoryCommittee/UCM579464.pdf. Toegang Tot Feb. 16, 2018. Verslag van de Vergadering:
6., Stojanov DA, Araki-Trenkic A, Vojinovic S, et al. Toenemende signaalintensiteit binnen de dentaatkern en globus pallidus op niet-versterkte T1W magnetische resonantiebeelden bij patiënten met relapsing-remitting multiple sclerose: correlatie met cumulatieve dosis van een macrocyclisch gadolinium-gebaseerd contrastmiddel, gadobutrol. EUR Radiol. 2016 Maart; 26 (3): 807-15. doi: 10.1007/s00330-015-3879-9. Ik Heb Een Vraag Over:
7. Rossi Espagnet MC, Bernardi B, Pasquini L, et al., Signaalintensiteit bij niet-versterkte T1-gewogen magnetische resonantie in de globus pallidus en de dentaatkern na seriële toedieningen van een op macrocyclisch gadolinium gebaseerd contrastmiddel bij kinderen. Kinderradiol. 2017 Sep; 47 (10): 1345-1352. doi: 10.1007/s00247-017-3874-1. Epub 2017 19 Mei.
8. Bjørnerud A, Vatnehol SAS, Larsson C, et al. Signaalversterking van de Dentaatkern bij niet-versterkte MR-beeldvorming na zeer hoge cumulatieve Doses van het op macrocyclische Gadolinium gebaseerde contrastmiddel Gadobutrol: een observationele studie. Radiologie. 2017 Nov; 285(2): 434-444. doi: 10.1148 / radiol.2017170391., Ik Heb Een Vraag Over:
9. Splendidani A, Perri M, Marsecano C, et al. Effecten van seriële macrocyclische contrastmaterialen gadoteraat meglumine en gadobutrol toedieningen op gadolinium-gerelateerde dentaatkernen signaalverhogingen in niet-versterkte T1-gewogen hersenen: een retrospectieve studie bij 158 patiënten met multiple sclerose (MS). Radiol Med. 2018 Feb; 123(2): 125-134. doi: 10.1007/s11547-017-0816-9. Ik Heb Een Vraag Over:
11. FDA Drug veiligheid communicatie: FDA identificeert geen schadelijke effecten Tot nu toe met de hersenen retentie van gadolinium-gebaseerde contrastmiddelen voor MRI ‘ s; beoordeling door te gaan. 22 mei 2017., https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm. Toegang Tot Feb. 16, 2018.
Leave a Reply